本報記者 賈平凡
5月18日至23日,第79屆世界衛生大會在瑞士日內瓦舉行。本屆大會以“重塑全球健康,攜手共擔責任”為主題,審議60余項議題,涵蓋非傳染性疾病、精神衛生、全民健康覆蓋、突發公共衛生事件防范與應對等技術議題,聚焦全球衛生架構改革、大流行防范、衛生公平等核心議題,涉及世衛組織2026—2027年規劃預算籌資與實施、審計監督、人力資源等行政管理議題,為動蕩變革下的全球衛生治理探尋新路徑。
凝聚共識開新局
本屆大會圍繞全球公共衛生規則完善、重大疾病防控布局、衛生體系改革升級、健康公平保障等關鍵領域,凝聚廣泛國際共識,為全球健康治理劃定重點、夯實基礎
中國擔當促公平
中國堅定支持多邊主義,堅定支持世衛組織在全球衛生治理中的中心地位和協調作用,與各方攜手,推動全球衛生治理更加公平合理高效
5月18日,大會開幕當天,中國同巴西、埃塞俄比亞、阿曼、秘魯、南非、西班牙、坦桑尼亞、泰國聯合舉辦“數智時代構建更加公平可及的醫療衛生服務體系——從愿景到實踐”主題邊會,共同發起“數智時代衛生體系共創未來倡議”。
一系列全民健康數智化“中國產品”在會上亮相,受到外方代表高度關注。北京市通過“政府—企業—醫聯體”協同,將人工智能篩查嵌入眼底慢性病管理,打通“篩查—診斷—隨訪”全流程;江蘇省蘇州市依托統一平臺實現跨機構協同,雙向轉診、遠程會診已經常態化;浙江省推出“安診兒”數字健康人,基于醫學大模型,連接院內外、線上線下,提供導診、隨訪和健康管理一體化服務,推動形成“人機協同”新模式。
“中國經驗在構建數智化健康服務體系中極具價值。”坦桑尼亞衛生部一名高級別代表說。世衛組織西太平洋區域主任薩亞·皮烏卡拉坦言,中國人工智能醫療技術賦能醫務工作者、縮小服務差距、促進醫療公平,這些經驗值得分享。
“中國在數智健康領域形成了獨具特色的實踐方案,具有全球借鑒價值。”王帆指出,依托海量的應用場景、逐步升級的AI技術與先進智能的制造能力,中國成為全球重要數智健康創新中心;推動政策與醫療服務深度融合數智技術,在慢病管理、老年照護、基層衛生等領域實現模式創新;有望形成分層化經驗輸出路徑,比如,東部地區可在超大城市健康管理方面提供示范,中部地區可在區域協同方面提供經驗,西部地區則可在衛生服務可及性方面提供借鑒。這樣的實踐不是簡單輸出某一種技術,而是為不同發展階段、資源條件的國家和地區,提供更具適配性和可操作性的數智健康治理方案,進而逐漸成為全球衛生治理重要抓手。
晉繼勇說,中國衛生治理經驗為全球提供借鑒:以《健康中國2030》引領長遠規劃,推動健康融入政策;以數字技術提升服務效率;以政府主導保障醫保全覆蓋,夯實基礎設施;以立法明確健康權,為各國提供制度參考。
會議期間,中國還同日內瓦“全球治理之友小組”成員國共同呼吁,建設更加公平、包容、有效的全球治理體系;中華預防醫學會與世界公共衛生聯盟聯合舉辦“同一健康共護全球公衛”主題邊會,發布《日內瓦“同一健康”實施原則》;全面參與世衛組織成員國吹風會、圓桌討論、邊會及決議磋商,分享中國經驗。
中國代表團團長、國家衛生健康委主任雷海潮表示,60余年來,中國累計派遣援外醫療隊員3.1萬人次,診治患者3億人次,發明了治療瘧疾的青蒿素,為推動全球衛生公平可及作出“中國貢獻”。中國堅定支持多邊主義,堅定支持世衛組織在全球衛生治理中的中心地位和協調作用,與各方攜手,推動全球衛生治理更加公平合理高效。中國愿與廣大成員國攜手努力,推動《大流行協定》附件談判進程,共同構建人類衛生健康共同體。
為增進世界人民健康福祉,中國推動構建人類衛生健康共同體。“人類衛生健康共同體理念具有鮮明的全球治理價值。”王帆說,該理念摒棄西方主導的競爭式治理邏輯,以推動全球整體健康水平提升為目標,助力化解國際衛生領域的信任危機;同時通過資金、技術、產業等多維度支持,賦能發展中國家強化本土衛生體系建設,夯實自主發展能力。
“作為全球公共衛生治理重要參與者,中國從理念、制度、實踐多維度貢獻力量。”晉繼勇說,理念層面,中國提出構建人類衛生健康共同體,倡導普惠共享與多邊主義,彌合全球公共衛生領域發展、安全、治理三大赤字;制度層面,支持世衛組織發揮領導協調作用,緩解治理碎片化,2025年宣布未來五年新增5億美元支持世衛組織,2024—2025年度評定會費占比15.3%,成為第一大會費貢獻國;實踐層面,依托中非合作論壇、“健康絲綢之路”、上合組織等平臺,助力全球南方國家落實聯合國2030年可持續發展目標,縮小南北公共衛生差距。
