上海
這是達醫曉護的第5730篇文章
【場景一：體溫上升期】
媽媽：37.6℃，寶寶體溫有點高，怎么辦啊！
外婆：多穿點衣服，快蓋上被子，捂出汗就好了。
媽媽：但是我之前看到兒科專家說這樣是不對的，孩子發熱了應該散熱，怎么能捂呢！會捂出病的！
外婆：怎么會捂出病呢？我就是這樣把你們帶大的，你們不是也好好的嗎？
那到底該不該捂呢
不該捂，不該捂！！！
【家庭護士】
兒童發熱分三期：體溫上升期、高熱持續期、退熱期，每個時期寶寶的表現和護理要點都是不一樣的呢！
【家庭護士】
寶寶現在覺得冷，是因為他正處于發熱的體溫上升期，該期寶寶會出現手腳冰涼、面色蒼白、打寒戰、怕冷，此時他的體溫就會快速升高。我們可以適當保暖，但是不能捂汗！因為過度包裹會阻礙散熱，導致寶寶體溫飆升，可能會引發高熱抽搐。而且出汗過多也會導致體內水分和電解質大量流失，使寶寶脫水甚至休克。
媽媽：我就說這樣不對吧，那要怎么做呢？
【家庭護士】
給寶寶穿寬松的衣服，加蓋一層薄毯，用溫熱毛巾輕敷寶寶冰涼的手腳，每15-30分鐘給寶寶量一次體溫。
外婆：我之前也不知道發熱還分期，原來我們做的一直都不對！
【場景二：高熱持續期】
媽媽：這孩子怎么忽冷忽熱的，給他吃點退熱藥吧。
外婆：吃藥吃藥，你就知道吃藥，吃藥對孩子不好你不知道嗎？
爸爸：咱們先別急，我上網查一下。網上兒科醫生說38.5℃以下先物理降溫，超過38.5℃再考慮吃藥。要不先給孩子量個體溫？
那到底該不該吃藥呢
視情況而定！！！
【家庭護士】
寶寶爸爸太棒啦！就是這樣的，寶寶現在感覺熱，是因為他正在處于發熱的高熱持續期，該期寶寶會出現面色潮紅、皮膚發燙、呼吸和心跳加快、可能會出現煩躁或者嗜睡，此時他的體溫會維持在較高水平。我們的首要任務是給寶寶降溫，但不一定就要吃藥，而是要根據寶寶的體溫來決定降溫方法。
【家庭護士】
一般有兩種降溫方法。
1.第一種是藥物降溫法：適用于體溫≥38.5℃，且寶寶出現哭鬧、頭痛、精神差等明顯不適癥狀。使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚或布洛芬）時，要嚴格按照寶寶的體重計算劑量或嚴格遵醫囑用藥。
2.第二種是物理降溫法：適用于體溫＜38.5℃的寶寶，可以用32-34℃的溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等部位，但是禁用酒精擦拭且避開胸前和腹部。
同時，記得開窗通風，調節室內溫濕度，降低病菌濃度，但要注意避免寶寶直接對著風口吹，以防受涼加重病情。無論采用哪種方法，原則都是幫助寶寶散熱，注意少穿衣服、少蓋被，喂溫水，及時給寶寶補充水分。
【場景三：寶寶退熱期】
媽媽：寶寶怎么出了這么多汗啊
爸爸：那我再量一次體溫吧，看看有沒有降下來？
媽媽：啊！怎么還是38℃呀
外婆：是不是衣服穿多了，要少穿點衣服吧。
那到底該不該少穿呢
該少穿，但也不要著涼哦！！！
【家庭護士】
現在寶寶處于退熱期啦！但是也不能放松警惕，要做好以下幾點：
首先，應該保持皮膚干爽，及時更換潮濕的衣物，防止受涼。
其次，要注意及時補充水分，可以喂些溫開水或兒童專用補鹽液，同時準備些清淡軟爛的食物來幫助寶寶恢復體力。
最后，要及時監測寶寶的體溫，防止寶寶再次發熱。
【家庭護士】
退熱期通常指體溫正在下降的階段，此時仍處于發熱狀態，只是體溫在逐漸降低。只有當體溫完全恢復到正常范圍，且不再升高時，才算真正退熱。
小貼士：發熱不可怕，誤區才可怕！從‘捂汗’到科學降溫，掌握分期護理要點，寶寶少遭罪，家長更放心。
昆明醫科大學護理學院
作者：陳林，李遠清 研究生
插圖：劉春雨 本科生
指導教師：袁源 教師 講師
楊倩蓉 教師 講師
所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。
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