北京
澎湃新聞記者 馮茵倫
據“信用中國（云南昆明）”公布的信息，二甲醫院“昆明市精神病院”和“石林彝族自治縣人民醫院”近日因超標準收費、重復收費等行為，涉嫌違法違規使用醫療保障基金，被當地醫療保障局作出行政處罰，予以罰款。
處罰決定書顯示，昆明市精神病院存在超標準收費、違反診療規范過度診療的違規行為。昆明市五華區醫療保障局約談相關負責人，責令該單位退回醫保基金損失32249元（已退回昆明醫保基金賬戶），并處罰款41923.7元。同時，對該醫院相關負責人楊某華的醫保支付資格，記4分。
石林彝族自治縣醫療保障局發現，自2024年1月1日至2025年12月31日期間，石林彝族自治縣人民醫院將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算，共計88333.87元，包括：（1）將非醫保支付的耗材“碘液微型蓋/常規”納入醫保結算，涉及金額6208.00元。（2）將非醫保支付的耗材“一次性使用注射筆用針頭”納入醫保結算，涉及金額49279.40元。（3）將非醫保支付的耗材“不可吸收性非特殊理化縫線”納入醫保結算，涉及金額14630.64元。（4）超限制支付條件使用“聚桂醇注射液”并納入醫保結算，涉及金額403.21元。（5）“血液透析器”未按購進價收費并納入醫保結算，涉及金額172.62元。（6）使用“醫用臭氧治療儀LH-7000C”和“婦科紅外光譜治療儀VLH-GI”時收取“婦科特殊治療(激光法、聚焦超聲)”并納入醫保結算，涉及金額17640.00元。
發現該院存在重復收費的情況，共計5151.00元，包括（1）“經腹腔鏡盆腔粘連分離術”費用的同時收取“腹腔鏡使用費”并納入醫保結算，涉及金額270.00元。（2）收取“陰道側穹窿上藥”和“陰道灌洗上藥”費用的同時，收取“會陰沖洗”費用并納入醫保結算，涉及金額3936.00元。（3）收取“運動療法”費用的同時，收取“關節松動訓練”費用并納入醫保結算，涉及金額945.00元。
還存在超標準收費情況，共計16050.00元：（1）開展雙眼B超眼底檢查時,同一人同時收取2次費用并納入醫保結算，涉及金額15795.00元。（2）開展“放射式沖擊波疼痛治療(RSWT)”時，同一人同時收取2次費用并納入醫保結算,涉及金額255.00元。
以上三種情況造成醫保基金損失金額合計109534.87元。石林彝族自治縣醫療保障局責令該院立即改正違法行為，處以罰款109534.87元。
本期編輯 鄒姍
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