接種助健康 全民攜手行

4月25日是第40個全國兒童預防接種日，宣傳主題為“預防接種，苗助健康，全民行動”。4月22日，國家疾控局圍繞“全民攜手共筑免疫屏障”主題在京召開新聞發布會，向公眾介紹預防接種有關科學知識，分享基層經驗做法，并回答記者提問。

預防接種是免疫“實戰演練”

在中國疾控中心余文周主任醫師看來，開展全國兒童預防接種日主題宣傳旨在引導公眾形成3個層面的共識：預防接種不分年齡，人人都需要免疫保護；構建免疫屏障，需要全民共同參與和配合；預防接種是一項公共衛生措施，需要社會各界的支持和協助。

“有人認為只有兒童需要接種疫苗，其實并非如此。”余文周說，接種疫苗可以讓青少年、成人、老年人都獲得免疫力。比如，9～45歲女性可以通過接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗預防宮頸癌；6個月以上人群可以通過接種流感疫苗預防流感，防范重癥風險；老年人接種肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗，可以降低相應發病風險。

余文周說，推廣疫苗接種可以建立免疫屏障，降低傳染病傳播和流行風險，間接保護因各種原因無法接種疫苗的人。接種疫苗需要受種者及其家屬的參與配合，建議家人多向老人科普接種知識，并陪伴他們去接種。

針對網絡上流傳的“讓孩子得一次病，產生天然抗體，比打疫苗的抵抗力更持久”“接種了疫苗還是有可能得病，打疫苗沒有用”的觀點，余文周明確表示：“這兩種說法都是不可取的。”

余文周解釋，接種疫苗就像是讓免疫系統進行“實戰演練”，即通過接種經過特殊處理、失去或減弱毒性的病原體成分，在不引發疾病的前提下，讓免疫系統提前認識“敵人”。等真正的“敵人”來襲時，免疫系統就能迅速反應、精準防御。如果沒有接種過疫苗，免疫系統緊急應對，可能產生不可控的后果。即便在感染部分傳染病后可以產生免疫力，但要承受的健康代價有時非常大。比如，過去沒有疫苗的時候，幾乎每個孩子都可能患上麻疹，除了發熱出疹，還會合并出現肺炎，嚴重的會患上腦炎。現在，按免疫程序接種兩劑次含麻疹成分的疫苗后，孩子基本都能獲得持久免疫力。

“疫苗對人體的保護，除了防感染，更重要的是預防重癥和死亡。比如，大量國內外研究證明，在幼兒園、學校接種流感疫苗，可以減少流感疫情的暴發；給老年人和有慢性基礎疾病的人群接種流感疫苗，可以顯著減少罹患流感后重癥和死亡的發生。”余文周說。

我國麻疹疫情整體處于歷史較低水平

近年來，全球多個國家和地區出現麻疹疫情反彈與暴發，引起廣泛關注。對此，世界衛生組織認為，疫苗接種率下降、免疫空白人群持續積累是部分國家和地區疫情上升的主要原因。

“目前，我國麻疹疫情整體處于歷史較低水平。”國家免疫規劃專家咨詢委員會成員、南方科技大學公共衛生與應急管理學院教授馮子健說，這是因為多年來我國適齡兒童麻腮風疫苗接種率持續保持在90%以上，免疫屏障較為牢固。

但近年來，我國個別地方也曾出現局部地區的小規模麻疹聚集性疫情，提示仍存在免疫薄弱地區或免疫空白人群。出現疫情后，這些地方都立即開展疫情防控和查漏補種等工作，疫情得到有效控制。“針對國際國內疫情形勢和個別地區存在的防控隱患，國家疾控局、國家衛生健康委加強常規接種工作，督促指導免疫薄弱地區查漏補種。”馮子健說。

得過麻疹的人，是否還需要接種麻疹疫苗？馮子健表示，自然感染麻疹病毒后，可以獲得持久免疫。但如果沒有就醫確診，只是懷疑得了麻疹，建議在醫生指導下，按照國家免疫規劃程序接種疫苗。同時，馮子健指出，我國免疫規劃接種的是麻腮風疫苗，除了預防麻疹，還可預防風疹和流行性腮腺炎。所以，如果診斷感染過麻疹，但不確定是否得過另外兩種疾病，也建議接種麻腮風疫苗，以獲得全面保護。

“新疆地處西北邊陲，與8個國家接壤。近年來，周邊部分國家麻疹疫情形勢嚴峻，給我區防控工作帶來了較大挑戰。”新疆維吾爾自治區疾控局黨組成員、副局長畢洪波表示，新疆已建立健全智慧化多點觸發傳染病監測預警體系，發現麻疹疫情苗頭后，能夠做到病例早發現、疫情早預警、風險早處置，快速有效控制疫情。新疆疾控局會同教育部門督促各級各類學校切實履行傳染病報告職責，推動“健康副校長”機制落實，及時開展麻疹等呼吸道傳染病的健康提示。

“我們還會同烏魯木齊海關加大入境人員麻疹篩查力度，對入境人員實行健康申報、體溫監測、出疹癥狀排查。”畢洪波說，近兩年，新疆在重點地區對7～18歲人群實施麻腮風疫苗補充免疫。目前，麻疹疫苗查漏補種工作仍在持續開展。經過兩年的努力，全區適齡兒童的麻腮風疫苗等免疫規劃疫苗接種率持續保持在95%以上，全區已連續45周無麻疹新發病例。

利用“接種﹢篩查”預防宮頸癌

中國科學院院士、北京協和醫院婦產科學系朱蘭主任醫師介紹，接種疫苗是預防宮頸癌最經濟、最有效的措施，但接種后仍需定期開展宮頸癌篩查，獲得“接種﹢篩查”雙重防護。

朱蘭解釋，接種HPV疫苗的作用，主要在于預防尚未感染的HPV亞型。即使是已發生過性行為的女性，在45歲之前接種HPV疫苗仍可獲得顯著保護。

對于接種政策，朱蘭介紹，2011年11月10日之后出生、滿13周歲的女孩，如果因各種原因未能在13歲時接種，在18歲之前均可免費接種國家免疫規劃的HPV疫苗；在2011年11月10日之前出生的人群，按照知情自愿的原則，自費接種非免疫規劃的HPV疫苗。

“如果第二針接種間隔已超過6個月也不必過度擔心，無需重新開始全程接種，盡快補齊剩余劑次即可，延遲接種不會影響疫苗效果，但兩針間隔最好不要超過12個月。”朱蘭說。

文：健康 報首席記者 張磊

? ?編輯：馬楊

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