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據美聯社報道,世界衛生組織(WHO)于周日宣布,剛果民主共和國(剛果金)及鄰國烏干達暴發的由一種罕見病毒引發的埃博拉疫情,構成國際關注的突發公共衛生事件。此次疫情已出現300余例疑似病例、88例身亡。
世衛組織明確表示,此次疫情尚不構成新冠疫情那樣的大流行緊急狀態,并不建議各國關閉國際邊境(The WHO said the outbreak does not meet the criteria of a pandemic emergency like COVID-19, and advised against the closure of international borders)。
世衛組織在社交平臺X上發布消息稱,剛果(金)首都金沙薩已報告一例實驗室確診病例,該地距離疫情中心——東部伊圖里省約1000公里(620英里),提示病毒可能已出現更廣泛傳播。
該患者曾前往伊圖里省;北基伍省也報告了其他疑似病例,該省是剛果(金)人口最多的省份之一,與伊圖里省接壤(which is one of Congo’s most populous and borders Ituri)。
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埃博拉(Ebola)病毒傳染性極強,可通過嘔吐物、血液、精液等體液傳播。該病毒引發的疾病雖罕見,但病情危重、致死率高。
世衛組織發布這一最高級別公共衛生警報,旨在推動捐助機構與各國迅速行動。按照世衛組織標準,這一聲明意味著事件性質嚴重、存在跨境傳播風險,需要國際社會協同應對。
非洲最高公共衛生機構已確認,剛果(金)伊圖里省出現新一輪埃博拉疫情。截至目前,該省已報告246例疑似病例、65例身亡。烏干達也報告1例病亡病例,官方稱該病例系從鄰國剛果(金)輸入。
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全球對這類緊急聲明的響應歷來參差不齊。2024年世衛組織宣布剛果(金)及非洲其他地區猴痘疫情為全球緊急事件時,當時有專家指出,該聲明并未有效推動檢測試劑、藥品、疫苗等物資快速送達受影響國家。
本次毒株難治:本迪布焦型埃博拉病毒
當地衛生部門表示,本輪疫情于周五首次確認,由本迪布焦(Bundibugyo)病毒引發——這是埃博拉病毒的一種罕見亞型,目前尚無獲批的針對性治療藥物與疫苗。盡管剛果(金)與烏干達已發生過20多次埃博拉疫情,但這是第三次檢測到本迪布焦病毒。
世衛組織稱,除烏干達報告的2例之外,其余所有病例均在剛果(金)(Congo accounts for all except two of the cases, both of which were reported in Uganda, the WHO said)。
本迪布焦病毒于2007—2008年在烏干達本迪布焦區首次被發現,當時造成149人感染、37人身亡。第二次出現是2012年在剛果(金)伊西羅,報告57例病例、29例身故。
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沖突與人口流動加劇疫情追蹤難度
非洲疾控中心主任讓·卡塞亞博士周六表示,社區中仍有大量活躍病例,尤其是在最早報告病例的蒙瓦盧地區,極大增加了防控與密接追蹤難度。
與武裝分子(部分受“伊斯蘭國”支持)的暴力沖突,以及因采礦活動導致剛果(金)境內及跨境烏干達的頻繁人口流動,均給疫情應對工作帶來重大挑戰。
官方于周五首次報告疫情在靠近烏干達與南蘇丹的伊圖里省擴散。周六,非洲疾控中心通報剛果(金)已有336例疑似病例、87例病亡。
世衛組織總干事譚德塞表示:“目前,本次事件的真實感染人數與地理傳播范圍仍存在巨大不確定性。此外,對確診及疑似病例之間的流行病學關聯,我們的了解也十分有限。”
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烏干達的2例病例中,一例為從剛果(金)入境、在首都坎帕拉一家醫院身亡的患者;另一例據世衛組織通報,同樣有剛果(金)旅居史(The two cases in Uganda include one person whom officials said had traveled from Congo and died at a hospital in Uganda’s capital, Kampala, and another the WHO said had also traveled from Congo)。
世衛組織指出,樣本檢測陽性率偏高、疫情已擴散至坎帕拉及烏干達境內、伊圖里省多地出現病亡病例聚集情況,“均表明實際疫情規模可能遠大于目前檢測與報告數據,存在顯著的本地及區域擴散風險”。
疫情發現滯后,發現前已致50人身亡
卡塞亞表示,發現遲緩延誤了應對,給病毒擴散留出了時間(Kaseya said slow detection delayed the response and gave the virus time to spread)。
“本輪疫情4月就已開始。到目前為止,我們仍未找到指示病例(即疫情中首個可被檢測到的病例)。這意味著我們仍不清楚疫情的真實規模。”
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目前已知最早的疑似病例為一名59歲男性,4月24日出現癥狀,4月27日在伊圖里省一家醫院去世。
非洲疾控中心稱,5月5日衛生部門通過社交媒體首次接到疫情警報時,已有50人身亡(By the time health authorities were first alerted to the outbreak via social media on May 5, 50 deaths had already been recorded, the Africa CDC said)。
世衛組織表示,已有至少4名出現埃博拉癥狀的醫護人員身亡。
非洲面臨診斷與疫苗長期困境
非洲疾控中心負責人首席顧問沙內爾·霍爾周六對記者表示,目前有4種藥物正在評估用于本迪布焦病毒,但尚無疫苗進入正式評估流程。
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更大的問題是,即便針對其他埃博拉毒株的現有疫苗與藥物,也均非非洲本土生產。新冠疫情期間,非洲在獲取富裕國家疫苗時遭遇困境,推動了多項加速本土疫苗產能建設的努力,但相關資源依然匱乏。
卡塞亞表示,與藥企討論疫苗生產時,反復遇到的問題是:本迪布焦這類罕見病毒的疫苗需求有限,且其致死率不及剛果(金)以往疫情中常見的扎伊爾型埃博拉病毒。
他強調:“如果非洲大陸真的有決心,就必須自己生產所需物資。我們不能天天等著別人來告訴我們該做什么(We cannot every single day look for others to come to tell us what they are doing)。”
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