3月4日、5日，全國兩會(huì)在北京開幕。

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，歷來是兩會(huì)備受關(guān)注的領(lǐng)域之一，我們將持續(xù)為您帶來醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的相關(guān)建議提案。

本期主要聚焦部分醫(yī)藥界院士、院長的相關(guān)建議，包括醫(yī)學(xué)前沿、AI醫(yī)療、學(xué)科發(fā)展、罕見病保障和疾病管理等方面。

AI賦能醫(yī)療必須以安全為底線

全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安今年帶來的建議與生命科學(xué)、信息科技與醫(yī)學(xué)工程交叉融合的關(guān)鍵領(lǐng)域有關(guān)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安/圖源：浙大二院

腦機(jī)接口技術(shù)是顛覆式的醫(yī)療創(chuàng)新，尤其在神經(jīng)疾病治療、功能康復(fù)等領(lǐng)域擁有巨大潛力。

據(jù)“浙大二院”官微，王建安院士表示，我國腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)正處于發(fā)展黃金期與關(guān)鍵攻堅(jiān)期，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍面臨核心技術(shù)受制于人、臨床轉(zhuǎn)化路徑不清晰、倫理監(jiān)管框架缺失等系統(tǒng)性挑戰(zhàn)。

針對(duì)這些發(fā)展痛點(diǎn)，他結(jié)合一線實(shí)踐與行業(yè)調(diào)研提出系列務(wù)實(shí)建言：設(shè)立國家專項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)核心部件自主可控；建設(shè)國家級(jí)創(chuàng)新中心，打通從原理到臨床的全鏈條。

針對(duì)“卡脖子”風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)化路徑不通暢等問題，他還提出了加快構(gòu)建專項(xiàng)攻關(guān)與平臺(tái)支撐相結(jié)合的系統(tǒng)性支持體系、加速腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)的臨床應(yīng)用與生態(tài)構(gòu)建、強(qiáng)化復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)等建議。

此外，王建安還關(guān)注到人工智能的安全問題。“醫(yī)療關(guān)乎生命，AI賦能醫(yī)療必須以安全為底線。”

他表示，醫(yī)療領(lǐng)域的高專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)性，讓AI醫(yī)療的安全保障成為重中之重——算法“黑箱”、數(shù)據(jù)安全隱患、模型運(yùn)行監(jiān)測缺失、網(wǎng)絡(luò)新型威脅等問題，都制約著AI醫(yī)療的健康發(fā)展。

為此，他提出要從建立標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)監(jiān)管、全周期管理和筑牢風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)等方面進(jìn)一步加強(qiáng)人工智能醫(yī)療健康應(yīng)用安全保障體系建設(shè)，始終堅(jiān)持“以患者為中心”，為AI醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展守牢安全生命線。

王建安院士希望，全社會(huì)共同關(guān)注醫(yī)療科技的民生價(jià)值，讓政策創(chuàng)新為科技創(chuàng)新鋪路架橋，讓產(chǎn)業(yè)發(fā)展為民生福祉賦能增效，讓每一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，都成為守護(hù)人民健康的堅(jiān)實(shí)力量，讓前沿科技真正走進(jìn)千家萬戶。

拓展人工智能應(yīng)用場景

全國政協(xié)常委、浙江省政協(xié)副主席、中國科學(xué)院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍將履職盡責(zé)融入微創(chuàng)醫(yī)學(xué)與智慧醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新實(shí)踐當(dāng)中。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍/圖源：浙大邵逸夫醫(yī)院

據(jù)“浙江大學(xué)”官微，2026年，蔡秀軍院士將持續(xù)關(guān)注并推動(dòng)人工智能在醫(yī)療關(guān)鍵領(lǐng)域的推廣應(yīng)用，加強(qiáng)核心技術(shù)攻關(guān)、培育原創(chuàng)性成果，讓創(chuàng)新成果真正轉(zhuǎn)化為惠民實(shí)效。

推進(jìn)創(chuàng)面救治體系建設(shè)

據(jù)“解放軍總醫(yī)院”官微，全國政協(xié)委員、中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究部某研究中心主任付小兵在今年兩會(huì)聚焦兩大醫(yī)學(xué)體系建設(shè)建言獻(xiàn)策：

