被老鼠咬傷，

卻引發(fā)了心臟的嚴(yán)重感染，

這樣的故事并非天方夜譚。

前不久，吳先生（化名）在家中不慎被老鼠咬傷腳趾，當(dāng)下他并未太在意，僅簡單處理了傷口，沒有做后續(xù)的檢查和規(guī)范治療。

結(jié)果沒過幾天，病菌便悄悄侵入人體，順著血液循環(huán)侵襲心臟，最終引發(fā)心臟感染、感染性心內(nèi)膜炎，持續(xù)損傷心臟二尖瓣。隨著病情持續(xù)進展，吳先生的心臟二尖瓣出現(xiàn)破損、血液大量反流等問題，險些危及生命。

作為人體掌控血流的關(guān)鍵“閥門”，心臟二尖瓣十分脆弱，各類感染、老化、慢性疾病等因素，均可能導(dǎo)致瓣膜損傷。

5月15日，來自福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)中心的三位權(quán)威專家：心臟大血管外科副主任醫(yī)師鄭富臻，心血管重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師陳晗，心血管內(nèi)科主治醫(yī)師莊宸麟做客福建衛(wèi)生報《大醫(yī)生開講·福州大學(xué)附屬省立直播間》，為民眾詳細解讀了瓣膜病的誘因、預(yù)警信號、診療及養(yǎng)護知識。

（點擊圖片查看直播回放）

截至目前，本場直播全網(wǎng)觀看量超23萬人次。

警惕瓣膜發(fā)出的報警信號

隨著年齡增長、基礎(chǔ)疾病影響，二尖瓣很容易出現(xiàn)關(guān)閉不全、狹窄、脫垂等問題，其中二尖瓣反流是最常見的情況。

鄭富臻指出，年齡是讓二尖瓣功能退化最關(guān)鍵的因素，此外，風(fēng)濕問題、冠心病、心臟感染、先天發(fā)育問題，以及高血壓、高血脂、長期熬夜勞累等不良生活習(xí)慣，都會加重二尖瓣損傷，讓心臟“閥門”提前失靈。

很多患者在二尖瓣損傷的早期無明顯不適，可一旦出現(xiàn)癥狀，往往已經(jīng)到了中重度。如果平時經(jīng)常感覺胸悶氣短、稍微活動就喘不上氣、夜間平躺時憋悶難受、體力明顯下降，千萬不要當(dāng)成普通衰老或疲勞對待，這很可能是二尖瓣病變發(fā)出的預(yù)警信號。

早查早治不恐慌

想要判斷二尖瓣是否健康，心臟彩超是最簡單、最直接的檢查方式，不用復(fù)雜項目，就能看清瓣膜反流程度、心臟結(jié)構(gòu)變化。

“通常輕度二尖瓣反流，沒有任何不舒服的癥狀，心臟結(jié)構(gòu)也正常，只需定期復(fù)查、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣即可，無需特殊治療。”陳晗說，“但若發(fā)展到中重度，伴隨胸悶氣短、心臟變大等情況，就必須及時就醫(yī)干預(yù)。”

二尖瓣問題若拖久不治，最常見的后果是出現(xiàn)慢性心力衰竭，此外還可能出現(xiàn)房顫、栓塞、中風(fēng)、肺動脈高壓，甚至急性心衰、休克、猝死。

據(jù)鄭富臻介紹，二尖瓣反流早期可通過藥物緩解癥狀、延緩病情發(fā)展；病情較重時，優(yōu)選瓣膜修復(fù)手術(shù)，盡量保留自身瓣膜，實在無法修復(fù)再考慮置換。如今，微創(chuàng)介入等先進技術(shù)成熟，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，即使是高齡老人也能耐受。

多學(xué)科協(xié)同 筑牢“安全防線”

面對復(fù)雜、危重的二尖瓣疾病，單一科室治療往往存在局限，為此，省立醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)中心采取多學(xué)科協(xié)作模式（MDT），成為救治疑難重癥患者的核心優(yōu)勢。

中心整合心臟大血管外科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心臟康復(fù)科、麻醉科、體外循環(huán)、心臟彩超、影像科、心電圖室、護理團隊等多個學(xué)科專家，針對每一位重癥患者，從病情診斷、手術(shù)方案制定、術(shù)中風(fēng)險把控，到術(shù)后抗凝用藥、康復(fù)調(diào)理、長期隨訪，開展一站式聯(lián)合診療。

“通過多學(xué)科專家聯(lián)合會診，可以快速找準(zhǔn)病因，精準(zhǔn)開展手術(shù)與術(shù)后護理，從危急重癥轉(zhuǎn)危為安。”鄭富臻表示，這種模式打破科室壁壘，兼顧治療效果與術(shù)后康復(fù)，避免患者來回奔波，為復(fù)雜心臟瓣膜病患者提供更安全、高效、個性化的救治方案。

無論是急診搶救的危重病例，還是需要長期調(diào)理的慢性患者，都能在多學(xué)科協(xié)作模式下，獲得全方位的醫(yī)療保障。

術(shù)后護理有講究

做完二尖瓣相關(guān)治療，日常養(yǎng)護同樣關(guān)鍵。莊宸麟提醒民眾，術(shù)后服用抗凝藥物期間，不用刻意忌口，保持綠葉菜等維生素K食物的穩(wěn)定攝入即可；生活中避免劇烈運動、磕碰受傷，定期復(fù)查監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

想要遠離二尖瓣疾病，日常預(yù)防更要控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)病，避免過度勞累、熬夜、情緒大起大落；中老年人群每年定期做心臟彩超篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，不給心臟“閥門”留隱患。

加入衛(wèi)生報心臟健康交流群

活動組織

主辦單位：福建衛(wèi)生報、福建日報·新福建客戶端

協(xié)辦單位：福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院

現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分

大家記得設(shè)置星標(biāo)

關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~

福建衛(wèi)生報全媒體記者：林穎

主持人：陳香 攝影：鄭波

攝像：章立強、陳昶曄 導(dǎo)播：陳筱蔚

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