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論壇回顧|劉俊升:當千萬兒童面臨心理困擾,專業(yè)人員卻遠遠不夠,我們該怎么辦?

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為深入貫徹落實國家教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃(2023—2025年)》及國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(2025-2027年)的通知》精神,2025年12月4日至5日,“聯(lián)結(jié)與賦能——兒童青少年心理健康生態(tài)共同體論壇”在上海成功舉辦。

本次論壇在教育部全國學生心理健康工作咨詢委員會華東片區(qū)指導下,由上海聯(lián)勸公益基金會攜手上海市心理學會心理學與社會治理專業(yè)委員會、華東師范大學心理與認知科學學院、上海市心理健康與危機干預(yù)重點實驗室聯(lián)合主辦,日慈公益基金會承辦。

論壇匯聚近200名來自學界、醫(yī)療界、公益界及企業(yè)界的代表,共同探討如何通過系統(tǒng)性協(xié)作,構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-支持”全鏈條的兒童青少年心理健康生態(tài)網(wǎng)絡(luò)。

以下內(nèi)容基于上海市心理學會副理事長兼秘書長、心理學與社會治理專委會主任委員、華東師范大學心理認知科學學院劉俊升教授在2025年12月4日主論壇的分享《兒童青少年心理健康問題的現(xiàn)狀與應(yīng)對框架》進行整理。

論壇回顧


“有時候孩子出現(xiàn)某些問題,是身心尚未具備相應(yīng)的條件?!?/p>

“孩子的成長是家庭、學校、社會乃至更大范圍生態(tài)環(huán)境共同作用的結(jié)果。我們需要在引導和支持的過程中,構(gòu)建多方協(xié)同的體系?!?/p>

——劉俊升

2025年12月4日至5日,在聯(lián)結(jié)與賦能——構(gòu)建兒童青少年心理健康生態(tài)共同體論壇上,上海市心理學會副理事長兼秘書長、心理學與社會治理專委會主任委員、華東師范大學心理認知科學學院劉俊升教授,為我們帶來《兒童青少年心理健康問題的現(xiàn)狀與應(yīng)對框架》的分享,深入剖析了我國兒童青少年心理健康問題的嚴峻現(xiàn)狀與構(gòu)建科學應(yīng)對框架的系統(tǒng)路徑——

我想和大家分享兩個方面:第一,當前我國兒童青少年,也就是中小學生,心理健康問題的整體狀況是怎樣的;第二,從學術(shù)角度,我們可以對此進行哪些思考。這是一個非常復(fù)雜的議題,本質(zhì)上,兒童青少年在情緒和行為問題上正面臨巨大挑戰(zhàn)。

我國兒童青少年心理健康的問題表征

眾所周知,從情緒或精神障礙的發(fā)病率來看,進入兒童青少年階段后會出現(xiàn)一個比較明顯的上升趨勢。中科院心理所在國務(wù)院指導下開展的國民心理健康調(diào)研報告數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥的檢出率約為3.2%,而存在抑郁癥狀(如睡眠問題、情緒低落、意義感喪失等)的比例大約為24.3%。這與國外的一些研究結(jié)果相近。從宏觀數(shù)據(jù)趨勢來看,心理所后續(xù)發(fā)布的報告也呈現(xiàn)一致規(guī)律:從小學四五年級開始,以抑郁為代表的心理健康指標呈現(xiàn)上升趨勢,直至中學階段。高中以高二為代表,抑郁檢出率較高。

除了抑郁,兒童青少年面臨的心理行為挑戰(zhàn)還有很多。例如焦慮障礙、手機網(wǎng)絡(luò)成癮、厭學拒學、自殘自殺、物質(zhì)濫用(如飲酒)等問題。這表明許多兒童青少年正面臨著嚴重的心理困擾。

