嚴查醫生「講課費」，舉報電話公布！

作者 | 樂清

編輯 | 秦酒

醫務人員違規參加學術活動遭嚴查。

01

衛建、醫院發文

講課費整治來了

近段時間，貴州省多個衛健、疾控部門及醫療機構——包括北京積水潭醫院貴州醫院、貴州省婦幼保健院、貴州省第二人民醫院、貴州省第三人民醫院、六盤水市疾控中心、黃平縣衛生健康局等密集發文，公布違規參加學術活動的舉報方式（具體見文末）。

據賽柏藍器械觀察，貴州這波舉報行動，在去年已有端倪。去年6月，貴州發布《貴州省醫療衛生從業人員參加學術活動行為規范（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”），對講課費管理與學術活動監管提出詳細要求。

根據征求意見稿，醫療衛生機構從業人員不得接受邀請方以任何名義支付的除講課、主持人、討論嘉賓等勞務報酬以外的其他報酬，如禮品、禮金、有價證券、支付憑證等財物，不得通過學術活動與企業建立不正當經濟往來，變相獲取額外利益。

醫療衛生機構從業人員嚴禁通過學術活動與藥品、醫療設備、醫療器械、醫用衛生材料等醫療產品生產、經營企業或者經銷人員建立不正當經濟往來，不得接受其以學術支持為名，變相支付的旅游、娛樂費用。不得利用學術活動平臺為特定企業推廣產品或服務。

從各個醫院發布的通知內容可見，本輪舉報受理范圍包括違規取酬、現金取酬，講課費、勞務費等超出規定標準；接受邀請方、醫藥企業等提供的不正當利益；學術活動與藥品、器械、耗材推廣不當掛鉤等行為，覆蓋各級各類醫療衛生機構從事管理、醫療、護理、藥技、醫技等從業人員等。

除了貴州外，全國多地均在近年升級醫療講課費監管。隨著各地相繼公開舉報方式，新一輪醫療領域講課費整治將拉開序幕。

山東某公立醫院一位醫生對賽柏藍器械表示：“過去院內對醫生外出參會、講課已有規范要求，但近年相關流程執行得更加細化，且對是否涉及利益問題更為重視。尤其從今年開始，帶有商業色彩的活動邀請幾乎不能獲得請假或調班的批準，在休息日參會若被發現，也會收到科里乃至醫務科的問話，需要證明沒有違規收取不合規報酬。”

在貴州省的征求意見稿里，也提到了要對醫務人員參加學術活動實行全流程監管。如公立醫療衛生機構應對從業人員參與學術活動進行審批，審批內容包括舉辦學術活動方資質、學術活動的專業性及學術價值、從業人員參與資格、參與必要性等。

此外，作為會議活動的舉辦方，藥械企業近年也受到更嚴格監管。根據貴州征求意見稿，參加活動、課件、活動舉辦資質等將受到嚴格審查。近期某醫療器械公司就被市監部門通報，因贊助會議費被處以十倍罰款。

02

紀委頻繁點名

醫療隱蔽利益輸送挖出

近年來，國家針對隱蔽利益輸送的監管顆粒度持續細化，其中講課費作為典型手段被多次點名。

中紀委發布《深度關注| 破除“障眼法” 揭開“隱身衣”》一文，其中指出，一些行賄人送禮的手段升級、花樣翻新，有的以講課費、課題費、咨詢費、評審費等名義變相送禮、拉關系，背后隱藏著權錢交易，需要高度警惕、及時糾治。

具體到醫療領域來看，各地已在近年披露多起相關案例。

根據重慶市紀委監委官微消息，重慶北碚區紀委監委通過巡查和審計發現，部分藥品供應商長期以“講課”的名義組織相關人員參與會議活動，變相進行利益輸送，最終全區30余名醫務人員主動上交“講課費”。

四川省紀委監委也曾發文介紹，某縣人民醫院內科主任張某在一年內收了AA醫藥公司10多筆備注有“講課費”“咨詢費”的轉賬，最終因違規收受他人財物受到黨內嚴重警告處分，違紀所得2萬余元被收繳。

今年5月1日起，《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》將正式施行，非國家工作人員受賄的入罪門檻再度降低，醫生通過講課費等謀利的風險也同步提高，若數額足夠巨大將面臨法律制裁。

值得注意的是，加強監管并不意味著拒絕學術交流。貴州省的《意見稿》中就明確提到，對醫務人員參加正規學術活動采取支持鼓勵態度。

上述醫生也表示：“對于純粹的醫療學術會議，醫院還會主動派出專家和年 輕醫生參與，并對路費、住宿費進行報銷。”

此外，醫生專業知識和臨床經驗獲得合法報酬也并未被禁止。目前多地已公開相關標準，即原則上取酬不得超過本行業學（協）會推薦或實行的講課取酬 。

例如：按照2016年更新的《中央和國家機關培訓費管理辦法》，講課費執行以下標準（稅后）：副高級技術職稱專業人員每學時最高不超過500元；正高級技術職稱專業人員每學時最高不超過1000元；院士、全國知名專家每學時一般不超過1500元。

在合規整治下，醫療行業的純粹風氣將加速回歸。對藥械企業而言，粗暴的利益輸送已難以為繼，也將倒逼其將資源轉投至產品創新與學術推廣，藥械間的競爭將更多聚焦于真實價值，而非灰色關系。

附：

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