本屆大會上,世衛組織成員國一致同意繼續推進《大流行協定》附件談判,明確將于2026年7月重啟,談判成果提交2027年第80屆世界衛生大會或2026年特別會議審議。
“附件的通過,對《大流行協定》開放簽署至關重要。”上海外國語大學國際關系與公共事務學院副院長、教授晉繼勇對本報記者表示,針對新冠疫情暴露出的應急能力不足、疫苗分配不公等問題,世衛組織于2021年12月成立政府間談判機構,啟動《大流行協定》磋商。在美國、阿根廷宣布退出世衛組織的背景下,2025年5月召開的第78屆世界衛生大會,一致通過具有里程碑意義的《大流行協定》。作為具有法律約束力的國際文書,協定明確國際協調原則、方法與工具,完善大流行防范、準備、應對的全球公共衛生治理架構,涵蓋融資協調、疫苗與診療工具公平可及、病毒樣本與惠益共享等核心機制,被譽為“世衛組織乃至全球衛生史上最重大的成就之一”。
本屆大會還圍繞全球公共衛生規則完善、重大疾病防控布局、衛生體系改革升級、健康公平保障等關鍵領域,凝聚廣泛國際共識,為全球健康治理劃定重點、夯實基礎:大會同時支持世衛組織制定2030年后終結結核病戰略;首次正式認定脂肪性肝病為全球增長最快的非傳染性疾病負擔之一,推動各國將其納入常規慢病防控體系;要求補齊血友病及其他出血性疾病診療護理短板;聚焦精神衛生、抗生素耐藥、氣候與健康議題,推動心理健康納入初級醫療服務;審議世衛組織自身改革方案,涵蓋核心技術職能、應急體系、資金模式三大方向,推進全球衛生治理架構優化,對接聯合國80周年倡議……
復旦大學發展研究院教授、健康傳播研究所副所長王帆對本報記者表示,本屆大會主題蘊含深刻內涵,集中體現全球健康治理的三重演進:健康治理邏輯實現轉型,從聚焦單一傳染病防控,拓展至兼顧慢性病等問題的綜合治理;健康治理格局加速重構,以中國為代表的新興力量正承擔新使命、發揮更大作用;健康治理理念持續升級,摒棄少數國家主導的舊模式,倡導共商共治、公平穩定、可持續的新型全球衛生治理理念。
“當前,單邊主義沖擊加劇、健康鴻溝持續擴大、融資與規則短板凸顯,全球衛生治理正站在歷史轉折點。本屆大會既是對過往挑戰的回應,更是對未來合作的謀劃。”晉繼勇表示,盡管美國退出世衛組織、縮減公共衛生對外援助,對全球衛生治理體系造成沖擊,但國際社會仍著力完善治理機制、優化融資保障、重塑優先事項,穩步推進全球公共衛生治理體系轉型。
直面短板謀長遠
治理模式多元發展,打破發達國家單一主導,構建共商共治、健康融入政策的新型治理體系
5月19日,大會一般性辯論環節,中國常駐聯合國日內瓦辦事處和瑞士其他國際組織代表賈桂德代表日內瓦“全球治理之友小組”作共同發言,呼吁建設更加公平、包容、有效的全球治理體系。他指出,全球衛生治理面臨多重挑戰,加強治理是各國維護人民健康、促進可持續發展的共同責任,需堅持三大原則:一是平等參與,各國治理權利平等,重視發展中國家訴求;二是多邊合作,支持世衛組織核心協調作用,推動《大流行協定》附件談判,提升公共衛生危機應對能力;三是以人為本,聚焦發展中國家需求,增強衛生體系韌性,推動新技術安全、包容賦能健康治理。
晉繼勇表示,本屆大會呈現“進展與阻力并存”態勢:一方面,各方就衛生架構改革達成共識,世衛組織整合機構、精簡崗位,適應融資緊張現狀;另一方面,美國單邊主義加劇,短期內重返多邊體系可能性低,《大流行協定》核心條款難突破,南北鴻溝、責任缺位、話語權失衡制約改革成效。
“當前全球衛生治理存在三大短板:一是融資困境突出,美國拖欠會費、削減多邊投入,發達國家縮減對外援助,世衛組織融資規模降至2015年以來最低;二是規范執行力不足,《國際衛生條例》修訂、《大流行協定》框架共識落地乏力;三是健康資源分配不公,新冠疫情加劇南北疫苗鴻溝,發展中國家疫苗可及性不足。”晉繼勇說。
未來三年,全球衛生治理迎來系統性轉型。世衛組織預測,傳染病跨境傳播、氣候變化、地緣沖突持續疊加,健康公平成為核心目標。
王帆指出,未來,全球衛生治理將呈現四大趨勢:一是數字技術深度賦能,AI與數字健康全面融入治理實踐;二是治理協定加速落地,《大流行協定》及附件持續完善,對接各國安全與發展戰略;三是健康公平持續強化,發展中國家話語權提升,公平可及成重要目標;四是治理模式多元發展,打破發達國家單一主導,構建共商共治、健康融入政策的新型治理體系。
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