特朗普藥價協議爭議：十年省5290億，是真利好還是空談

白宮經濟學家發布分析報告稱，特朗普總統與制藥企業達成的處方藥定價協議，未來十年預計可節省5290億美元。該協議核心是推動美國部分處方藥價格降至藥企在其他國家的售價，既是特朗普中期選舉的核心競選主張，也引發民主黨議員的廣泛質疑與激烈爭論。

當前，民生成本是美國選民最關心的議題，伊朗沖突引發的能源價格上漲更加劇了民眾經濟焦慮。在此背景下，特朗普將降低處方藥價格作為緩解民眾負擔的重要舉措，著力推動與藥企談判，試圖改變美國處方藥價格遠高于其他富裕國家的現狀。他在佛羅里達州面向老年選民的集會上高調宣稱，如今美國擁有全球最低藥價，僅憑這一點就足以贏得中期選舉。

這份由白宮經濟顧問委員會官員撰寫的報告，首次從全美經濟層面對該政策效果作出預測。除整體5290億美元的節省預估外，報告還指出，依托特朗普所稱的藥品“最惠國待遇”定價政策，未來十年聯邦與各州政府在醫療補助計劃（Medicaid）上可合計節省643億美元。若更多藥品逐步納入該政策框架，報告中一個模型測算顯示，十年潛在節省額最高可達7330億美元。

不過，該預估的可信度面臨諸多挑戰。特朗普政府與17家主流制藥企業達成的協議，鮮有具體細節對外披露，導致外界難以獨立核實預估節省金額的真實性。盡管特朗普政府及衛生與公共服務部盛贊該協議具有“變革意義”，并敦促國會將協議核心原則納入立法，但民主黨議員始終持懷疑態度。

今年4月，俄勒岡州民主黨參議員、參議院財政委員會資深委員羅恩·懷登聯合17名民主黨參議員提出法案，要求政府公開與藥企簽訂的協議條款。懷登質疑，若這些協議真如政府所言那般利好，為何不愿公之于眾。對此，衛生部長羅伯特·F·肯尼迪二世回應，將在不泄露專有信息和商業機密的前提下，公開相關細節。

從實際數據來看，特朗普政府預估的節省規模不容小覷。最新官方統計顯示，2024年美國處方藥支出已達4670億美元。該分析的核心假設是，其他國家會相應提高藥價，以拓寬藥企收入來源、保障其新藥研發能力。但美國國會預算辦公室2024年10月預估顯示，類似政策雖可能使處方藥價格下降超5%，但降幅會隨時間逐步收窄，因藥企會調整其他國家藥價或分銷模式應對新政。

民主黨人的質疑還集中在藥價降幅的實際效果上。他們認為，即便部分藥品降價，未納入“最惠國待遇”框架的處方藥成本可能上漲，整體支出未必能真正減少。更關鍵的是，佛蒙特州獨立參議員伯尼·桑德斯的團隊4月發布的分析顯示，15家參與該定價計劃的藥企，過去一年總利潤飆升66%，達1770億美元。報告還指出，特朗普去年簽署的減稅法案，將多款高價藥品豁免或暫緩納入聯邦醫療保險價格談判范圍，助力藥企維持高利潤率。

針對上述批評，特朗普政府反駁稱，桑德斯的分析存在漏洞，其數據基于藥品標價而非患者實際支付價格，無法真實反映政策成效。目前，隨著中期選舉臨近，圍繞藥價協議的爭議仍在持續，其最終效果仍有待時間和事實檢驗。