“自2020年確診過敏性哮喘以后，我每天都花大量的時間和精力打掃衛(wèi)生，家里幾乎成了一個連細菌都難以立足的‘潔凈艙’，但是近幾年我仍然經(jīng)常咳嗽氣喘。我已經(jīng)如此謹慎了，為什么哮喘還是控制不好呢？”來自南方的王女士在患者交流群里不解地問道。

“問題可能就出在她精心打造的家居環(huán)境里。”在《看呼吸》此前播出的科普直播節(jié)目“咳喘又加重？深挖潛伏家中的噬肺隱患”中，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師謝佳星教授，盤點了那些看似衛(wèi)生但其實會損傷肺部的習慣。

接下來，我們先看看究竟是哪些習慣讓王女士身心俱疲……

近乎偏執(zhí)的“干凈”并沒有給她帶來期待中的健康

拿到診斷書那天，聽到醫(yī)生那句“一定要遠離過敏原，保持環(huán)境清潔”的叮囑，王女士便下定決心與灰塵、螨蟲等過敏原和病菌誓不兩立。

每天清晨六點，她會戴上橡膠手套和 N95 口罩，用稀釋后的 84 消毒液擦拭每一寸家具表面。從客廳的茶幾到臥室的床頭柜，從廚房的灶臺到衛(wèi)生間的瓷磚縫隙，連開關面板和門把手都要反復消毒三遍。木地板先用吸塵器吸一遍，再用消毒拖把拖兩次，最后還要用酒精濕巾擦去殘留的水漬，直到擦至锃亮才滿意。

王女士還扔掉了所有毛絨玩具和布藝沙發(fā)，換成了容易擦拭的皮質(zhì)家具。窗簾換成了防水材質(zhì)，每周拆下來用高溫水清洗。床上用品更是雷打不動每三天用 65℃以上的熱水浸泡消毒一次殺死螨蟲。

消毒水成了她形影不離的護身符，出門回家第一件事就是全身噴灑酒精，快遞包裹要在門外拆封并消毒后才能拿進屋里，連蔬菜水果都要用果蔬清洗劑浸泡半小時以上。此外，她還會定期用家用紫外線燈給家里消毒。

然而，這份近乎偏執(zhí)的“干凈”并沒有給王女士帶來期待中的健康。近三年來，她的哮喘非但沒有得到控制，反而發(fā)作得越來越頻繁。

這讓王女士陷入了深深的困惑和絕望，自己已經(jīng)幾乎把家打造成了“真空環(huán)境”，為什么哮喘還是陰魂不散？她試過各種抗過敏藥物，調(diào)整過無數(shù)次生活習慣，甚至連親戚朋友的拜訪都盡量謝絕，可病情始終沒有好轉。

邀請朋友們做一道多選題，您認為王女士哪些清潔行為完全沒有必要、甚至有害健康？請在下方選出您的答案：

家中地板過于潔亮，反倒會傷肺？

在王女士踩的多種“坑”中，特別值得留意的是“把木地板擦拭至锃亮”。很多患者為了追求一塵不染的居家環(huán)境，每次拖地時都會倒上半瓶強效地板清潔劑，為了去除頑固污漬甚至直接使用漂白水擦洗地面。

但謝佳星教授特別提醒，居家環(huán)境絕不是越干凈越安全。這些強力清潔劑、漂白劑和消毒產(chǎn)品中，大多含有揮發(fā)性有機化合物（VOCs）、氯系化合物和刺激性氣體。如果不合理使用的話它們不僅會在地板、家具表面形成肉眼看不見的化學殘留，還會持續(xù)不斷地揮發(fā)到空氣中。

對于健康人來說，短期接觸這些物質(zhì)可能只會引起輕微的眼睛干澀、喉嚨不適。但對于氣道本就高度敏感的慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺病等疾病的患者而言，長期吸入這些刺激性氣體，會持續(xù)損傷氣道黏膜上皮，導致氣道高反應性進一步加重。

很多患者會發(fā)現(xiàn)，每次做完大掃除后，咳嗽、胸悶的癥狀反而會明顯加劇，這正是化學清潔劑在作祟。我們提倡科學衛(wèi)生，但絕不是追求極端的無菌環(huán)境。

除了化學清潔劑的隱形傷害，謝教授還提醒大家，居家裝修材料選擇不當也可能成為哮喘發(fā)作的隱蔽誘因，尤其是南方潮濕地區(qū)的患者需要特別注意。

北方氣候干燥，木地板不易受潮變形，是比較理想的選擇。但在南方，尤其是每年有長達2-3個月梅雨季的南方地區(qū)，空氣相對濕度較高，地面可能很容易返潮。這些潮氣會順著地板縫隙滲透到地板底層，而地板與地面之間的狹小空間通風極差，潮氣無法散發(fā)，久而久之或許會滋生大量肉眼看不見的霉菌。