中國工程院院士付小兵/圖源：解放軍總醫(yī)院

一是構(gòu)建重大群體性傷害一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系，建議提升綜合救援能力、健全保障激勵(lì)機(jī)制、加快特種救援裝備研發(fā)；

二是加強(qiáng)以糖尿病足為重點(diǎn)的體表慢性創(chuàng)面防控體系，建議完善基層防控網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范診療流程、強(qiáng)化科普宣教并設(shè)立國家防控宣傳日。

據(jù)《解放軍報(bào)》報(bào)道，在有體表慢性難愈合創(chuàng)面治療需求的人群中，60%以上是老年人、70%以上在基層……由于起病初期得不到應(yīng)有重視，過去的診療體系中也缺少專門針對(duì)這類疾病診療的專業(yè)，小問題往往拖成大問題。

付小兵院士認(rèn)為，以糖尿病足和失能褥瘡等為代表的體表難愈合創(chuàng)面治療，已成為一個(gè)亟需解決的醫(yī)療難題。

因此，今年全國兩會(huì)，付小兵院士聚焦糖尿病足這一典型體表難愈合創(chuàng)面的治療準(zhǔn)備了提案，提出加強(qiáng)健康知識(shí)普及，借鑒皖南創(chuàng)面修復(fù)專科聯(lián)盟經(jīng)驗(yàn)，建立三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)政策與科研支持，構(gòu)建前期預(yù)防、早期干預(yù)、起病精準(zhǔn)診療、后期有效管理的分期診療體系等建議。

將康復(fù)醫(yī)學(xué)列為一級(jí)學(xué)科

全國人大代表、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長、中國工程院院士張伯禮今年為全國兩會(huì)準(zhǔn)備建議，與康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)醫(yī)共體等相關(guān)。

中國工程院院士張伯禮/圖源：天津中醫(yī)藥大學(xué)

據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》報(bào)道，張伯禮認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為中國衛(wèi)生健康服務(wù)體系中不可或缺的基礎(chǔ)組成部分，但不清晰的學(xué)科定位嚴(yán)重制約了其發(fā)展。他建議增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)為一級(jí)學(xué)科，前瞻性、系統(tǒng)性地規(guī)劃學(xué)科布局。

加快建立以縣中醫(yī)院為核心的中醫(yī)醫(yī)共體是張伯禮另一建言。

據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近年來，隨著我國醫(yī)療改革持續(xù)深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的醫(yī)療水平有了顯著提升，但人才力量薄弱、醫(yī)療資源匱乏等問題依然突出。為此，張伯禮認(rèn)為可以從以下四個(gè)方面入手：

一是構(gòu)建以縣中醫(yī)院為核心的中醫(yī)醫(yī)共體；二是中醫(yī)院切實(shí)承擔(dān)縣域中醫(yī)藥服務(wù)龍頭和中樞職能；三是建設(shè)統(tǒng)一的區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)；四是總結(jié)推廣“縣管鄉(xiāng)用”經(jīng)驗(yàn)，在國家層面制定基層醫(yī)務(wù)人員“縣管鄉(xiāng)用”的管理制度，為基層留住人才提供制度保障。

此外，張伯禮還關(guān)注“做實(shí)普藥、做強(qiáng)大藥”。在企業(yè)自愿的前提下，將部分處方藥轉(zhuǎn)為非處方藥（OTC），退出醫(yī)保，通過藥店銷售、市場定價(jià)。由此節(jié)省的醫(yī)保資金，可用于支持確有療效、臨床急需的中藥大品種，保證合理價(jià)格，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。

完善罕見病多層次醫(yī)療保障體系

罕見病總體病種極多，致畸致殘致死率極高。從全球發(fā)展趨勢(shì)來看，罕見病相關(guān)研究與診療的推進(jìn)，既是醫(yī)療保障的民生工程，也是推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)的戰(zhàn)略抓手。

中國工程院院士張學(xué)/圖源：《中國衛(wèi)生》雜志

據(jù)《中國衛(wèi)生》雜志報(bào)道，全國人大代表、中國工程院院士、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記、黑龍江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長張學(xué)針對(duì)我國罕見病研究、診療和保障救助等方面存在的一系列問題提出了建議：

一是將罕見病綜合保障納入國家“十五五”規(guī)劃。

二是明確罕見病定義，落實(shí)新版《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》。

三是加強(qiáng)惠民保對(duì)罕見病診療和用藥保障力度。盡可能將罕見病創(chuàng)新藥納入各省的商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄，緩解罕見病患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

