【醫(yī)改界傳媒訊】 5 月 9 日，2026?第二屆百強(qiáng)縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇在河北故城隆重舉行，全國縣域醫(yī)院管理者齊聚一堂，共探醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展新路徑。安徽省天長市人民醫(yī)院黨委書記/院長王浩，發(fā)表題為《黨建引領(lǐng) 推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)提質(zhì)升級》主旨演講。他立足天長醫(yī)共體十年改革實踐，以黨建為核心牽引，從理論框架、機(jī)制創(chuàng)新、實踐成效、現(xiàn)存挑戰(zhàn)到未來規(guī)劃，系統(tǒng)分享“天長模式”的探索與思考，為全國縣域醫(yī)共體建設(shè)提供可復(fù)制、可推廣的寶貴經(jīng)驗，引發(fā)與會嘉賓廣泛共鳴與高度認(rèn)可。

王浩在2026?第二屆百強(qiáng)縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇作主旨演講

演講伊始，王浩簡要回顧天長醫(yī)共體建設(shè)的發(fā)展歷程。自2015年啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)以來，歷經(jīng)十年深耕細(xì)作，天長醫(yī)共體已從初期探索邁向提質(zhì)升級的關(guān)鍵階段，成為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的標(biāo)桿典范。此次演講，既是對十年改革實踐的系統(tǒng)總結(jié)，也是對未來發(fā)展路徑的科學(xué)謀劃，核心圍繞黨建引領(lǐng)、政府主導(dǎo)、績效驅(qū)動三大核心，全面分享天長醫(yī)共體建設(shè)的創(chuàng)新突破與實踐成果。

王浩首先闡釋天長醫(yī)共體建設(shè)的理論框架與核心定位。改革初期，天長提出服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體“四個共同體”理念，聚焦務(wù)實高效推進(jìn)改革。他特別強(qiáng)調(diào)，醫(yī)共體改革本質(zhì)是政府主導(dǎo)的系統(tǒng)性工程，而非醫(yī)院單方面責(zé)任，明確政府責(zé)任清單、院長運(yùn)營清單、部門監(jiān)管清單，厘清各方權(quán)責(zé)邊界，為改革落地筑牢制度根基。2026年，天長作為國家衛(wèi)健委六項投入試點(diǎn)單位，持續(xù)推動基建、設(shè)備、人力等投入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索可復(fù)制的公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展投入模式。

黨建引領(lǐng)是天長醫(yī)共體建設(shè)的鮮明底色與核心保障。王浩詳細(xì)介紹，天長打破傳統(tǒng)屬地管理模式，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨組織關(guān)系全部劃歸市醫(yī)院黨委統(tǒng)一管理，通過選派第一書記駐點(diǎn)幫扶、黨支部參與重大決策、統(tǒng)一財務(wù)簽字審批（由牽頭醫(yī)院院長負(fù)責(zé)）等舉措，構(gòu)建“黨建全覆蓋、管理一體化”的組織架構(gòu)。同時，成立13個質(zhì)量管理中心，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事、財務(wù)、績效、質(zhì)控統(tǒng)一管理，推動黨建工作與醫(yī)共體運(yùn)營深度融合，以黨建凝聚力激活改革發(fā)展內(nèi)生動力。

在政府主導(dǎo)機(jī)制構(gòu)建上，王浩分享了財政投入、編制改革、清單管理三大關(guān)鍵舉措。財政支持持續(xù)加碼，自2015年起，市政府每年投入800萬元用于高血壓、糖尿病“兩病”免費(fèi)藥物發(fā)放，2016-2018年專項支持村衛(wèi)生院建設(shè)，筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底。編制改革打通晉升通道，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化人事管理，破解基層人才晉升難題，穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍。清單管理明確政府責(zé)任邊界，為醫(yī)共體輕裝上陣提供保障。

績效驅(qū)動是激活醫(yī)共體活力的核心抓手。王浩介紹，天長建立全員統(tǒng)一績效考核體系，覆蓋13個質(zhì)量管理中心，實行院長年薪制并動態(tài)調(diào)整，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，推動各項工作落地見效。資源下沉機(jī)制創(chuàng)新實效，專家下鄉(xiāng)幫扶采用階梯式收益分配（第一年70%、第二年50%），設(shè)備與人員培訓(xùn)三年后整體移交基層，充分調(diào)動專家下沉積極性，切實提升基層服務(wù)能力。支付方式改革同步推進(jìn)，DRG付費(fèi)與打包支付并行，牽頭醫(yī)院主動承擔(dān)基層虧損壓力，保障醫(yī)共體平穩(wěn)運(yùn)營。

