新冠：2024年夏天的形勢和對策

前兩天，孩子的好朋友從英國來了，她們正在安排見面事宜，突然聽說朋友的爸爸新冠陽性了。孩子來問，她還能和朋友見面嗎？我說，讓朋友每天自測一下，見面安排在室外，室外空氣流通，會大大減少感染的可能性。

最近美國和不少地區都出現了新冠抬頭的現象，身邊開始聽到有人陽了的消息。圖一是美國通過廢水監測新冠病毒的數據，可以看出去年夏天有個小高峰，今年正在翹尾巴。

圖二是美國各州廢水里新冠病毒水平高低，病毒水平用了溫柔的藍紫色，不像紅色那么刺眼。

流量號開始出現“驚爆! 新冠北美感染潮來了 大批華人病倒 高燒狂咳黃痰 如被車輾過 有人直接"失憶"!”這種恐嚇標題，圖三。

有澳大利亞的朋友表示不解：墨爾本現在是冬天，新冠多不奇怪，奇怪的是美國夏天也流行。

其實這一點也不奇怪，前幾年夏天都有一波高峰。一方面，夏天和冬天人們呆在密閉室內的時間增多，因此更容易造成新冠傳播。另一方面，秋冬通過感染或加強針產生的免疫力幾個月后在群體中下降了，病毒會趁機而入。當然，如果有能逃避免疫的新突變株脫穎而出，也會助長新高潮。

世衛組織于6月17日發表了對新冠病毒流行病的最新聲明，里面的全球病毒數據截止到5月26日，圖四。

聲明說，全世界目前流行最廣的病毒株就是世衛組織讓大家制作疫苗的JN.1，占病例中的將近一半（47.1%）。

JN.1又生了兩個孩子：KP.2和KP.3，目前KP.2占22.7%，KP.3 占22.4%。長江后浪推前浪，媽媽的占比越來越低了，兩個孩子的占比越來越高。

圖五是中國的新冠病例構成比，右邊黃色是JN.1及亞分支，目前占據主導地位，和世界趨勢一致。

FDA賭了一把，要求疫苗廠家如果可能的話，就用KP.2制作今秋的疫苗加強針，咱們到時候追蹤觀察一下他們是不是押對了。

至于流量號提到癥狀多么可怕，早就被世衛組織懟了。4月15日，世衛組織發布了對JN.1病毒株的評定，認為這個變異株：

- 會中度逃避我們已有的免疫力，

- 比別的病毒株傳播得快，

- 沒發現它和其他病毒株的致病性有區別，

- 總的來說對人類的風險較低，

- Paxlovid和Molnupiravir這兩個抗新冠病毒藥依然有效。

總之，目前沒有發現有哪個病毒株致病性有明顯區別，也不會產生特殊癥狀，大家不要被流量號的夸張給誤導了。

那現在新冠病毒對人類的威脅如何呢？

澳大利亞的流行病學家Gideon Meyerowitz-Katz博士，也就是社交媒體上的“健康書呆子”，指出澳大利亞和英國最新的新冠數據相當一致，現在新冠的感染死亡率大約是2020年的十分之一，圖六。

注意這并不是說病毒變弱了，而是人類通過疫苗接種或感染已經對新冠病毒有了免疫力，是我們變強大了。

現在英國新冠感染后的死亡率是0.0831%，不到1 ‰，也就是每1200個感染者中可能有一名死亡。

如果看圖七英國根據年齡分析的死亡率數據，可以看出3-17歲的死亡率最低。以前經常有人說新冠措施是為了“老人和孩子”，其實除了低齡幼兒，3-17歲孩子的死亡風險最低，只有0.000015300%。

而年齡是最大的敵人，75歲以上老年人死亡的風險是孩子的4.7萬倍，是18-34歲青壯年的1000倍。

所以對老年人絕不能掉以輕心。美國65歲以上的人今年2月份開始可以再打一針加強針。預計各個國家秋天都會推出新版（JN.1或KP.2）的加強針，到時候不要忘了接種。

當然老年人也不要忘了年年打流感疫苗，還應該及時接種帶狀皰疹、肺炎雙球菌、呼吸道合胞病毒等相關疫苗。

面對這一波夏天的小抬頭，我們應該盡量對人“敬而遠之”，避免擁擠的室內環境。如果不得不處于擁擠環境中，最好戴口罩。秋天新冠加強針上市后，記得去打疫苗，給自己增強免疫力。

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