“一人失能，全家失衡”是許多失能老人家庭的現實寫照。

生活在長寧區的倪老伯雙目失明、生活不能自理，老伴又有嚴重認知障礙。此前，全家照料重擔全在倪老伯兒子一人肩上。雖有長護險服務“搭把手”，可大多時間，倪老伯兒子依然身心俱疲。

為積極應對老齡化，我國開展居家和社區基本養老服務提升行動試點。長寧區成為上海2025年唯一入選的區。試點一年來，該項目聚焦家庭養老床位和居家上門服務，通過專業化改造與溫情服務，讓老年人在熟悉的家居環境中享受“類機構”照護，筑牢“養老不離家”的幸?；?。

在這一試點契機下，倪老伯的困境有了新解法。服務團隊上門評估后，為老伯定制“一人一策”補充服務方案，提供助餐、助潔等基本生活照料。據悉，該項目還建立了標準化、專業化服務清單。

小切口促成大體系，分工協作緩解壓力

原居安老還是住在養老院，兩難選擇如何破題？

長寧區正聚焦家庭養老床位建設和居家上門服務等具體抓手，通過專業化改造和溫情服務，在老年人熟悉的家居環境中構建起“類機構”照護模式。通俗理解，選擇原居安老的老人也能獲得與住在養老機構比肩的為老服務。

與倪老伯類似，共有1000余名老人匹配上居家養老上門服務。其清單涵蓋6大類22項，更好滿足老年人多層次、多樣化服務需求。生活照料方面，涵蓋助餐、助潔、助浴、助行等基礎服務，解決老年人起居難題。健康服務方面，提供護理協助、健康咨詢、常規生理指標監測、康復護理等服務。關愛服務方面，通過探訪關愛、陪伴聊天、文化互動等形式緩解老年人的居家孤獨感，同時提供委托代辦等便民服務，兼顧老年人身心健康與生活便利。服務人員均經過專業培訓，為老年人提供“一人一策”精準服務，切實增強老年人在“原居安養”過程中的獲得感與幸福感。

實踐中，長寧區民政局還結合需求探索特色方案——“寧心守護”居家安寧療護服務計劃。通過創建“家庭醫生牽頭、社工引領、醫護協同、心理介入、護理配合”的多元協同服務體系和跨專業服務團隊，既保障醫療護理的連續性，又兼顧生活照料與心理支持，有效緩解家屬照護壓力，探索出居家安寧療護的可推廣路徑。

依托新建家門口養老服務站、完善社區綜合為老服務中心等設施節點，長寧區還持續織密“15分鐘社區養老生活圈”，系統完善了“社區綜合體+家門口服務站”的嵌入式養老服務層級，推動設施就近、服務可及。

小資金撬動大盤子，適老化改造“一戶一方案”

有限的為老服務資金難免遭遇分配難題。以往，政策資金分配通常以年齡為限。可實踐中，不少工作人員發現，老人的身體情況差異較大。倘若簡單按照年齡“一刀切”，很難讓真正有需要的老人獲得幫扶。

讓為老服務資金精準滴灌，此次提升行動中，長寧區把老人實際身體情況作為評判的重要指標之一，并在年齡上適度放寬。

此外，相關部門還充分發揮政府財政資金的引導和杠桿作用，通過分層分類的適老化改造補貼政策有效激發家庭自主改造意愿和市場活力。

本次家庭養老床位建設項目聚焦老年群體差異化、個性化養老需求，共設置7個適老化改造套餐，疊加4個智能化改造套餐和3個老年用品套餐。評估過程中根據老人的失能等級、照料情況、居家環境等量身定制改造方案，實現一戶一案、精準匹配。

比如，家住周家橋街道的77歲于阿姨，腿腳不便、記憶力衰退。其獨自居家生活，始終讓子女憂心不已。以提升行動為契機，工作人員為其精準匹配智能套餐及配套老年用品。如今，于阿姨家中配齊智能攝像頭、門磁報警器、煙霧報警器等智能設備，同時配備智能腕表、一鍵呼叫設備、輪椅、伸縮手杖等適老用品，構建起全方位的居家養老保障體系。

智能攝像頭使得子女可通過手機遠程查看老人居家實時狀態、掌握出入動態；一鍵呼叫設備讓老人遇到突發情況可快速求助；煙霧報警器實時監測居家火災風險，筑牢居家安全屏障。配套的助行用品，更是有效改善了老人室內外出行條件，大幅提升居家生活舒適度。

小服務帶動大產業，促進養老服務能級提升

推動養老服務供給增量、增能、增效，長寧區也從老年人最為關切的助餐、就醫、安全等日常需求出發，有效促進養老服務能級提升，推動老齡產業與文旅、消費、科技等領域深度融合。

以“一餐飯”為例，依托精準服務體系，重點優化為老助餐網絡，推出“一鍵助餐”平臺，通過與“順豐同城”“餓了么”“膳博康”等專業配送服務平臺合作，實現互聯網送餐“一網覆蓋”、助餐補貼“一卡通享”、助餐服務“一鍵集成”，全區日均供餐能力達1.6萬客，并為困難老年群體提供特惠套餐。

聚焦老年人養老金融產品較稀缺的痛點，長寧區還以提升行動為契機，創新打造“寧安康滬理保”居家養老保險計劃，推動政策性保障與市場化資源有效對接。項目依托公益慈善資金，為符合條件的老年人統一投保，提供涵蓋意外手術住院照護、特定疾病居家護理保險金等在內的綜合保障，單人保額288元，最高賠付價值達56990元。

除經濟補償外，項目還針對老年群體的需求整合實體服務資源。比如，洗衣機深度清洗、專項保潔等個性化生活服務。由此，進一步推動形成風險共擔、服務共享的“養老+保險”新格局。