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所謂“美國罕見致命病毒”到底是咋回事?

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早晨,一位華人醫生朋友送來一篇文章《美國出現罕見致命病毒,尚無治療方法》,問我是否有這方面的信息。

我把疾控中心CDC的網頁寄給他,告訴他這上面的信息最靠譜,雖然這個網站是幾個月前更新的,現在又有了一例新病人。他看了一下,回復說:哦,不是新病毒?我說:對。

你看,這篇中文文章寫得讓一位專業醫生都以為又出現了一個新型病毒。其實這個東方馬腦炎病毒(簡稱EEE)已經存在近100年了,通過被感染的蚊子叮咬傳播給人。

這篇文章的第二個問題,是光說“美國…出現罕見的致命性疾病東方馬腦炎病例”,而沒有提英文報道明確說了只出現了一例。

還有,下一句,中文文章說“這種疾病死亡率達到30%”,但美聯社的英文報道之前有一句“雖然很罕見,”被省略了。

同時省略的還有一句“CDC表示,每年在美國僅報告了幾例EEE病例”。只有幾例啊,同學們,而不是大家可能腦補的一群又一群的患者。

中文文章還說,“為避免疫情擴大,4個高風險城鎮21日起實施夜間封鎖。”這個“夜間封鎖”聽起來是不是有點驚悚?

大家不要緊張,我來說說是怎么回事。

那個最近唯一感染EEE病毒的病例是一名80歲的老爺爺,這是整個麻州自2020年來的第一起,因此公共衛生部門非常重視,于是老爺爺住的牛津小鎮和旁邊三個小鎮就被認為處于“嚴重危險”之中。

那這四個小鎮采取了什么措施呢?也沒啥,就是衛生部門敦促這些鎮子的居民避免蚊子叮咬最多的時間段,也就是傍晚和晚上,要求大家在9月30日之前的下午6點之前結束戶外活動,早點回家,老婆孩子熱炕頭。

另外一個小鎮普利茅斯則有點不同,這個鎮的一匹馬(而不是人)感染了EEE病毒。其實人和馬被認為是EEE的終端宿主,就是生病的人或者馬的體內不會有足夠的病毒復制,因此,不會把病毒傳播給其他人。

但這個小鎮的領導卻極為謹慎,宣布每天從黃昏至黎明時段關閉小鎮的戶外公共娛樂設施,估計包括社區的網球場、滑滑梯之類。

所以,既不是“4個城鎮“被封鎖,只是一個小鎮。也不是真正的“夜間封鎖”,只是公共娛樂措施的開放時間縮短了。

其實CDC網站上還有一句重要的信息,就是“這種EEE感染大部分時候是無癥狀的”,而并不是感染了就有30%的病人死亡,只有少數人(尤其是老人和免疫低下者)會發展到腦炎的嚴重程度。

其他一些可以導致腦炎的病毒,比如感染福奇醫生的西尼羅病毒()、以及我們熟悉的乙型腦炎病毒也是這樣的,也是大部分患者無癥狀。

中文標題中“尚無治療方法”說的是事實,但其實其他幾個病毒引起的腦炎也沒有特異的治療方法,這是病毒感染的特點。

但是,乙型腦炎有一點比EEE腦炎好,那就是乙腦有疫苗!疫苗是夏天的太陽帽,是雨天的一把傘,是保護生命安全的重要措施。因為乙型腦炎全世界每年上報有約6.8萬例,對人類的威脅大得多,所以疫苗被研發了出來。

每年平均就幾例的EEE呢,當然就沒有疫苗這個好東西了。

對于目前的情況,減少蚊咬是關鍵。麻州小鎮當地的公衛部門準備在蚊蟲集中的區域噴灑滅蚊藥,并建議大家出門盡量穿長袖長褲,使用驅蚊劑,并把家里周圍的積水排干。

總之,所謂“罕見致命病毒”的病例極少,而且集中在新英格蘭地區和高爾夫海灣附近。套用莊時利和醫生的總結,在中國流行風險比EEE病毒大的蚊媒病毒有很多,比如乙腦病毒和登革病毒等,重點是做好防蚊。

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