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孩子流感熱退后小腿痛,是病毒性心肌炎征兆嗎?

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有抖音流量急診醫生煞有其事的說,孩子流感熱退后有小腿痛癥狀,要小心,一定要去檢查一下,這是病毒性心肌炎的征兆。

醫生還聲情并茂的舉例,并鄭重提醒,會要命,他們醫院兒科醫生的孩子就是病毒性心肌炎死亡了!

評論區也有不少孩子爸媽附和,感謝大V提醒,查了肌酸激酶,很高,“果然心肌炎”。還有一堆父母在糾結,要不要去查查。

實話說,剛看完視頻,夜鷹有點惶恐,居然不知道還有這種事。

既然沒見過,咱就去查了UPTODATE,其實這種情況,并非病毒性心肌炎,而是病毒感染性肌炎,又稱良性急性兒童期肌炎!

少了一個“心”,差別大了去了。

摘錄了一段,如下。

良性急性兒童期肌炎(BACM)是急性病毒感染伴隨的自限性病癥,主要在流感流行季發生于兒童。

有明顯的疼痛和壓痛,通常局限于小腿。據報道,該病最常發生在甲型或乙型流感病毒感染時。

它常見于流感流行期,包括2007-2008年德國乙流暴發和2009-2010年全球甲流(H1N1)暴發。

其發生在急性疾病消退時,通常在發熱、咳嗽和鼻卡他這些主訴癥狀消退后24-48小時。

由于疼痛或真正的肌無力,患兒常拒絕或難以行走。踝關節呈跖屈位,患者會因疼痛而抗拒嘗試背屈踝關節。

肌酶可升高至正常值的20-30倍。

橫紋肌溶解罕見,一篇綜述顯示,在316例兒童期肌炎病例中,發生率僅為3%。

癥狀期肌肉活檢顯示肌肉壞死和肌纖維再生,伴多形核白細胞或單個核白細胞輕度浸潤。臨床完全恢復通常需要3-10日,肌酶可在3周內降至正常水平。

一項回顧性研究通過65例BACM患者發現,中位年齡為6.6歲,66%為男性。

最常見的癥狀為雙側小腿疼痛(100%)、拒絕走路(94%)和彌漫性無力(87%)。

肌酸激酶中位值為1827U/L(四分位間距915-2462U/L),恢復正常的中位時間為7日。

很難想象有些醫生,頂著這么巨大流量,張口就來,似是而非,真真假假,自己信了,也帶偏了很多人。

我仿佛看到兒科門診一堆要求查心肌酶的父母,看到增高的肌酸激酶要求兒科醫生給吊瓶,要住院,同時隨時關注大V抖音,等待下一步指示。

唉!

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