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在高質量發展的時代命題下,每一位醫院管理者都在追問:何為醫院?醫院何為?是救死扶傷的圣地,還是自負盈虧的主體?——這不再是一個哲學問題,而是一個生存問題。當問題本身成為困境,答案只能向更深處探尋。
當政策要求與運行成本同步攀升,當患者期盼與職工壓力交織疊加 , 醫院的生存空間正在被兩端擠壓。 DRG支付改革倒逼醫院從“規模擴張”轉向“精益管理”,部分成本控制能力不足的機構面臨“多做多虧”的經營壓力;優質資源持續向上集中,三甲醫院的“虹吸效應”與基層服務能力短板相互疊加,分級診療的首診環節承壓;公共衛生任務的公益性與項目資金撥付的滯后性形成矛盾,基層醫院在墊資運行中消耗著本就緊張的現金流。
這些問題交織在一起,拷問的不再是簡單的管理能力,而是醫院深層次的生存邏輯。每一位醫院管理者都在追問: 何為醫院?醫院何為?是救死扶傷的圣地,還是自負盈虧的主體?
在高質量發展的時代命題下,這場 “破局”與“立新”的探索,正指向一條以 思維進階為引領、以三維協同為路徑 的清晰道路。
中國醫院健康治理課題組歷時五年,完成中國醫院健康治理三部曲,以理論實踐回應時代之問:
人才是根 ——《中國醫院人才管理》:構建“選、育、用、留、繼”全周期人才生態,讓個體價值與醫院使命同頻共振。
學科是魂 ——《中國醫院學科治理》:構建人技協同、資源適配的優質學科生態,以協同破局、生態賦能。
社會健康是歸 ——《中國醫院社會健康》:以人的社會健康需求為引領,推動醫院高質量發展模式創新。
01
穿透表象:思維進階的三級跳
一張普通紙巾,是醫院管理的 “微縮沙盤”。
第一層:洞見本質 ——撕掉標簽,回歸“實用”本源。管理的第一法則:剝離光環,直抵本質。判斷人才的標準,不是學歷頭銜,而是“能否解決臨床實際問題”。
第二層:價值重構 ——打破邊界,定義“融合”可能。學科建設亦然:推倒科室圍墻,融匯醫教研產;銜接防治康全鏈條。
第三層:系統升維 ——跳出圍墻,守護“健康共同體”。醫療的至高境界:從“管一院”到“謀全局”。
三層思維進階,是認知的“三級跳”:從“看現象”到“抓本質”,從“守常規”到“創價值”,從“管一院”到“謀全局”。
02
聚焦破局:三維協同的戰略內核
三層思維是認知躍遷,三維協同是實踐路徑。
人才是激活發展的核心引擎,學科是鍛造競爭力的關鍵載體,社會健康是校準定位的根本羅盤。 三者協同,貫通 “個體成長—集體效能—社會價值”閉環,實現人力價值向健康紅利的躍升。
“投資于人”的本質,是對人力資本進行全周期激活。聚焦醫務人員“知識更新—技術迭代—職業成長”全鏈條,以個體增值賦能集體效能,以人才價值釋放擴容社會健康,最終夯實醫院可持續發展根基。
03
落地路徑:人才·學科·社會的三維實踐
【人才篇】從管控到共生
核心理念。 實現四個轉變:從 “成事”到“成人”,讓做事的過程成為育人的過程;從“管控”到“賦能”,讓人才在被支持中釋放潛能;從“勝任”到“創造”,讓人才敢于突破;從“傳統HR”到“生態化人才管理”。用共同價值替代層級指令,實現“個體價值實現”與“組織效能提升”的正向循環。
實踐路徑:選育用留繼五位一體。
選:精準畫像,以“實用”為導向,不唯學歷唯能力。
育:三維賦能——專業能力、人文素養、管理思維同步提升。
用:價值變現,綁定“培訓—績效—晉升”全鏈路。
留:情感賦能,實現個體與醫院雙向共生。
繼:梯隊接續,構建人才蓄水池,避免斷檔風險。
激活個體的關鍵抓手。 “兩給予、四做到”:給予發展空間與保障;建立心理契約、營造共生氛圍、以幸福感為內驅力、暢通賦能通道。
