貴州
記者從貴陽市醫保局獲悉，今年以來，我市醫保部門創新推行“即時結算+預付金”協同支付機制，實現醫保費1個工作日內撥付，有效破解醫療機構長期墊資難題，實現醫保部門、醫療機構、參保群眾三方共贏。
據了解，即時結算是指醫保費用不再按月結算，而是依托信息系統實時核算、快速撥付，醫療機構墊付資金快速回籠。貴陽市將即時結算撥付比例提升至80%，系統自動抓取數據，1個工作日內完成撥付，支付周期從30天壓減至1天；月結算時限從30個工作日精簡至20個，覆蓋全市80%以上的定點醫療機構。今年前4月，全市2233家定點醫療機構享受即時結算服務，累計結算1106.55萬人次、撥付基金21.08億元，墊付資金實現“次日到賬”。
預付金制度是指醫保部門按年度提前向定點醫療機構預撥周轉資金，專項用于藥品、耗材采購，緩解前期墊資壓力。今年2月底前，貴陽已向118家定點醫療機構撥付預付金6.18億元其中職工醫保4.15億元，居民醫保2.03億元，要求專款專用、嚴禁挪用。
這兩項支付機制協同發力，實現多方共贏：醫保基金周轉速度顯著加快，避免資金沉淀，使用效能全面提升；醫療機構有效減輕了墊資負擔，得以集中力量提升服務質量、優化診療環境；參保群眾就醫等候時間縮短、結算更便捷，就醫獲得感持續增強。
下一步，貴陽市醫保部門將持續深化醫保支付方式改革，優化信息系統，完善預付金核定辦法，強化基金監管，不斷提升醫保治理效能，讓改革成果更廣泛地惠及民生。
記者 商昌斌
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