世界狼瘡日丨從被迫流產到順利生子，一位狼瘡媽媽的圓夢之路

近日，我院風濕免疫科戴冽教授的門診室里，來了一位特殊的患者——小陳（化名）。她手捧錦旗，眼含熱淚，向醫護人員深深致謝。曾經，她因未規律治療、倉促備孕而被迫流產；如今，在風濕免疫科與圍產?？贫鄬W科團隊的聯合護航下，她平安誕下健康寶寶，圓了母親夢。

2023年，小陳被確診為系統性紅斑狼瘡（SLE）。這是一種常見的自身免疫性疾病，身體的免疫系統“敵我不分”，錯誤地攻擊自身組織和器官，從而引起全身多系統、多臟器的損傷。該病好發于育齡期女性，可累及皮膚黏膜、關節、腎臟、心臟、肺、血液和神經系統等，臨床表現復雜多樣，目前還無法根治，但通過早期診斷、規范治療和長期管理，絕大多數患者依然可以正常工作、生活，甚至安全地懷孕生子。

然而，小陳確診后因對疾病認知不足，未能堅持規范治療，一心想要孩子，便倉促備孕。由于病情未得到控制、用藥方案未做調整，孕期狼瘡活動風險驟增。為保障母體安全，小陳最終只能無奈選擇終止妊娠。戴冽教授指出：“狼瘡不是生育的絕對禁忌，但絕不能盲目懷孕?！?/strong>

在戴冽教授的耐心指導下，小陳重新開始規律治療，嚴格遵從醫囑調整用藥、監測病情。風濕免疫科聯合圍產?？茷樗可碇贫?strong>全周期“備孕-妊娠-分娩”方案：先穩定病情半年以上，優化用藥方案，停用致畸藥物，全面評估臟器功能；確認符合備孕條件后，孕期由風濕免疫科以及圍產?？漆t生共同監測，實時把控狼瘡活動度與胎兒發育情況，及時調整治療方案；分娩期全程護航。最終，小陳母子平安。

小陳為戴冽教授團隊送上的錦旗

一面錦旗，承載的不僅是感激，更是狼瘡患者科學備孕、規范治療的生動見證?！昂芏嗬钳徎颊吆退粯?，渴望成為母親，卻因疾病陷入恐懼與迷茫。事實上，隨著診療水平的提升，病情穩定的狼瘡患者，完全可以安全妊娠、生育健康寶寶，核心在于“孕前評估、孕期管理、多學科協作。”戴冽教授表示。

每年5月10日是世界狼瘡日。值此之際，戴冽教授特別提醒狼瘡女性備孕牢記3點：

1

病情穩定是前提

需達到病情持續穩定≥6 個月，無重要臟器受累（如狼瘡腎炎、神經精神狼瘡等），補體、抗ds-DNA等指標穩定，SLEDAI-2000K疾病活動評分處于低水平，才能考慮備孕。活動期懷孕，流產、早產、子癇前期、胎兒發育異常等風險會大幅升高。

2

用藥安全是底線

孕前必須在醫生指導下調整用藥，停用甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、環磷酰胺等致畸藥物，并完成藥物洗脫期；孕期優先使用羥氯喹、小劑量激素等安全藥物，切勿自行停藥、減藥，避免狼瘡反彈危及母嬰。

3

多學科協作是保障

狼瘡妊娠屬于高危妊娠，必須多學科聯合管理，孕前評估生育風險，孕期定期復查狼瘡指標與產檢，孕晚期制定分娩方案，產后指導哺乳與用藥，全程閉環，方可規避風險。

規范治療、科學規劃，每一位狼瘡媽媽都有機會擁抱屬于自己的小生命。愿每一位狼瘡患者，都能被溫柔以待，掌控疾病，圓滿人生。

專家簡介

戴冽

風濕免疫科

教授、主任醫師，博士生導師

現任風濕免疫科主任。

專業特長：創新性開展多項技術與研究。在國內率先開展細針關節滑膜活檢術并建立滑膜病理評估體系，提出新的類風濕關節炎滑膜免疫病理分型；建立南方地區最大的單中心類風濕關節炎前瞻性隊列，推動規范化診療；在痛風診療領域，率先從國外引進滑液晶體檢測技術，國內率先采用小劑量拉布立海（尿酸酶）治療難治性痛風石，摸索出適合中國患者的方案，相關成果發表于《中華醫學雜志》等權威期刊，為疑難風濕免疫病診療提供了重要實踐經驗。

社會任職：現任中華醫學會風濕病學會副主任委員，中國醫師協會風濕免疫科醫師分會常委，中國女醫師協會風濕免疫專業委員會、中國老年保健醫學研究會風濕免疫專業委員會、中國醫療保健國際交流促進會風濕分會和中國生物醫學工程學會免疫治療工程分會風濕免疫專業委員會等多個國家級學會專業委員會副主任委員，廣東省醫師協會風濕免疫分會第五屆委員會主任委員。此外，還擔任《Frontiers in Medicine》、《中華醫學雜志》、《中華風濕病學雜志》等9個核心期刊編委及《ARD中文版》副主編。

學術成就：先后獲國家自然科學基金面上項目6項、教育部高校博士點等30多項科研項目，發表學術論文318篇，其中高水平論文96篇（第一或通訊作者56篇，含Cell、Nature Communications、Arthritis Rheumatology、Journal of Autoimmunity等），國內論文214篇（第一作者或通訊作者180篇），牽頭制定國內專家共識、指南9項，參與制定54項，授權發明專利6項。參編6部中英文國家級規劃教材，包括《內科學》《免疫系統與疾病》《臨床免疫學》《診斷學》和《Clinical Diagnostics》等。已培養博士20名、碩士31名，指導的研究生中獲國家自然科學基金青年基金項目5項，面上項目1項。

出診安排：北院區（周三上午、周四上午，周二下午）。

來源：風濕免疫科

責編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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