花了 14 年，PCOS 終于更名為 PMOS。

5 月 12 日，在歐洲內分泌學大會（ECE 2026），多名學者宣布影響全球超 1.7 億女性的多囊卵巢綜合征（PCOS）正式更名為多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），研究同步發表于 The Lancet 。[1]

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與 PCOS 相比，PMOS 不再將「囊」置于疾病核心，而是把這個疾病重新放回它真正的位置，一個影響內分泌、代謝和卵巢功能的系統性綜合征。

國際上設置了三年過渡期，預計到 2028 年國際指南更新時全面實施。

丁香園特邀 上海市東方醫院（同濟大學附屬東方醫院）段濤教授、上海交通大學醫學院附屬同仁醫院婦產科宋力雯主任醫師 共同解讀。

為什么一定要更名？

之所以會有「多囊卵巢綜合征」這個名字，與疾病的發現歷史有關。

1935 年，美國婦科醫生 Irving F. Stein 和 Michael L. Leventhal 發表經典論文，描述了 7 位女性患者的共同表現，包括閉經或長期月經不來、不孕、多毛或男性化表現，以及雙側卵巢增大、表面發白、包膜增厚、內部可見許多小囊樣結構。因此，這一疾病早期也被稱 Stein-Leventhal 綜合征。[2]

此后，隨著超聲技術的普及，醫生得以更直觀地觀察到卵巢內的多個小卵泡，「多囊卵巢綜合征」這一名稱也逐漸廣為流傳。

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然而，隨著研究的深入，醫療界逐漸認識到，這些所謂的「囊」不是真正的病理性卵巢囊腫，而多是發育停滯的小卵泡。[3]

換言之，PCOS 不等同于卵巢長了囊腫。

在疾病研究發展過程中，許多證據和患者經驗都顯示，舊名稱非但不準確，還會帶來真實傷害。

有些患者因為 B 超沒有「多囊」表現而被排除診斷；有些患者雖然被診斷為 PCOS，卻只被關注月經和生育問題，胰島素抵抗、代謝異常、心理困擾和長期并發癥風險并沒有得到充分評估。

同時，PCOS 的診斷并不一定要求存在「多囊卵巢」。

早在 2012 年，美國國立衛生研究院（NIH）在循證方法學研討會后便提出，PCOS 需要一個更能反映其復雜機制的名稱。這一疾病涉及代謝、下丘腦-垂體-卵巢軸、腎上腺功能等多個系統，絕非單純的卵巢問題。[4]

更嚴重的是，患者群體也長期面臨診斷延遲和信息匱乏的困境。

一項覆蓋 32 個國家、1385 名患者的研究顯示，33.6% 的患者在確診前等待超過兩年，47.1% 輾轉就診于 3 名及以上醫務人員；僅有 15.6% 的患者對確診時所獲得的信息感到滿意，52.5% 表示醫生從未提及長期并發癥。[5]

這次推動更名的，不只是學術專家，更包括患者群體本身。

2025 年，一項納入 7708 名患者和健康專業人士的國際調查顯示，85.6% 的患者和 76.1% 的健康專業人士支持更名，最受認可的新名稱關鍵詞正是「內分泌」與「代謝」。[6]

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然而，更名不容易。

PCOS 這一名稱早已嵌入教材、臨床指南、疾病編碼之中。更名不只是更換一個詞匯，更牽涉臨床診斷體系、健康教育內容、科研資助方向、疾病分類標準和公眾認知的全面調整。

2025 年發表在 EClinicalMedicine 的研究指出，如果能在 ICD 等疾病分類系統中，將 PCOS 從單純的「生殖/婦科問題」重新定義為更廣泛的系統性疾病，將有助于研究、教育、倡導和臨床識別。但前提是，更名不能制造新的診斷混亂。[7]

另一層復雜性在于，PCOS 本身具有高度異質性。

2023 年國際循證指南指出，PCOS 患病率約為 10～13%，是一種影響女性全生命周期的疾病，臨床表現包括生殖、代謝和心理健康特征。[8]

有的人主要表現為月經不調和不孕；有的人主要是痤瘡、多毛、脫發；有的人體重正常但雄激素升高；也有人表現為胰島素抵抗、糖代謝異常、脂肪肝或心血管風險增加。

因此，新名稱不能只代表某一類患者，而要能概括這個疾病的整體特征。

其中，新名稱多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome）的含義如下：

• Polyendocrine（多內分泌）：提示它不是單一卵巢疾病，而是多個內分泌軸和激素系統共同參與；

• Metabolic（代謝）：強調胰島素抵抗、糖脂代謝、體重管理和長期代謝風險；

• Ovarian（卵巢）：保留卵巢因素，因為排卵障礙和卵巢功能異常仍然重要；

• Syndrome（綜合征）：說明它是一組表現和機制交織在一起的綜合征，而不是單一病因疾病。

名稱叫多囊卵巢綜合征，卻不該只看有沒有囊腫

多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），作為多囊卵巢綜合征（PCOS）的新名稱，是一個涉及內分泌、代謝和卵巢功能的全身性綜合征。

