貴州今年將為12萬名失能老人提供免費上門服務

近日，貴州省衛生健康委員會、省民政廳聯合制定《2026年失能老年人“健康敲門行動”工作實施方案》，將為全省符合條件并提出申請的12萬名65歲及以上失能老年人提供免費上門老年健康與醫養結合服務，旨在維持失能老人機體功能，改善其生活質量，傳遞黨和政府的關心關愛。

本次行動的服務對象為：經評估失能等級為2級（中度）、3級（重度）和4級（極重度）的65歲及以上老年人，優先覆蓋重度和極重度失能老人、80歲及以上失能老人、政府認定的特困失能老人和低保失能老人。

服務由基層醫療衛生機構的家庭醫生團隊承擔，具體提供四項內容：

開展一次失能等級和老年健康評估，包括日常生活活動能力、精神狀態、感知溝通、老年綜合征等失能等級評估，以及口腔、聽力、營養、心理、認知、跌倒風險、多重用藥等方面的健康評估；

提供一系列整合型老年健康服務，免費上門測量血壓、末梢血血糖，開展健康教育、口腔聽力健康、營養改善、心理關愛、癡呆防治、跌倒預防、失能預防、康復護理、合理用藥指導、轉診就診、安寧療護等健康指導服務；

建立一條老年健康服務綠色通道，依托全省老年健康服務指導體系，為有診療需求的失能老人提供“一站式”便利就診服務；

探索“敲門+”醫養結合服務模式，通過電話或即時通訊軟件定期主動聯系老人或其照護者，延伸開展“健康守護行動”和“健康照護行動”。

行動按照自愿申請、審核確定、上門服務、報送資料、延伸服務五個步驟實施。失能老人本人或監護人向居住地村（居）委會提出申請，經村（居）委會初審、鄉鎮復審后，由基層醫療衛生機構確定服務對象并報縣級衛健局備案。家庭醫生團隊與老人或其監護人約定上門時間，評估結果錄入國家老齡健康信息管理系統（https://lljk.padis.net.cn）。必要時可逐級轉診至市（州）以及省老年健康服務指導中心。

經費方面，由中央財政下達我省的基本公共衛生服務補助資金承擔，按每名失能老年人100元標準補助基層醫療衛生機構。機構扣除相關服務成本后，剩余經費用于家庭醫生團隊成員的薪酬或績效激勵。

根據工作安排，今年5月底前，基層醫療衛生機構將確定服務對象并完成備案，確保中度、重度、極重度失能老人全部納入后，可酌情納入部分輕度失能老人作為補充服務對象。6月至10月，家庭醫生團隊上門開展老年健康與醫養結合服務。

記者 曾秦