官方雖然沒有非常精確的全國性數(shù)據(jù),但來源于北京安定醫(yī)院鄭毅教授團隊的關(guān)于兒童青少年精神障礙患病率的研究數(shù)據(jù)值得關(guān)注。這項研究對17,524名6至16歲兒童青少年進行了精神障礙篩查,結(jié)果顯示匯總患病率為17.5%。其中,注意缺陷多動障礙(ADHD)、焦慮、對立違抗、抑郁、抽動障礙等問題的患病率相對較高,報告中有具體呈現(xiàn)。

從年齡特征看,兒童期多見各種行為問題,如注意力缺陷、抽動障礙等,進入青少年期,抑郁和焦慮等問題則逐漸凸顯。這是我們面臨的一個總體情況。按照現(xiàn)有比例估算,我國受抑郁、焦慮或其他心理障礙困擾的兒童青少年規(guī)??赡苓_到千萬級別。

然而,一個非常嚴峻的現(xiàn)實是,我國兒童精神科專業(yè)人才極其匱乏。據(jù)我了解,全國兒童精神科專業(yè)醫(yī)生的數(shù)量非常有限。陸林院士和郝希山院士都曾發(fā)言,呼吁加強兒童精神科人才的培養(yǎng)。他們明確指出,專業(yè)人才的數(shù)量遠低于實際需求,且這些人才主要集中在北京、上海、廣州等大城市,其他地區(qū)則更為困難。

這導致了一個嚴重問題:大部分有心理困擾的兒童青少年難以被及時發(fā)現(xiàn)和獲得專業(yè)治療。參考美國的數(shù)據(jù),其心理服務(wù)覆蓋率也僅約40%,我們的情況可能不會更樂觀。此外,由于兒童青少年抑郁等障礙的發(fā)病機制有其特殊性,治療效果也面臨較大挑戰(zhàn)。

綜合來看,兒童青少年心理問題獲得專業(yè)干預(yù)的比例,保守估計可能不到十分之一。

兒童青少年心理健康問題的發(fā)展趨勢

我們還需要從發(fā)展視角審視:形勢是在好轉(zhuǎn)還是在變得更加嚴峻?我們面臨的局勢可能并不那么樂觀。這是一項關(guān)于美國2000年至2018年10至24歲人群自殺率的數(shù)據(jù),基本趨勢如下:

  • 過去十年,各行各業(yè)普遍感受到壓力水平在上升,這是全球性的現(xiàn)象。

  • 全球范圍內(nèi)壓力最高的地區(qū),排名第一的是東亞(以中國、日本、韓國為代表),其次才是美國。我們可以參考美國的情況來間接理解我們可能面臨的挑戰(zhàn)。

近年來,還有兩個比較突出的挑戰(zhàn)。一是家庭關(guān)系的異化。在2000年之前的上海,我們很少在四五年級小學生中發(fā)現(xiàn)極端心理問題,但近兩年情況有所不同。二是極端事件(如自殘、自殺)的發(fā)生似乎變得更加頻繁,這需要我們高度警惕。

兒童青少年心理健康問題的

應(yīng)對框架

那么,我們該如何應(yīng)對?

首先,國家層面高度重視。大約從2016年開始,國家?guī)缀趺磕昊蛎績赡昃蜁雠_相關(guān)政策。例如,今年新頒布的《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃》,內(nèi)容非常具體,甚至對運動時長、睡眠時間、作業(yè)布置等都作出了規(guī)定,專門提及了心理健康促進、健康教育、監(jiān)測隊伍建設(shè)、服務(wù)供給和環(huán)境營造等內(nèi)容。

這些政策,包括“雙減”政策,旨在緩解考試升學焦慮,確保學生每天兩小時體育鍛煉、充足睡眠等。我們可以看到,從頂層設(shè)計上,國家確實非常重視,甚至有些“著急”?,F(xiàn)在關(guān)鍵問題在于如何將這些政策有效落地。政策的執(zhí)行有時可能打折扣,甚至背道而馳,這是比較麻煩的。這未必是普遍現(xiàn)象,但值得我們警惕。

在此過程中,我認為應(yīng)把握幾個核心原則:

