大醫精誠濟蒼生

大醫精誠濟蒼生

——一位患者的點滴心得兼記縣人民醫院內分泌科

據統計現在全國糖尿病確診人數大體在1.14至1.4億人，占總人口的10%左右，也就是說每十個成年人中就有一個糖尿病人。按這個比例51萬常駐人口的沂源縣，大體有5萬人的糖尿病確診病人，這是相當觸目驚心的。

今年六月份臀部長了個皮膚膿腫。過去年年都長自己在家里吃吃頭孢抗生素和甲硝唑也就消下去了。可是今年不行了，越長越大直徑十公分，吃抗生素無能為力了。家人看在眼里急在心里，督促我趕緊到人民醫院普外整形修復科住院。研究生袁帥大夫極其認真負責，一化驗空腹血糖18點幾，糖化血紅蛋白12點多，嚴重的糖尿病并發癥。隨后，袁大夫采用先進的皮瓣Z字形切開縫合術，放置德國進口負壓引流裝置，一天四針門冬和甘精胰島素強化治療，歷時半個多月，愈合完美，康復出院。

回家后，一直打著胰島素，血糖控制也理想。就是夜尿頻繁、有泡沫尿，為防止并發癥，逐于9月5日再次住進了縣人民醫院內分泌科。

一、心態陽光。樹立必勝信心，堅決打贏抗擊糖尿病“持久戰”。糖尿病是終身疾病，現有醫療技術無法治愈。因此說必須樹立與其打持久戰的決心和與其長久“和平共處”的信心。既要在戰略上藐視它，更要在戰術上重視它。采取正確的治療方案，樹立樂觀積極的治療態度，糖尿病人完全可以高質量的健康生活下去，頤養天年。

二、糖尿病不可怕。可怕的是自己不重視，盲目樂觀，貽誤黃金逆轉期。住進內分泌科后，主任許傳武、副主任杜培花，主管大夫孫香多次到床前查房巡診，噓寒問暖、細致周到。當天就安排上了全身彩超、眼底、抽血、留尿和大便化驗。結果出來，盡管腎功能損傷不很嚴重，但像神經傳導、動脈硬化斑塊、眼底黃斑等各項都有輕微的并發癥。

隨后，調整了胰島素注射頻率，改為口服拜糖平和二甲雙胍，減輕了患者的痛苦和治療難度。

三、糖尿病治療要樹立信心，自覺配合大夫的方案。糖尿病是頑固慢性病，既不能無所謂、貽誤良機、釀成大禍；也不能如臨大敵、壓力山大，惶惶不可終日。治療糖尿病就要到正規醫院，聽大夫的話，按步驟來，有條不紊的治療。不要聽信什么偏方、野路子治療方案。糖尿病是全身內分泌紊亂，不僅是血糖高，血脂、血壓，乃至于人的情緒精神都失調紊亂了。不要怕打胰島素，胰島素不是杜冷丁、海洛因，沒有成癮性。再說胰島素本身就是人體自然分泌的一種激素，由于患者胰島功能損害或胰島抵抗嚴重，不得不借助外力來注射，從而提高人體消化葡萄糖的能力，有豐富長期的臨床實踐經驗，非常成熟，它和毒品完全是兩碼事。

四、遇事多和大夫溝通交流，虛心求教，不恥下問。糖尿病是頑固性疾病，藥物治療很關鍵。但正確的認識，及時向大夫匯報治療體會和自身感受、要求期望，也很重要。本人終身愛學習，對于糖尿病知識盡管一知半解，但也是愛追求前沿科技、先進知識。

有一次我咨詢年輕大夫周鳳美女士：“聽說現在有一種治療糖尿病的最先進根治技術叫干細胞植入，可行嗎？”小周大夫認真回答道：“新技術有新技術的優點，但也有技術不成熟、臨床經驗不長久的缺點。更何況花費巨大，還要配型捐獻，后期防排異等等，都很繁瑣……還是糖尿病常規治療穩妥可靠、成功有效啊！”聞聽此言，我頓時茅塞頓開、醍醐灌頂。

現在一些患者迷信老大夫，不太信任年輕大夫，其實“自古英雄出少年”，那個老大夫還不都是從年輕時代走過來的？老大夫盡管有其經驗豐富的優勢，年輕大夫也有知識新穎、接受新生事物多的優點。新老大夫各有優缺點，不可偏頗短視、以貌取人。

五、牢牢掌握治療糖尿病的主動權。精準治療是關鍵，患者自覺“管住嘴、邁開腿”更重要。

糖尿病說到家就是一個懶惰病、享受病、缺乏體力活動病。過去頓頓吃肉，一天恨不能喝三場酒，一場一瓶大扳倒井不在話下。吃飽喝足了，躺在沙發上刷手機、看電視，沒有任何體力勞動，你說血糖不高、不得糖尿病誰得？

在醫院治療期間，除了按照“低升糖、低鹽、低油”的飲食方案來配餐外，每頓飯后半小時，我都自覺地大步流星的快走十五至二十分鐘，效果十分顯著，餐二血糖一般都保持在8左右。

六、科學飲食，既要降糖、又不能損失體質。酒煙對糖尿病患者沒有一點好處，必須徹底戒除、越快越好！白米飯、發面饅頭、包子、稀飯等軟爛食物盡量不吃、少吃。但優質蛋白質如雞蛋、魚、瘦肉、豆制品一定要保證足量攝入。

另外，要掌握正確的吃飯順序：“先吃綠葉蔬菜、再吃優質蛋白、最后吃碳水化合物，就是主食”。

七、未雨綢繆，防范低血糖發生至關重要。糖尿病乃至于并發癥是“溫水煮青蛙”，而低血糖卻是短期內就要人命的“快刀手”。因此說，凡事都要早作謀劃、防患于未然，且不可矯枉過正、一意孤行。尤其是晚上睡眠和早上晨練時，患者要帶上小餅干、糖果等應急升糖食品，最好不要硬撐著去活動、運動，如遇出冷汗、心慌、手抖等低血糖癥狀時，應立即停止運動，趕緊補充升糖食物，以防低血糖等更大危害發生。

主動學習，是治療糖尿病的理論基礎。現在互聯網、手機APP發達，空余時間患者上上網搜搜、學習學習先進的糖尿病預防治療知識和經驗，比整天閑得無聊刷網紅視頻強得多。

八、走出去，融入大自然之中，科學防治糖尿病。二型糖尿病人大多維生素D缺乏，二甲雙胍控糖病人維生素B12也大多流失嚴重。因此說補充這兩種維生素，對控制血糖，增強骨密度都很有必要。

增加天然維生素D的好辦法是多曬太陽，皮膚下的膽固醇在太陽光紫外線照射下，可以自身合成利用率極高的維生素D和有機鈣。增加維生素B12的好辦法是適當多吃動物肝臟和雞蛋（要吃全蛋）。最好急火快炒，防止慢火燉熬，造成水溶性維生素流失和破壞。

上述兩方面自然補充還不夠的話，就要聽從大夫意見用藥劑來補充。

以上就是我在縣人民醫院內分泌科住院治療糖尿病的一點切身體會。

“長風破浪會有時、直觀云帆濟滄海！”

祝愿縣人民醫院的全體醫務工作者團結進步、醫術精湛、事業興旺、越來越好！這是全縣人民之福啊……

仁者樂山觀天下 圖/文

二〇二五年九月十七日一揮而就