2025 年 3 月 17 日,由國家老年疾病臨床研究中心(解放軍總醫院)廣東分中心、廣東省醫學會老年醫學分會 “老年重癥學組”、廣東省老年保健協會主辦的第三屆慈惠重癥康復論壇之腸內營養專家學術交流會在廣州慈惠醫院學術報告廳圓滿落幕。
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本次會議聚焦慢重癥患者腸內營養規范化治療與多學科協作,匯聚華南地區呼吸重癥、高壓氧醫學、康復醫學等領域 10 余位權威專家,通過前沿學術分享與臨床案例剖析,更新急危重癥與慢重癥患者營養支持治療觀念及實踐經驗。
大會主席致辭
南方醫科大學珠江醫院王華教授開幕致辭強調,危重患者營養治療是臨床救治重點,本次會議旨在推動腸內營養規范化診療體系建立,通過多學科協作提升急危重癥及慢重癥患者整體治療效果。
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△王華教授開幕致辭
高壓氧聯合腸內營養:重癥救治 “黃金組合”
廣州慈惠醫院重癥與慢重癥康復及高壓氧醫學首席顧問虞容豪教授闡釋高壓氧在重癥救治中的獨特價值。該院重癥救治康復平臺對患者延續急危重癥 / 慢重癥治療后,采用高壓氧 + 抗感染 + 腸內營養支持綜合療法,融合神經促醒、感染控制與改善缺血缺氧,顯著縮短慢重癥病程、降低治療風險,多學科協作模式提供從重癥監護到功能康復的全程救治方案。
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△虞容豪教授演講
慢重癥管理標準化:從 “經驗判斷” 到 “精準評估”
南部戰區總醫院郭振輝教授指出,營養不良在慢重癥患者中普遍,營養治療對改善預后意義重大,但當前腸內營養模式選擇缺乏規范。他詳解慢重癥營養治療受胃腸道功能障礙、代謝?合成功能異常的局限,以及基于腸功能障礙、代謝合成異常評估的腸內營養實施方案與策略,回顧近十年重癥與慢重癥保護性喂養策略實踐心得,該策略可改善營養狀況、維護腸黏膜結構與功能完整,助力疾病康復,在復雜疾病機理、預防與治療中展現新價值。
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△郭振輝教授發言
急性胰腺炎營養支持:早期介入打破治療瓶頸
南部戰區總醫院王玲玲教授以重癥急性胰腺炎并發膿毒癥案例,揭示早期腸內營養介入的重要性。團隊通過優化營養支持時機與途徑選擇,有效阻斷病情惡化,為器官功能衰竭患者爭取康復機會;尤其腸內營養制劑選擇、喂養中胃腸功能耐受床旁可視化動態監測,顯著提升腸內營養依從性、耐受性與有效性。王教授提出,研究證實早期(48h 內)啟動腸內營養,感染及器官功能障礙發生率、病死率更低,啟動時機與途徑選擇對急性胰腺炎患者至關重要。
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△王玲玲教授演講
廣州醫科大學腦科醫院吳向紅教授、番禺中心醫院蔡晶晶教授、南方醫科大學珠江醫院劉星星教授在討論中提出,遵循急性胰腺炎早期腸內營養治療原則,精準把握用藥時機與劑量,盡早啟動腸內營養,利于縮短住院時間、降低并發癥、改善預后。
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△吳向紅教授發言
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△蔡晶晶教授發言
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△劉星星教授發言
多學科協作:個性化臨床營養管理模式
廣州慈惠醫院孫照琨主任分享膿毒癥、酮癥酸中毒后意識障礙,伴血液濾過、呼吸機依賴患者的救治案例。該院重癥救治康復平臺以 MDT 多學科協作制定個體化營養支持與康復方案:以高壓氧為核心的多維度促醒、整合器官功能支持與康復的血液濾過撤離、脫機拔管。孫照琨主任表示,MDT 協作營養管理模式優于常規管理,可有效改善患者營養指標,早期個體化、合理營養支持是該慢重癥患者促醒、撤離血液凈化、成功脫機的關鍵。
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△孫照琨主任演講
廣東省第二中醫院劉秋江教授、南方醫科大學附屬第五醫院王薇教授、南方醫科大學中西醫結合醫院李宙教授、暨南大學附屬第一醫院馮永健教授高度贊賞廣州慈惠醫院多學科協作、規范化慢重癥管理、脫機方法與高壓氧促醒技術,并提出腸內營養可通過 “腦腸軸” 機制促進神經功能修復,為昏迷患者促醒開辟新思路。
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△劉秋江教授發言
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△王薇教授發言
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△李宙教授發言
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△馮永健教授發言
會議總結:規范化與個性化并重
廣東省第二人民醫院邢銳教授總結指出,腸內營養臨床價值已獲廣泛認可,但精準實施仍存挑戰。重癥、慢重癥營養治療需進一步:
強化標準化流程:構建從篩查、評估到干預的重癥營養支持全周期管理路徑;
深化跨學科融合:推動重癥醫學、營養學、康復醫學與高壓氧治療深度協同,打造 “重癥救治康復多學科一體化” 平臺;
創新技術應用:探索高壓氧等特色療法與營養支持的臨床融合。
從各位專家的報告和討論中可以看到,臨床隨機對照試驗為科學合理營養干預的療效與安全性奠定堅實循證基礎;結合虞容豪教授分享的高壓氧聯合腸內營養支持療效,邢教授呼吁更多呼吸與重癥醫學同仁參與協作,推動高壓氧在急危重癥 / 慢重癥患者腸內營養支持中廣泛應用。
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△邢銳教授總結發言
本次會議緊貼臨床實際,兼具重癥、慢重癥營養治療最新進展與臨床經驗指導,為華南地區腸內營養支持領域注入動力。依托慈惠重癥康復論壇平臺,重癥醫學同仁交流碰撞,以循證醫學為指導、多學科協作為依托的診療模式,為重癥、慢重癥營養治療規范化提供有益借鑒。
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△會后合影
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