4月15日,66歲的王先生在泰安市中心醫院血液病診療中心經歷了29天移植病房的治療后,順利出倉。這不僅僅是一位患者的康復喜訊,更標志著高齡造血干細胞移植在泰安市中心醫院已成為常態化治療手段。
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2025年12月,王先生因“白細胞增高”前往上級醫院就診。經過骨髓等系列檢查,他被確診為急性髓系白血病,基因檢測提示伴有KMT2A、MLL4、KRAS、DNMT3A、U2AF1突變,預后不良。
幸運的是,經過誘導化療,王先生達到了完全緩解。但因家庭照顧不便,家屬多方打聽后,決定轉回泰安市中心醫院繼續治療。
血液病診療中心白血病團隊接診后,為其進行了鞏固化療,評估認為患者具備造血干細胞移植指征。“患者屬于高危急性髓系白血病,造血干細胞移植是長期生存的最佳方案。”血液病診療中心學科帶頭人滕清良在組織討論時表示,“雖然風險極高,但科室近幾年在高齡移植方面積累了豐富經驗。面對患者及家屬的信任與需求,我們決定迎難而上。”
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進入移植病房后,移植團隊為患者量身定制了減低細胞毒藥物、適當增加免疫抑制藥物的個體化方案,同時積極對癥處理。在經歷了植入、骨髓抑制、感染、排異等重重關卡后,王先生的粒系、巨核系成功植入,安全出倉。
泰安市中心醫院血液科自1993年開展首例造血干細胞移植以來,已累計完成近600例。過去,年齡始終是橫亙在醫患面前的一座大山。但自2021年起,在滕清良教授帶領下,科室開始嘗試為60歲以上高齡人群開展異基因造血干細胞移植。截至目前,在血液科接受異基因造血干細胞移植患者的最高年齡已達72歲。
血液內科副主任白觀臣介紹,2021年至今,共有164名年齡超過50歲的患者接受移植,其中58名為異基因造血干細胞移植;共有62名年齡超過60歲的患者接受移植治療,其中12名為異基因移植。“隨著造血干細胞移植技術及并發癥診治水平的不斷提高,年齡已不再是限制患者移植的絕對條件。”他強調,“只要符合移植適應癥、具備合適條件,高齡患者接受造血干細胞移植已成為常態。”
這一醫療技術的突破,意味著越來越多的老年血液病患者不再因年齡而被“拒之門外”,他們將有機會通過移植治療獲得良好的生活質量和長期生存。
從1993年的第一例探索,到2026年66歲患者安全出倉;從過去談“高齡移植”色變,到今天60歲以上移植患者累計超過60例。泰安市中心醫院血液病診療中心用近三十年的堅守與創新,讓更多老年血液病患者在家門口就能享受到先進的移植治療,讓“高齡”不再是生命的倒計時,而是新生活的起跑線。
( 通訊員:白觀臣、崔盟、董曉婷)
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