第一,尊重發(fā)展規(guī)律。孩子的成長、大腦的發(fā)育有其自然過程,直到20歲左右才趨于完善。我們的政策和工作必須符合其年齡發(fā)展特點。有時候孩子出現(xiàn)某些問題,是身心尚未具備相應(yīng)的條件。

第二,堅持系統(tǒng)協(xié)同的視角。孩子的成長是家庭、學校、社會乃至更大范圍生態(tài)環(huán)境共同作用的結(jié)果。我們需要在引導和支持的過程中,構(gòu)建多方協(xié)同的體系。

對于公益組織而言,可以從某些具體環(huán)節(jié)切入開展工作。

未來工作的核心方向是構(gòu)建一個提升學生心理韌性的模型,并遵循幾個關(guān)鍵原則:

首先,在公眾認知層面,要提升民眾的觀念和意識。目前,雖然大家開始重視,但認識上仍有偏差。我們接觸到很多學校、老師、家長,有時他們的做法令人匪夷所思,反映出對兒童成長規(guī)律的認識仍然不足。

其次,在法規(guī)與能力建設(shè)方面,我們需要更多地依據(jù)科學研究和實證數(shù)據(jù)來制定教育決策,改變過去主要憑經(jīng)驗或家長意志決策的習慣。

再次,在建立服務(wù)體系方面,我們需要明確服務(wù)標準、人員資質(zhì)、基本工作流程,并形成可復(fù)制推廣的實踐模式。同時,要思考如何讓國家的政策與學校的日常運作有效結(jié)合。

最后,在直接服務(wù)層面,包括心理監(jiān)測評估(國家已有相關(guān)要求)、課程教學、資源供給以及面向個體的咨詢與輔導等,都需要專業(yè)、規(guī)范地開展。目前這個領(lǐng)域的工作也暴露出不少問題。

整個工作必須貫徹兩個基本原則:一是多領(lǐng)域、多系統(tǒng)協(xié)同合作;二是基于數(shù)據(jù)的科學決策。這是我們未來必須堅持并做出較大改進的方向。

在當前形勢下,學生心理健康工作,包括線上干預(yù),至關(guān)重要。我想強調(diào)兩點:第一,我們必須清醒認識現(xiàn)狀的嚴峻性;第二,整個干預(yù)體系必須在遵循科學規(guī)律的基礎(chǔ)上,形成多方合力。要扭轉(zhuǎn)當前的大趨勢,可能需要一些時間,但需要我們共同努力。

論壇基本信息

?論壇詳情:

?時間:2025年12月4-5日

?地點:華東師范大學心理學院 / 大夏書院報告廳 / 上海市精神衛(wèi)生中心600號畫廊

?指導單位:教育部全國學生心理健康工作咨詢委員會(華東片區(qū))

?主辦方:上海聯(lián)勸公益基金會、上海市心理學會心理學與社會治理專業(yè)委員會、華東師范大學心理與認知科學學院、上海市心理健康與危機干預(yù)重點實驗室

?承辦方:日慈公益基金會

論壇相關(guān)方介紹


上海聯(lián)勸公益基金會是5A級社會組織、全國先進社會組織,致力于“更多人,更快樂、更自主地參與公益,成為美好+1的力量”的愿景,長期支持兒童、助老、社區(qū)發(fā)展、公益行業(yè)支持等議題領(lǐng)域,擁有“一個雞蛋的暴走”等品牌公益項目。

2024年,聯(lián)勸公益發(fā)起的“韌性小孩”兒童心理健康關(guān)愛項目,致力于打破傳統(tǒng)認知,以創(chuàng)新、充滿樂趣的方式推動兒童心理健康關(guān)懷,包括游戲、運動、社會情感學習、自然體驗等。我們堅信,心理成長不應(yīng)伴隨恐懼與偏見,而應(yīng)是一場積極、自主的探索,是好玩、可聊、充滿力量的事。我們倡導“敢談、樂玩、勇對”的理念與行動,讓每個孩子都能擁有健康、快樂、充滿韌性的內(nèi)心。