臨床表現存在月經和排卵問題（如月經稀發、閉經），代謝問題（胰島素抵抗、體重增加），心理和生活質量問題（焦慮、抑郁、身體形象困擾）。

問題在于，一旦疾病被冠以「多囊卵巢」之名，患者和部分醫生的注意力便容易集中在，超聲有沒有多囊樣改變？卵巢有沒有囊腫？囊腫需不需要處理？

也因為這個名稱，長久以來，無論醫生還是患者都容易對這個疾病產生誤解。

而 PMOS 真正的核心是高雄激素、排卵障礙、胰島素抵抗，以及多系統的內分泌和代謝異常。

在臨床上，許多醫生和患者對 PMOS 的認識仍不夠全面。

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院婦產科主任醫師宋力雯指出，盡管 PMOS 的臨床管理早已進入多系統評估的階段，許多患者的認知卻仍停留在超聲下卵巢有沒有囊腫，尚未將其視為一種多系統疾病。

一項納入國內 PCOS 患者的認知調查印證了這一判斷：僅 20.4% 的患者對疾病有較全面的認識，50.0% 存在認知空白或錯誤認知。認知不足的影響是具體的。在對疾病完全不了解的患者中，42.9% 拒絕接受 OGTT 和胰島素釋放試驗，明顯高于有一定認知的患者（22.4%）。[9]

常被當作單一婦科疾病，改名只是第一步

除了對疾病的錯誤認知，現實診療中，許多患者并沒有真正被作為「綜合征」來管理。

2023 年美國生殖醫學協會發布的 PCOS 指南，制定團隊已納入內分泌科、婦科、生殖內分泌、產科、兒科與青春期醫學、基層醫療、精神心理、營養、運動生理、肥胖與代謝外科、公共衛生等多個領域的專家。[10]

不難發現，指南層面早已建議多學科管理，然而臨床卻還沒完全跟上。

首先，醫生側的認知盲區是原因之一。

某三甲醫院婦產科醫生李明（化名）坦言，除生殖科和婦科內分泌科外，許多其他專科醫生對 PMOS 了解有限，即便知道患者有這一診斷，也未必會對其內分泌和代謝情況做相應評估。

一項中國 PCOS 多學科醫生診療偏好研究同樣顯示，不同科室醫生在診斷標準、治療目標和管理方案上存在明顯差異，診治分歧普遍存在。[11]

另一個原因，是 PMOS 在醫院里常常「散裝」在不同科室，難以得到系統診治。

患者王祥（化名）的經歷是這種困境的縮影，合并甲狀腺功能減退，在內分泌科被告知明顯甲減再來，月經不規律轉到婦科，PCOS 相關問題同樣沒有得到進一步關注。

有網友也指出，就診時醫生只問她是否有生育需求，暫時不想懷孕便被告知「等想生孩子再來治」，甲狀腺功能、血糖、脂肪肝等長期健康風險從未被提及。

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對此，宋力雯坦言，這樣的情況在臨床上并不少見，因此無論是院內診療，還是對基層醫生的宣教，學界都在積極推動改變。

「遇到這類患者，不能只看月經和卵巢情況，而是需要綜合評估月經與排卵、高雄激素表現、代謝風險、體重管理、血糖和胰島素水平，以及其他可能合并的內分泌問題，由多學科共同制定治療和隨訪方案。」

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上海市東方醫院（同濟大學附屬東方醫院）段濤教授指出，PMOS 管理最重要的轉變，是不能再將它視為只需婦科內分泌醫生關注的疾病。

「PMOS 可能影響輔助生殖和妊娠結局，也可能通過孕期代謝和激素環境影響子代健康。無論是指南制定，還是臨床管理，都應從全生命周期健康的角度看待患者。」

段濤進指出，若胎兒長期處于高雄激素、高血糖等異常宮內環境，出生后發生肥胖、代謝綜合征、糖尿病等疾病的風險可能增加，未來的管理還應納入兒科視角，關注疾病對下一代健康的潛在影響。

PCOS 更名為 PMOS，只是第一步。

真正重要的，是醫生和患者都能重新認識這個疾病，將它作為影響女性全生命周期的系統性綜合征，給予應有的完整關注。

致謝：本文經 上海市東方醫院（同濟大學附屬東方醫院）段濤教授、上海交通大學醫學院附屬同仁醫院婦產科宋力雯 主任醫師 專業審核。

策劃：iroka｜監制：islay

題圖來源：第 10 版《婦產科學》

參考資料：

[1]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2826%2900717-8/fulltext

[2]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937815306426

[3]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439

[4]https://prevention.nih.gov/sites/g/files/mnhszr241/files/2018-06/FinalReport.pdf

[5]https://academic.oup.com/jcem/article/102/2/604/2972079

[6]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537025002196

[7]https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370%2825%2900219-6/fulltext

[8]https://academic.oup.com/ejendo/article/189/2/G43/7242362

[9]https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=lj-1FT9NYjCZDg4lxotO7S3dOQNFHDX2aO0np6ZG-A5oAPoNWAykwm6LtMjBjUN-UuQi10dSyFxXqV-EcmbSrrvL8RS219Ksv1o-xOAe7YFzxgz5_kmjxcFbRWHTtzoERKL0o637rrJ4Pi7hRiNvcTOrhgaFX0U9&uniplatform=NZKPT

[10]https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/recommendations-from-the-2023-international-evidence-based-guideline-for-the-assessment-and-management-of-polycystic-ovary-syndrome/

[11]https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-025-03311-7

[12]https://www.drmoomjy.com/blog/pcos