3歲建檔，1年4檢！科學防控娃近視，這份檔案超重要

#3歲開始建檔案

#1年4檢科學防控近視

孩子的用眼負擔日益加重，家長最焦慮的就是怎樣發現孩子“近視的苗頭”！孩子是否有弱視、斜視...？

傳統的做法是：當發現孩子出現看東西近、瞇眼、頭偏斜現象時就要考慮孩子近視的可能了。然而通常此時，孩子的近視已經發生了……

為什么沒有早點帶孩子來做視力檢查？

最多的回復就是：覺得麻煩。

因為家長也不知道究竟都有哪些流程，哪些檢查項目，所以他們總會想象的很復雜，拖著拖著，就忘記了。

近視不可治愈！

提早預警科學防控

家長需要重視起來！

孩子3歲就可以建檔

一年四次全面檢查

就能為孩子的視力加一份保障！

近視防控工作任重而道遠，北海愛爾眼科醫院成立了青少年近視防控門診，并以“5P近視防控模式”為核心，為兒童青少年精心制定“預防建檔+科學預測+控制干預+科普教育”一站式個性化診療方案，為孩子建立屈光發育檔案。

屈光發育檔案，簡單說就是定期進行眼科檢查，了解眼睛發育情況，跟蹤眼睛及視功能發育狀態，發現異常及時干預和控制。

屈光發育檔案是一種預防監控系統，能夠及時、有效的檢測到孩子的眼球發育情況，及時采取相應措施，讓未近視的不近視，將要近視的晚近視，已經近視的慢近視。

北海愛爾眼科醫院擁有正規的眼視光技術中級、眼科專業執業醫師，面對各類眼視光疾病和弱視的診治游刃有余。北海愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任王俐泓則是院內這一學科的帶頭人，擁有豐富的診療經驗，負責兒童、青少年的近視防控門診。

眼睛的大多數病變都需要借助專業的檢測儀器來實現，例如MRT多光譜屈光地形圖、角膜地形圖、眼底照相、OCT檢查等等。因此北海愛爾眼科醫院斥資數百萬，引進了大量國內外先進的眼科檢測儀器，輔助執業醫生對孩子的眼睛健康狀況進行判斷。

屈光發育檔案檢查項目都有哪些？

01裸眼視力檢查

裸眼視力檢查是發現眼部疾病，并進行臨床診斷及治療的重要依據。測試采用標準視力表，可以簡單迅速地了解到孩子視功能的初步情況。

02電腦驗光

電腦驗光是我們接觸最多的驗光方式，屬于客觀驗光。操作簡便，速度快；但孩子的眼調節能力強，容易產生偏差。因此，電腦驗光單的結果僅供臨床參考，可初步檢查眼睛是否存在近視、遠視及散光等屈光問題。

03小瞳綜合驗光

視光師通過綜合驗光儀，進行主觀驗光。它不僅能夠檢查屈光度，還可以查出散光度數和散光軸向，此外，還能對眼位、調節情況以及雙眼單視功能等作出正確的判斷，視光師可以及時調整適合孩子眼睛的度數。

04散瞳驗光

散瞳是為了放松孩子的眼睛，排除調節影響，驗光測得孩子最真實的度數，消除假性近視成分。（散瞳不是目的，放松調節才是真正的目的）

05測量眼軸

眼軸是孩子近視發展的“反應器”。醫生通過兩次或多次眼軸數據的對比，能清楚準確地預測一段時間內孩子近視增長的度數。

成人的眼軸長度通常是24mm，但8-10歲的兒童青少年眼軸每增長1mm，度數增長250度左右。兒童青少年由于身體發育較快，定期測量眼軸結合近視屈光度可以觀察其生長速度，利于分析近視增加的原因和近視性質。

眼軸的變化，也是先于屈光度數的改變，即當眼軸增長積累到一定量后，屈光度數才會發生改變。是一項敏感度非常高的檢查項目。

沒有近視的兒童，每年眼軸的增長量應該在0.1mm以內。

06角膜地形圖檢查

角膜地形圖可以精確地分析整個角膜表面的形態和曲率的變化，指導角膜接觸鏡的驗配，以及排除圓錐角膜。

學齡兒童的角膜曲率半徑比較穩定，為7.80~7.84 mm，與健康成人的角膜曲率半徑7.77 mm非常接近。根據年齡，對照參考區間范圍，可以判斷角膜曲率與同齡孩子相比是更陡峭一些或是更平坦一些，從而幫助醫生預判近視程度。