上海市心理學會 (Shanghai Psychological Society,簡稱SPS)是由全上海市心理學工作者和愛好者組成的具有公益性、學術(shù)性的法人社團組織。

上海市心理學會將堅持實事求是的科學態(tài)度,貫徹“百花齊放、百家爭鳴”的方針,充分發(fā)揚學術(shù)民主,團結(jié)上海市廣大心理學工作者,開展學術(shù)活動,進行 學術(shù)上的自由討論,以促進上海市及我國心理科學的繁榮和發(fā)展,促進心理科學知識的普及和推廣,促進心理科學人才的成長和提高,為社會主義物質(zhì)文明和精神文 明建設(shè)服務(wù),為加速實現(xiàn)我國社會主義現(xiàn)代化作出貢獻。

華東師范大學心理與認知科學學院作為學校下設(shè)的二級學院,正式成立于2008年5月,由原心理學系與認知神經(jīng)科學研究所強強聯(lián)合組建而成。其歷史底蘊深厚,前身可追溯至1951年華東師大教育系心理學教研室,并于1979年成立新中國早期心理學系之一。學院現(xiàn)擁有從本科至博士后的完整培養(yǎng)體系,設(shè)有認知與神經(jīng)科學系、畢生發(fā)展與學習科學系(2023年新增)等,并坐擁心理學一級學科博士點、國家重點學科及國家拔尖計劃2.0基地等一流平臺。承此根基,學院近年來持續(xù)承擔多項國家級重大課題,成果頻現(xiàn)于國際頂尖期刊;同時積極拓展前沿領(lǐng)域,于2021年開設(shè)“認知與智能”方向,并主辦在業(yè)界深具影響力的《心理科學》期刊,實現(xiàn)了深厚學術(shù)傳統(tǒng)的卓越傳承與創(chuàng)新發(fā)展的統(tǒng)一。


上海市心理學會心理學與社會治理專業(yè)委員會以“協(xié)同創(chuàng)新,專業(yè)賦能”為核心理念,致力于:理論與應(yīng)用結(jié)合、專業(yè)化建設(shè)、資源整合、社會影響。

上海市心理學會心理學與社會治理專業(yè)委員會(簡稱“心社治”專委會)是上海市心理學會的分支機構(gòu),依托上海市心理學會的學術(shù)資源與平臺,聚焦心理學與社會治理的交叉領(lǐng)域。其成立旨在響應(yīng)國家對社會心理服務(wù)體系建設(shè)的號召,推動心理學理論、技術(shù)與社會治理實踐的深度融合,助力上海乃至全國社會治理現(xiàn)代化。

專委會將持續(xù)聚焦社會治理痛點,以專業(yè)力量助力建設(shè)更具韌性的幸福城市。深化工作:擴大“社會心理服務(wù)示范單位”建設(shè),以點帶面提升服務(wù)水平。加強老年心理學、積極心理學等專項研究,覆蓋全生命周期心理健康需求。推動心理學與社會治理的數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型,打造“智慧心治”新模式。


2013年于廣東省民政廳注冊,國內(nèi)首家專注于青少年兒童心理健康和幸福成長的慈善組織,基于“社會情感學習(SEL)”自主研發(fā)了本土化的SEL課程,發(fā)起了核心項目“心靈魔法學院——鄉(xiāng)村兒童心理課”和“心益計劃——鄉(xiāng)村兒童心理夏令營”,服務(wù)兒童超過100萬名、500萬人次,獲得“中國好公益平臺優(yōu)質(zhì)公益產(chǎn)品”、“中國公益慈善項目大賽銀獎”等榮譽,項目成果被新華網(wǎng)、中青報、財新等十余家主流媒體報道。2020年,日慈發(fā)起“心盛計劃——朋輩心理互助行動”,以“自我關(guān)懷”為核心理論設(shè)計多維干預(yù)活動,服務(wù)超過28萬名青年人。


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