專科建設(shè)與資源整合是提升醫(yī)共體核心競爭力的關(guān)鍵。王浩表示，天長堅持“上聯(lián)三甲、下帶鄉(xiāng)村”，與大三甲醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，明確省重點(diǎn)專科創(chuàng)建獎勵200萬元、未達(dá)標(biāo)則調(diào)整負(fù)責(zé)人，倒逼專科能力提升。全面推進(jìn)中醫(yī)藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2024年作為安徽省唯一縣級試點(diǎn)單位開展相關(guān)工作，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。搭建會診中心，2023年覆蓋14個病種、2024年擴(kuò)展至18個病種、2025年計劃增至22個病種，每例轉(zhuǎn)診患者政府補(bǔ)貼 400-8000元，吸引優(yōu)質(zhì)專家資源下沉，提升患者本地就醫(yī)獲得感。人才培養(yǎng)多措并舉，與揚(yáng)州大學(xué)合作培養(yǎng)博士與研究生，從本科階段定向選拔人才，完善年輕醫(yī)生成長通道，為醫(yī)共體長遠(yuǎn)發(fā)展儲備人才。

2026?第二屆百強(qiáng)縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇現(xiàn)場

十年深耕，碩果累累。王浩用詳實數(shù)據(jù)展示改革成效：醫(yī)務(wù)人員平均薪酬從改革初期5-6萬元提升至近20萬元，職業(yè)獲得感顯著增強(qiáng)；縣域內(nèi)醫(yī)保基金使用率穩(wěn)定控制在合理區(qū)間，縣域就診率保持90%以上；高血壓、糖尿病“兩病”控制率大幅提升，四類主要慢性病過早死亡率從16.2%降至8.96%；群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)保持高位，醫(yī)共體建設(shè)實現(xiàn)政府、醫(yī)院、患者三方共贏。

在肯定成效的同時，王浩也客觀剖析當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)：醫(yī)保打包支付政策未完全落地，部分病種仍未納入打包范圍，牽頭醫(yī)院壓力較大；薪酬期望提升與運(yùn)營成本增加矛盾凸顯，地方政府對院長高薪方案存在顧慮；信息化建設(shè)存在瓶頸，資源下鄉(xiāng)效率、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)有待進(jìn)一步優(yōu)化完善。

面向未來，王浩明確天長醫(yī)共體提質(zhì)升級的發(fā)展規(guī)劃。2024 年，重點(diǎn)推進(jìn)安徽省六項行動試點(diǎn)工作，全面完成中醫(yī)藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；2025年，擴(kuò)大黨支部參與決策試點(diǎn)范圍，會診病種增至22個，持續(xù)優(yōu)化績效分配方案，動態(tài)平衡薪酬激勵與運(yùn)營壓力。持續(xù)深化黨建引領(lǐng)、政府主導(dǎo)、績效驅(qū)動改革路徑，不斷破解發(fā)展難題，推動醫(yī)共體建設(shè)從“有形覆蓋”向“有效覆蓋”轉(zhuǎn)變，持續(xù)鞏固提升“天長模式”示范引領(lǐng)作用。

【醫(yī)改界傳媒】觀察到，天長構(gòu)建的“黨建引領(lǐng)、政府主導(dǎo)、績效驅(qū)動”三位一體發(fā)展模式，破解了縣域醫(yī)共體建設(shè)中權(quán)責(zé)不清、動力不足、能力薄弱等共性難題，為全國縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗與實踐范本，助力健康中國建設(shè)在縣域落地生根、開花結(jié)果。

（供稿：醫(yī)改界融媒體宣傳中心，根據(jù)錄音整理）

信息來源：醫(yī)改界傳媒

聲明：本文著作權(quán)屬原創(chuàng)者所有，不代表本微信公眾號立場。如涉著作權(quán)事宜請聯(lián)系刪除。