隱藏在地板底下的霉菌釋放出微小的霉菌孢子，隨著空氣流動四處飄散。當敏感人群吸入這些孢子后，就易誘發(fā)過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作。更麻煩的是，隱藏在地板下的霉菌較難被發(fā)現(xiàn)和清除，那么就可能導致病情反復發(fā)作、難以控制。

家用紫外線燈，消毒還是“加毒”？

如今在各大電商平臺上，幾十到幾百元不等的家用紫外線燈隨處可見，它們大多標榜“醫(yī)用級殺菌”、“99.99% 滅菌率”等，操作也十分簡單，插上電就能用。包括王女士在內(nèi)的很多哮喘患者為了追求絕對干凈，都會購買一臺放在家里，每天定時開啟進行全屋消殺。但我們并不提倡普通家庭，尤其是有呼吸道疾病患者的家庭常規(guī)使用紫外線燈。

首先，紫外線燈的使用不當可能會導致誤傷。紫外線能夠對人體的眼睛和皮膚造成急性傷害，短時間照射就可能引發(fā)電光性眼炎，導致眼睛劇烈疼痛、紅腫、畏光流淚，嚴重時甚至會損傷角膜。長時間照射則會灼傷皮膚，出現(xiàn)紅斑、脫皮，長期反復暴露還會增加皮膚癌的發(fā)病風險。

每年都會有新聞爆出不少因誤開紫外線燈導致受傷的患者，其中好奇心強、缺乏安全意識的兒童是最高危的人群。很多家長出門時忘記關閉紫外線燈，或者孩子誤觸開關，結果造成了受傷的悲劇。

△圖源網(wǎng)絡

更重要的是，頻繁使用過多消毒劑和紫外線燈會破壞居家環(huán)境的微生態(tài)平衡。謝佳星教授解釋道：“我們生活的環(huán)境并不是一個無菌的真空艙，而是一個復雜的微生物生態(tài)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)里不僅有少量可能致病的有害菌，更有大量對人體有益的益生菌。這些有益菌就像我們身邊的天然防護盾，能夠抑制有害菌的過度繁殖，維持環(huán)境的平衡。”

如果每天開著紫外線燈照屋子，就會不分青紅皂白地將所有微生物全部殺滅。當有益菌被徹底清除后，那些生命力更頑強的有害菌反而會趁機大量滋生，最終導致“越消毒越容易生病”的惡性循環(huán)。

此外，紫外線燈使用過程中會產(chǎn)生的臭氧。即使是健康人，長期吸入低濃度臭氧也會損害肺功能，更不必提已有呼吸疾病的患者了。

因此，在家庭成員身體健康、沒有傳染病患者的普通家庭，完全沒有必要常規(guī)使用紫外線燈進行日常消毒。除非當家中墻壁、天花板、衣柜等大面積發(fā)霉，且無法通過常規(guī)清潔方法徹底清除時，可以請專業(yè)人員使用紫外線燈配合其他防霉措施進行處理。

過度清潔的背后，是哮喘患者的普遍焦慮

王女士數(shù)年如一日地執(zhí)著于打造潔凈的環(huán)境，表面上是對衛(wèi)生的極致追求，深層根源其實是哮喘確診后揮之不去的焦慮。這并非個例，幾乎每一位長期受過敏性哮喘困擾的患者，都或多或少陷入過“越怕發(fā)作越過度防護，越過度防護越容易發(fā)作”的惡性循環(huán)。

但謝佳星教授特別指出，很多時候患者感受到的不適，并不完全是過敏原直接導致的，而是心理焦慮與環(huán)境刺激共同作用的結果。長期處于高度緊張的狀態(tài)下，呼吸道的神經(jīng)敏感性增高，這可能會導致氣道平滑肌收縮，氣道高反應性進一步升高。換句話說，焦慮本身就會讓呼吸道變得更加敏感，原本不足以引起反應的輕微刺激，在焦慮情緒的放大下，也可能誘發(fā)明顯的咳嗽、胸悶癥狀。

謝教授安慰道：“當出現(xiàn)這些不適時，不必過于恐慌。很多時候，這些癥狀更像是身體發(fā)出的一個溫和提醒，您的居家環(huán)境可能需要略作調(diào)整了，您的心理狀態(tài)也需要放松一下了。”

與其把所有精力都花在和灰塵、細菌的對抗上，不如學會與環(huán)境和諧共處，同時關注自己的心理健康。當您不再執(zhí)著于一塵不染、心情真正放松下來，或許會發(fā)現(xiàn)，許多困擾已久的不適癥狀會自然而然地得到緩解。

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專家簡介 謝佳星

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、國家呼吸醫(yī)學中心；博士、主任醫(yī)師、博士研究生導師；主編專著《嗜酸性粒細胞增多相關性肺疾病鑒別診斷》，主要方向：重度難治性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸性粒細胞增多疾病。

本文完

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排版：張彥

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