07裂隙燈檢查

包括觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3是否存在病變，排查是否患有角膜炎、結膜炎、沙眼等常見眼科疾病。

08斜視度檢查

對孩子的眼球位置進行檢查，可以查看孩子是否存在眼位異常，判斷孩子是否有斜視或隱斜視等問題。

09雙眼視功能檢查

主要指調節功能檢查。在兒童近視發生前，常常出現調節功能的異常滯后、調節靈敏度下降等功能異常。

因此在「屈光發育檔案」中，檢查視功能也是重要內容。一旦發現有調節力下降，可以通過視覺訓練干預改善。

10主導眼檢查

雙眼屈光矯正后要進行雙眼平衡，實在不能平衡的情況下，應該讓主導眼的矯正視力較之輔助眼清晰一些。如果在驗光中誤矯，使主導眼的清晰度弱于輔助眼，則可能發生視覺習慣的顛倒性干擾，容易誘發視疲勞，配戴的眼鏡不舒適。

11眼壓檢查

控制眼壓在較低水平，可能是控制高度近視持續增加度數的關鍵。通過測量眼壓，可以了解眼球內部的壓力，排除高眼壓和青光眼的可能性，以及早發現早治療。

12眼底照相

眼底照相所檢查的是整個視網膜的形態學改變。原理就是用一種特制的照相機記錄視網膜、視盤、黃斑區、視網膜血管的形態。

通過眼底檢查醫生可以觀察眼底的視盤、視網膜動靜脈、黃斑部和視網膜，從組織結構、形態、血管變化，發現有無異常，推斷患者患有什么疾病。

通過對孩子眼睛的全方位體檢，北海愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任王俐泓能夠對孩子的遠視儲備情況、近視程度、有無眼底病變等作出判斷。在一定程度上預測孩子的近視發展情況，及時作出干預。

近視不可治愈！

提早預警科學防控

家長需要重視起來！

為幫助家長做好青少年兒童近視防控工作，北海愛爾眼科醫院引進近視防控黑科技——MRT（多光譜屈光地形圖）。

MRT設備的計算系統會自動對不同劃分區域的清晰圖進行對比，判斷實際屈光度，從而生成實際屈光值表并繪制對應地形圖。只需幾秒，就能精準檢測視網膜周邊離焦狀態，智能預測近視風險。

同時精準指導角膜塑形鏡，角膜接觸鏡及離焦定制鏡片的驗配。以及準分子激光手術等屈光性治療。

立體圖

MRT可提供兩個不同方位的立體圖，直觀地展示受檢者的周邊離焦狀態。

整體觀察立體圖，越過水平面的位置越高，顏色越紅，面積越大就代表了被檢測眼的遠視性離焦程度越高,近視進展的風險性越大；反之，位置越低，顏色越藍，就代表近視性離焦越明顯，那么由于離焦帶來的近視性風險性較小。

點位圖

圖上“+”值代表遠視性離焦；“-”值 代表近視性離焦。點位圖為相對點位圖展示的是視網膜周邊相對黃斑中心凹的相對屈光值，從中心向周邊50°范圍進行呈現，能更直觀反映整體的視網膜周邊離焦狀態，臨床應用更廣泛。

區塊圖

區塊圖是將點位圖平均劃分為64個區塊（8*8），數字值代表各區塊內測量度數的平均值，代表該區塊內的屈光狀態，展示的是絕對屈光值，也是MRT測量的原始值。從數字上看，周邊度數小于中間屈光度，則為遠視性離焦，而周邊度數大于中央屈光度則為近視性離焦。

延緩孩子近視度數的增長，家長們不僅要為孩子選擇一種正確的防控近視的方式，同時也應提升近視防控的意識，借助先進的科學技術手段，盡早建立屈光檔案及檢測視網膜離焦狀態，真正做到防控近視，早發現早治療。