17歲的女孩被宣布為“腦死亡”,但是她卻在早上六點鐘的時候睜開了眼睛。
這位17歲的湖北姑娘已經判定為“腦死亡”,她的父母甚至簽署了器官捐贈同意書,在第二天早上六點鐘的時候又睜開了眼睛。
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這并不是什么神秘莫測的事情,在當時的情況下差一點就造成了錯誤判斷。
女孩的名字叫做肖雨,是湖北赤壁的人。2022年的夏天,她在家中服用了藥物之后突然暈厥過去,在母親推開房門的時候發現她的嘴里有白色的泡沫,并且已經失去了知覺,于是馬上撥打了急救電話。
送到當地的醫院之后,病情一直都在惡化中。首先出現的是心臟驟停的情況,在搶救過來之后并沒有自主呼吸的能力了,只能依靠呼吸機來維持生命體征。之后腦干反射就消失了,并且被診斷為“臨床腦死亡”。
17歲的孩子沒有任何疾病的情況下,家屬馬上崩潰了。
人們普遍認為腦死亡就是沒有希望了。肖雨的爸爸媽媽忍住疼痛,在器官捐獻合同上簽下了自己的名字,雖然女兒不能留住她了,但是可以給其他人帶來生命的機會。
但是轉機就在這份合同之中。
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資料上交之后,武漢大學人民醫院器官捐獻協調員戢春蘭就接過了聯系的任務。她并沒有按照程序進行下去,而是把患者的病歷又看了一遍。
一看就知道有問題。
患者年紀不大,搶救也比較及時,所以缺氧的時間不長。向前追溯的話,肖雨服用的是神經抑制劑。該類藥物可以把人神經反應和腦干反應壓制到很低的程度,可以導致深度昏迷,并且看上去像是“腦死亡”,但是不一定就是不可逆轉的。
也就是說,人雖然還活著,但是已經被藥控制了。
戢春蘭并沒有急于進行捐贈,在找到武漢大學人民醫院重癥醫學科主任余追之后才繼續下去。余追做了十幾年的急危重癥醫生,看過這份報告之后認為肖雨大概率不是腦死亡,而是因為藥物還沒有完全代謝掉而出現了一種可以恢復過來的狀態——即可逆性腦功能抑制。
于是兩個人就決定先救人再談其他的事情。
和赤壁那邊取得聯系,并且提出要馬上把病人送到醫院去。家屬接到電話的時候,最想聽到的是“還有希望”。得到的回答是有可能。
這句話對于家屬而言就是黑暗中的一線光明。
轉到武漢之后,團隊馬上開始進行救治工作。最好的辦法就是做血漿置換,把體內的藥物殘留快速清除出去。
但是實際情況卻是這樣的。在短時間之內只能收集到六百毫升血液,數量還是不夠的。
該怎么辦呢?不可以等待。
余追小組立刻修改了方案,用血漿置換和兩輪血液透析的方式盡量把體內的毒素清除掉。從下午開始一直到晚上十點左右才結束,醫護人員一整夜都在看著監護儀,并沒有放松警惕。
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到了快要天亮的時候,情況才開始有了改變。
首先眼睛微微一動。然后在早晨六點鐘的時候,肖雨的眼睛就睜開了,并且也開始回應了。
人,醒了。
之后再做一次復查就可以得到確切的結果了。CT、腦電圖都正常,神經系統的評分是滿分,并且沒有出現任何后遺癥。
醫生之后解釋說,并不是因為真的死了才被救活了,而是因為用了鎮靜劑所以昏迷了。
第一種是暫時關閉手機。
一是完全破壞。
差別太大了。
最讓人心驚膽戰的是,并不是救援過程有多么驚心動魄,而是在于當天戢春蘭按照規定行事,在余追沒有再去看一眼的情況下,如果轉運稍慢一些的話,結果就會大不相同了。
因此這并不是簡單的“運氣好”。
是在關鍵的時候按下了停止鍵。
另外一點也很刺痛人。肖雨的家庭條件一般,治病的錢讓家里人很為難。戢春蘭先自己出錢,然后動員身邊的朋友們來幫助,余追以及科室里的醫護人員也都參與到了這次救助當中,并且一起發布了求救信息,在大家的努力下籌集到了17萬塊錢,醫院方面也減免了一些費用。
2023年的時候,肖雨帶著父親去醫院送錦旗。上面并沒有什么太大的話,就寫了句“感謝你多看一眼”。
這句話比任何其他的話都要重要得多。
所以問題就在于此,在某些情況下,救人的距離只有一眼之遙。
這件事情也將一個老的問題擺在了桌面上:有關于藥物中毒尤其是神經抑制劑的情況下,基層醫院由于條件限制和缺乏經驗而誤判為不可逆性腦死亡的情況是存在的。
類似的爭論并不少見。2020年的時候,山東也出現了少年因腦死亡而醒來的情況,并且引起了很大的爭議。
國外的一些地方,在判定的要求中也加入了“先排除藥物的影響”。但是實際上很多地方還是依靠臨床體征以及簡單的檢查來判斷病情,遇到復雜的狀況時就會出現風險。
器官捐獻是善良的行為,也是偉大的愛心。
但是有一個條件是必須遵守的,那就是救治在先。
確定還存在生命的可能性之后再進行捐贈事宜的商討。這兩者之間并沒有矛盾的地方,反而是同一個標準。
特別是像肖雨這樣年紀輕、搶救及時、缺氧時間不長,并且存在用藥史的情況,更要小心謹慎。如果藥沒有全部吃掉的話,那么結論就不要太早下了。
回過頭來想一想,肖雨能夠醒來,并不是因為運氣好而站在了正確的隊伍里。
因為有一個人沒有把過程當作結束。有人愿意繼續查閱病歷、詢問一遍之后再做嘗試。
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