來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品

作者/韓利明

編輯/季媛媛

醫療健康領域學術交流密集、專家資源集中，專家費、講課費本是對專業勞務的合理回報，卻長期游走在灰色地帶：標準模糊、審批松散、商業利益裹挾，逐漸淪為醫藥購銷領域利益輸送的常見偽裝，更成為個別醫務人員權力尋租的工具。

日前，中央紀委國家監委網站發布《揭開“專家費”外衣識別權錢交易本質》強調，必須堅持透過現象看本質，精準識別并斬斷隱藏于“專家費”表象下的利益輸送鏈，對以“費”為名行“賄”之實的行為予以堅決打擊。

在業內看來，文中剖析的案例，對醫藥行業具有極強的警示與借鑒意義。隨著全國醫藥領域腐敗問題集中整治持續深化，監管尺度全面收緊，醫療領域專家費、講課費的合規邊界、紀律紅線已不再模糊。

“醫藥行業學術會議是推動技術進步與創新發展的重要平臺。從5月7日《醫藥代表管理辦法》發布，到專家費、講課費全鏈條規范，一系列舉措標志著行業治理進入新階段。”多位業內人士向21世紀經濟報道記者表示，近期不少專家出席行業會議時愈發審慎，學術活動的合規性已成為趨勢。

圖片來源：中央紀委國家監委網站

“專家費”下的利益輸送鏈

上述中央紀委國家監委網站發布的文章中指出，判斷一筆費用是合法勞務報酬還是非法賄賂，核心看兩點：一是收取費用者是否具備專家資質，二是費用收取是否符合權錢交易本質特征。這一判定邏輯在醫藥領域同樣適用，且標準更為嚴苛。

今年年初，中央紀委國家監委網站發布《一起學審理丨違規收受講課費行為如何認定》視頻披露，張某某身為中共黨員，2021年8月至2023年4月擔任某社區衛生服務中心門診部主任、副主任醫師，負責門診管理與臨床治療工作。期間，當地醫藥公司區域經理以“交流藥品臨床效果、分享病例”為由，邀請其參加公司組織的“學術交流會”并簽訂專家勞務協議。

經查，張某某從未向所在單位及主管部門報批，多次參與“講課”，且授課內容由醫藥公司直接提供，授課時間多安排在午餐前后或下班后半小時內，內容以基礎臨床知識、藥品療效宣傳為主，授課對象為本門診部及基層衛生服務中心醫務人員。

據介紹，他單次收取講課費1000元至2000元，累計3萬余元。此外，張某某還以同樣方式接受另外5家藥企邀請，累計參與70余次“講課”，收受費用超10 萬元。

審理機關明確認定，此類會議無實質學術內容，授課時長嚴重不足、費用遠超合理標準，屬于變相送禮。最終，張某某被認定為違反中央八項規定精神的變相受禮行為，依規依紀嚴肅處理。

各地通報案例持續曝光各類違規套路，隱蔽性與危害性更甚。遼寧海城某三甲醫院科室主任，2017年至2022年間長期掛名參加醫藥企業“學術會議”，未實際授課卻以講課費名義收受財物25萬余元，最終因受賄罪被判處有期徒刑二年六個月，并處罰金。

上海市楊浦區中心醫院瞿某燕，2019年至2023年未向單位報備，多次參加業務往來企業組織的活動并收取禮金，被給予黨內警告處分，違規禮金全額收繳。

在監管趨嚴的背景下，如何判斷講課費是否合規？上述視頻著重強調，一是看是否經過單位批準；二是看是否實際開展講課，如果未開展講課卻收受講課費應考慮以收禮定性；三是看收取講課費是否可能影響職務廉潔；四是看講課行為是否必要，不應將學術講課與醫藥產品的推介掛鉤；五是看領取的講課費是否合理。

而針對受禮與受賄的區分，視頻進一步指出，核心判斷“權錢交易”的兩大關鍵：一是是否存在具體請托事項，二是是否為他人謀取利益，以此精準界定行為性質。

紅線不可逾越

隨著紀法規則體系持續細化，醫療領域專家費、講課費治理進入深水區：政策層層收緊、監督全域覆蓋、典型案例密集通報、行業自查自糾全面鋪開，過去 “睜一只眼閉一只眼” 的灰色空間被徹底擊穿，合規已成為行業生存發展的剛性底線。

在費用標準方面，依照《中央和國家機關培訓費管理辦法》相關規定，授課老師的講課費（稅后）執行以下標準：副高級技術職稱專業人員每學時最高不超過500元，正高級技術職稱專業人員每學時最高不超過1000元，院士、全國知名專家每學時一般不超過1500元；講課費按實際發生的學時計算，每半天最多按4學時計算。

程序規范同樣是不可逾越的紅線。21世紀經濟報道記者發現，多家醫院在官微中明確發文規定，事前必審批，先審批后執行，無審批不計酬。院內培訓屬于崗位職責范疇，不納入講課費計酬范圍；外出授課、參與學術交流活動，須提前履行書面報備及院級審批手續，未經批準一律不得參與，不得領取任何形式的報酬。

法律層面的約束更是高懸利劍。《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》（法釋〔2026〕6號），自5月1日起施行，標志著醫療回扣跨入從嚴“入刑”時代。其中明確，非國家工作人員受賄罪“數額較大”標準由6萬元降至3萬元。這意味著，一名醫藥代表向三名醫生各行賄1萬元，累計3萬元，過去可能只是行政處罰，5月1日后將面臨三年以下有期徒刑。

業內人士分析，醫藥領域行賄行為比其他行業更易觸及入罪標準，“即便數額未達一般行賄定罪門檻，也可能直接構成刑事犯罪，這是此前法律法規未明確細化的關鍵一點。”

從嚴規范專家費、講課費管理，絕非否定正常學術交流，更非剝奪醫務人員合法勞務報酬，而是斬斷“學術搭臺、利益唱戲”的灰色鏈條，推動行業回歸醫療本質與學術初心。

在高壓整治態勢下，真正有價值的學術活動聚焦醫學技術創新、臨床經驗共享、科研成果轉化，學術交流正逐步回歸純粹本質，為醫藥行業高質量發展筑牢合規根基。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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