核心觀點。 人才管理的本質,是從 “重物質激勵”轉向“重人和技術”,構建“人人皆可成才”的治理體系。這一轉型指向 泛醫政管理 新范式:以健康照護為根本,推動 “健康促進、預防、診斷、控制、治療、康復”六位一體深度融合,實現醫院與人才價值共生。
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《中國醫院人才管理》
【學科篇】從管理到共治
核心理念。 以人民健康需求為導向,構建多元主體協同的治理體系。 行政是土壤,學術是種子,人才是花朵——土壤只需滋養,無 須 替種子發芽。 構建以知識型人才為軸心的學科共同體,推動組織從科層向平臺轉型。
實踐路徑:三維協同賦能。
打破壁壘:以優勢學科引領,打造學科集群,實現交叉突破。
人技協同:以新技術賦能跨域協作,錘煉實戰能力。
場域賦能:營造支持性環境,激活個體與學科雙向成長。
動態視角。 學科是生命體,遵循孕育、成長、成熟三大階段。學科健康度評估遵循 “雙維診斷”:硬件與軟件協同診斷,技術與人文雙向賦能。評估聚焦兩大維度:人才盤點 和 技術服務評估。
新范式。 構筑人技協同、人際協作的學科能量圈,通過知識循環、技術循環、認知循環實現迭代升級。關鍵抓手:共意共識,凝聚行政、學術、人才合力;權力重構,讓專業的人做專業的事;開放共生,對內整合經驗,對外鏈接資源。
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《中國醫院學科治理 》
【社會健康篇】從治病工廠到健康樞紐
核心追問。 醫院若只 “治已病”,誰來“守社會健康”?醫院不應是冰冷的“疾病修理廠”,而應是溫暖的“健康樞紐”。
核心理念。 人的最好療愈是回歸社會健康。確立 “以人民健康為中心”,關注人的生理、心理、社會多維健康需求。人不僅要活著,更要活得有尊嚴、有連接、有能力融入生活。
定位轉型 :
功能升級——從被動接診到主動健康管理,打造“防—治—康”全鏈條服務。
角色重塑——從“治病工廠”到“健康伙伴”,做患者健康旅程的同行者。
價值拓展——從賬單數字到生命質量,以科普宣教、慢病管理惠及更多人群。
戰略價值。 患者要的不僅是 “指標正常”,更期待“病好了還能上班、帶娃、會友”。以重塑社會健康價值立業,將成就區域健康樞紐,在醫療同質化競爭中開辟新賽道。
實踐路徑。 依托“場所精神·信息鏈接·人際效能”金三角體系,推動醫院向社會健康促進樞紐進化。具體抓手:營造有溫度的人文空間,打通線上線下健康服務,建立醫患信任與社群連接。
敬請期待
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04
結語:回歸本原:以三維協同作答時代之問
至此,或可回答開篇之問:
何為醫院? 醫院不僅是治療疾病的場所,更是守護健康的支點。
醫院何為? 以人才為根、以學科為魂、以社會健康為歸,在三維協同中實現從 “困局”到“新局”的躍遷。
未來醫院當如“骨髓造血干細胞” ,以人的健康為圓心,成為滋養社會健康的樞紐。它不必是冰冷的技術殿堂,而應是 “有溫度的生命土壤”:讓每個生命在這片土壤中,都能自主生長出健康的模樣。
這不僅是一套理論的思考,更是一場屬于所有醫院管理者的實踐征途。
作者簡介
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韓根東 ,我國健康治理領域知名學者、衛生政策資深顧問。三十余年深耕醫院管理與政策研究,致力于理論建構與實踐轉化的雙向貫通。主持多項國家衛生健康領域重大課題,構建 “中國醫院健康治理三部曲”(《中國醫院人才管理》《中國醫院學科治理》《中國醫院社會健康》)核心理論體系,編著專著與教材十余部,業界譽之為 “給醫院看病的醫生” 。
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