山醫大二院介入治療科采用CBCT 引導肝癌精準栓塞術

近日，山西醫科大學第二醫院介入治療科傳來喜訊，科室團隊運用錐形束 CT（CBCT）三維成像引導技術，為一名肝癌患者成功實施微創精準介入手術。此項技術的應用，是科室在肝癌精準治療領域的一次突破，為肝癌患者帶來了更優質的治療選擇。

該患者為老年男性，影像資料顯示為乏血供型肝癌，其供血血管細小復雜，傳統造影難以識別，栓塞劑也無法精準送達，這使得傳統介入手段面臨較大挑戰。面對難題，介入治療科團隊經深入討論，決定采用 “CBCT 三維成像引導技術”。科室負責人李強介紹，此技術能夠通過三維重建腫瘤血供，精準識別毫米級滋養血管，實現 “亞肝段” 級精準栓塞，特別適用于常規經導管動脈化療栓塞術（TACE）后復發、乏血供肝癌、多支供血腫瘤及需保留肝功能的患者。相比傳統造影技術，CBCT 三維成像引導技術不僅能縮短手術時間、減少患者輻射暴露，還能降低過量造影劑引發的腎功能損傷風險。

手術過程中，在 CBCT 的實時引導下，團隊精準鎖定患者腫瘤的三支供血動脈，并利用微導管逐一超選至目標血管，順利完成化療栓塞。栓塞后造影顯示腫瘤血管完全消失，病灶碘油沉積良好。術后一周復查 CT，碘油沉積范圍與 PET/CT 提示的活性病灶范圍完全一致，治療效果明顯。

目前，患者恢復良好，各項指標逐步恢復正常。患者及家屬深受感動，特意送來感謝信，信中飽含對介入治療科團隊的感激之情：“從術前耐心細致的病情溝通，到術中醫護人員的專注操作，再到術后貼心入微的護理，我們深切感受到了團隊的專業與負責。是你們的‘精準技術’和‘暖心服務’，讓我們在對抗病魔時充滿信心與希望。”

作為省內介入治療領域的標桿科室之一，山西醫科大學第二醫院介入治療科始終踐行 “以患者為中心” 的理念，積極將新技術、新方法應用于臨床。此次 CBCT 引導肝癌精準栓塞術的成功開展，充分展現了科室在復雜腫瘤介入治療方面的強大實力，也印證了 “精準醫療” 為患者帶來的顯著益處。科室未來將持續深耕介入領域，不斷探索前沿技術，優化治療流程，為更多患者提供 “精準、安全、高效” 的治療方案，用專業與科技守護生命之光。

科室介紹

山西醫科大學第二醫院于20世紀80年代開展介入診療工作已有40余年，是山西省最早開展介入診療技術的醫院，也是技術最熟練和最全面的醫院之一，目前擁有獨立的介入門診和病房，已成為集醫療、教學、科研于一體的綜合性介入診療中心。科室由醫學博士、碩士為骨干力量的高水平專業技術隊伍組成，同時配有訓練有素的專業技師和護士20余名，技術力量雄厚，人才梯隊合理。科室2013年被評為衛生部首批“周圍血管介入培育基地”、2018年被評為“中國出血聯盟理事單位”和“外周介入專科聯盟副理事長單位”、2021年通過國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心的考核，被評為“外周血管介入培訓基地”、2022年被評為“全國肝癌介入規范化診療示范中心項目”“納米藥物可控緩釋省技術創新中心”“山西介入醫學創新聯盟”、2024年被評為國家綜合介入技術醫療質量控制中心“哨點醫院”。目前科室常規開展各種高難度介入手術，結合學科發展，分為四個醫療亞專業組：腫瘤介入組、出血介入組、血管介入組、非血管介入組。

學科特色

介入治療具有診療一體化、可視化的鮮明特點，是與內科、外科并列的三大醫學學科。該技術具有安全、實時、有效、微創、術后恢復快、最大限度保留臟器的結構與功能等優勢，是精準微創醫學的最佳體現，代表了醫學發展最前沿的技術與理念。

專業簡介

目前本科室開展的介入技術主要應用在以下幾個方面：

腫瘤性疾病

肝癌、肺癌、腎癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、膽管癌、宮頸癌、胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的介入栓塞與化療藥物灌注治療、射頻/微波消融、放射性粒子植入治療，子宮肌瘤、子宮腺肌癥、肝血管瘤、脾血管瘤等良性腫瘤的介入栓塞治療。

出血性疾病

肝硬化門脈高壓癥（脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張出血、頑固性腹水）的介入治療（經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPS）、經皮肝穿刺門靜脈途徑栓塞食管胃底靜脈曲張術（PTVE））、鼻出血、咯血、嘔血、便血、尿血、產后大出血以及肝膽脾腎實質臟器的破裂出血、富血供手術的術前（預防）術后（補救）的栓塞治療。

血管性疾病

頸動脈狹窄的支架置入術、鎖骨下動脈狹窄的支架置入術、腎動脈狹窄的支架置入術、下肢動脈狹窄/閉塞的腔內成形術、糖尿病足介入治療、下肢深靜脈血栓及肺栓塞的介入治療、布加氏綜合征的介入治療、髂靜脈狹窄/閉塞的腔內成形術。

非血管性疾病

梗阻性黃疸經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD），食道、腸道、氣道以及膽道狹窄的支架置入，肝膿腫、肝囊腫、腎囊腫的微創治療，壓縮性骨折、椎體血管瘤、轉移瘤的椎體成形治療等。

介入新開展項目

痔瘡介入治療、前列腺增生栓塞介入治療、減肥手術（胃左動脈栓塞術）、經頸靜脈肝穿刺活檢、肝靜脈壓力梯度測量（HVPG）。

供稿：介入治療科