四是加強(qiáng)統(tǒng)籌，引導(dǎo)慈善救助發(fā)揮更大作用。建議財(cái)政部門和民政部門協(xié)同，在“十五五”期間繼續(xù)加強(qiáng)彩票公益金對(duì)罕見病患者群體的救助力度，進(jìn)一步推進(jìn)多層次醫(yī)療保障政策精準(zhǔn)落地。

優(yōu)化醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)體系，破局“論文焦慮”

據(jù)《現(xiàn)代快報(bào)》報(bào)道，全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰建議：以臨床需求為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)學(xué)科技評(píng)價(jià)體系。

南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰/圖源：江蘇新聞

張俊杰在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在目前的考核體系下，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究論文等情況，這一導(dǎo)向可能導(dǎo)致一些年輕醫(yī)生將主要精力投入實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究，擠占了本應(yīng)用于錘煉臨床診療能力、思考和研究臨床實(shí)際問題的時(shí)間與精力。

“長此以往，不僅將影響臨床人才隊(duì)伍的扎實(shí)成長，也可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐需求脫節(jié)。”張俊杰表示。

“推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，必須堅(jiān)持‘以患者為中心，以臨床需求為導(dǎo)向’。”張俊杰表示，為糾正這一偏差，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，亟須優(yōu)化現(xiàn)行醫(yī)學(xué)科技與人才評(píng)價(jià)體系。

他建議，建立分類評(píng)價(jià)的科研論文管理體系，將醫(yī)生發(fā)表的學(xué)術(shù)論文明確劃分為“基礎(chǔ)研究”“臨床研究”及“交叉研究”三大類，為后續(xù)的分類評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，建議改革臨床醫(yī)生職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床研究與實(shí)踐能力；醫(yī)院的考核導(dǎo)向也應(yīng)有所調(diào)整，引導(dǎo)醫(yī)院重視臨床問題驅(qū)動(dòng)的科研。

張俊杰表示：“希望通過系統(tǒng)性改革，構(gòu)建一個(gè)更加科學(xué)、均衡的醫(yī)學(xué)科技評(píng)價(jià)生態(tài)，將臨床醫(yī)生從‘論文壓力’中解放出來。”

通過技術(shù)創(chuàng)新擴(kuò)大居家腹膜透析的覆蓋面

據(jù)“南方+客戶端”報(bào)道，全國人大代表、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長孫劍作為臨床一線醫(yī)生，一直關(guān)注慢性腎臟病患者的管理。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長孫劍/圖源：南方醫(yī)院

目前，在廣州，通過醫(yī)聯(lián)體協(xié)同、醫(yī)保政策支持和標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系建設(shè)，中心監(jiān)控居家智能腹膜透析模式（CHAPD）已實(shí)現(xiàn)“透析不出家門”。相較血液透析，可節(jié)省25%~40%的費(fèi)用，既減輕了經(jīng)濟(jì)壓力，也讓更多患者回歸正常生活。

如今，在慢性病管理領(lǐng)域，以居家腹膜透析為代表的創(chuàng)新實(shí)踐，正推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。

今年全國兩會(huì)，孫劍繼續(xù)關(guān)注如何通過技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)一步擴(kuò)大居家腹膜透析的覆蓋面，減輕慢性腎臟病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。期待以慢性病管理“小切口”帶動(dòng)“大醫(yī)院下基層、患者留基層、基層強(qiáng)能力”的良性循環(huán)，在落實(shí)分級(jí)診療的同時(shí)，通過國產(chǎn)高端智能設(shè)備的應(yīng)用，助力衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展。

醫(yī)客說

此次兩會(huì)醫(yī)藥界代表聚焦科技賦能（AI、腦機(jī)接口）、疾病精準(zhǔn)管理（創(chuàng)面、腎病）、學(xué)科體系完善（康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)醫(yī)共體）、罕見病保障及醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)改革，旨在通過政策創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)療科技惠民，守護(hù)人民健康！

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】華醫(yī)網(wǎng)、浙大二院、浙江大學(xué)、解放軍總醫(yī)院、解放軍報(bào)、經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)、證券日?qǐng)?bào)、中國衛(wèi)生、現(xiàn)代快報(bào)、南方+客戶端

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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