6月27日，南京鼓樓醫(yī)院在鼓樓、江北和南部3個(gè)院區(qū)同步開展“醫(yī)心向黨 護(hù)佑健康”主題義診活動(dòng)。來自49個(gè)臨床科室的近百名黨員專家，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為市民提供疾病咨詢、健康篩查和用藥指導(dǎo)服務(wù)。專家們耐心問診、細(xì)致解答，用暖心服務(wù)踐行“以人民健康為中心”理念，累計(jì)服務(wù)群眾3000余人次。此次義診既是深化人文鼓醫(yī)建設(shè)的具體實(shí)踐，也是黨員專家厚植醫(yī)者仁心、回應(yīng)群眾健康需求的生動(dòng)體現(xiàn)。

“醫(yī)生，我咳嗽一年多，總是咳出白色黏痰，總覺得喉嚨里有發(fā)咸、發(fā)苦的口感。”一早，62歲的陳阿姨（化姓）便加入了排隊(duì)義診的隊(duì)伍中。義診現(xiàn)場(chǎng)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的隊(duì)伍格外長(zhǎng)。科主任醫(yī)師陳露露表示，老人的咳嗽并非呼吸道疾病導(dǎo)致，而是胃食管反流引發(fā)。消化液反流至咽喉部反復(fù)刺激黏膜，進(jìn)而誘發(fā)長(zhǎng)期咳嗽，患者通過調(diào)控胃酸分泌、改善胃腸動(dòng)力，咳嗽癥狀便能快速緩解。

像陳阿姨一樣，不少人前來咨詢久咳不愈的問題。陳露露提醒，夏季高發(fā)咳嗽絕非普通感冒一種病因，寵物毛發(fā)過敏、空調(diào)沒有清洗等都是隱匿高發(fā)誘因，市民面對(duì)長(zhǎng)期慢性咳嗽切勿盲目硬扛、自行用藥，需找準(zhǔn)病因?qū)ΠY治療。

“最近我就接診了一名三十多歲的男性，被慢性咳嗽困擾了一兩個(gè)月。他白天咳嗽癥狀輕微，可一到夜里就會(huì)劇烈咳嗽，嚴(yán)重影響睡眠。起初他主觀判定為換季感冒，自行服用感冒藥后毫無效果。”經(jīng)過細(xì)致檢查和詳細(xì)問診，陳露露發(fā)現(xiàn)患者氣道存在明顯過敏反應(yīng)，病根源于家中飼養(yǎng)的兩只貓咪。

據(jù)悉，該男子養(yǎng)貓已有一年多，平日親密互動(dòng)從未出現(xiàn)不適。眼下正值夏季貓咪換毛掉毛高峰期，家中到處都是貓毛，男子給貓咪梳毛、親昵接觸，導(dǎo)致呼吸道持續(xù)吸入高濃度毛發(fā)過敏原，最終誘發(fā)過敏性慢性咳嗽。陳露露建議借助除毛吸塵器等工具清潔居家環(huán)境，降低毛絮過敏原濃度，同時(shí)配合抗過敏藥物緩解癥狀。她表示，徹底脫離過敏原是根治過敏性咳嗽的最佳方式，無法規(guī)避過敏原的人群，只能通過改善環(huán)境、藥物干預(yù)穩(wěn)定病情。

隨著城市養(yǎng)寵人群持續(xù)增多，夏季寵物過敏引發(fā)的呼吸道疾病患者大幅攀升。陳露露介紹，科室普通門診日均接診500名患者，其中至少兩成患者以咳嗽為主要癥狀，日均近百人就診。在這類咳嗽患者中，十余例患者的病因均與寵物飼養(yǎng)、家中綠植等環(huán)境過敏因素相關(guān)。夏季貓狗集中換毛，毛發(fā)、皮屑、附著霉菌及寄生蟲，都會(huì)成為呼吸道致敏原，誘發(fā)持續(xù)性慢性咳嗽。對(duì)此，她建議有養(yǎng)寵計(jì)劃的市民，可提前到醫(yī)院進(jìn)行貓狗毛過敏檢測(cè)，確診為過敏體質(zhì)者，盡量避免飼養(yǎng)寵物。

除了寵物過敏，南京梅雨季的特殊氣候與長(zhǎng)期未清潔的空調(diào)，也是夏季咳嗽高發(fā)的“隱形元兇”。梅雨季空氣濕度大、氣壓偏低，人體易出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶沉重等不適癥狀。為除濕降溫，多數(shù)家庭會(huì)開啟空調(diào)，但閑置許久的空調(diào)過濾網(wǎng)會(huì)堆積大量灰塵、滋生霉菌，開機(jī)后有害物質(zhì)會(huì)隨氣流散布全屋，持續(xù)刺激人體呼吸道，引發(fā)咳嗽、咽干等不適。

除了呼吸道健康問題，夏季盲目運(yùn)動(dòng)減肥傷身的案例也不在少數(shù)。本次義診現(xiàn)場(chǎng)，不少市民專程咨詢科學(xué)減脂、運(yùn)動(dòng)護(hù)關(guān)節(jié)相關(guān)問題。南京鼓樓醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與成人重建外科副主任醫(yī)師戴進(jìn)表示，運(yùn)動(dòng)減肥并非人人可直接上手，減肥運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好身體篩查，規(guī)避高尿酸、關(guān)節(jié)舊傷等風(fēng)險(xiǎn)，切忌盲目進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

臨床中，戴進(jìn)經(jīng)常接診運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)劇痛的年輕患者，其中“宵夜飲酒+次日暴汗運(yùn)動(dòng)”的錯(cuò)誤減肥方式最為典型。不少男性晚間聚餐擼串、飲用啤酒，攝入大量高嘌呤食物導(dǎo)致尿酸升高，次日心生愧疚便開展高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥。高嘌呤飲食疊加劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成尿酸劇烈波動(dòng)，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)劇烈疼痛。

戴進(jìn)表示，多數(shù)人以為痛風(fēng)只會(huì)導(dǎo)致大腳趾疼痛，這是嚴(yán)重誤區(qū)。高尿酸引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，更易侵襲膝蓋、腳踝等承重大關(guān)節(jié)。部分患者尿酸B超檢查無明顯結(jié)晶沉積，但有高尿酸病史，按痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn)，這也是夏季運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)痛的常見誘因。

戴進(jìn)建議，市民開啟運(yùn)動(dòng)減肥計(jì)劃前，需依托年度常規(guī)體檢，全面核查尿酸、血糖、血脂、血壓及心肺功能，同時(shí)排查關(guān)節(jié)舊傷。指標(biāo)異常、關(guān)節(jié)受損人群，嚴(yán)禁強(qiáng)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，否則不僅無法減脂，還會(huì)加重身體損傷。

對(duì)于大體重減脂人群，戴進(jìn)推薦溫和的運(yùn)動(dòng)方案，“大基數(shù)人群初期需規(guī)避跑步、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇游泳等低關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)項(xiàng)目。”同時(shí)遵循“低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間”原則，以快走、慢走替代劇烈運(yùn)動(dòng)，通過延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)減脂目標(biāo)，搭配飲食控制穩(wěn)步減重。

“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的初衷，不是讓大家短期高強(qiáng)度突擊運(yùn)動(dòng)，而是讓老百姓終身可持續(xù)運(yùn)動(dòng)。”戴進(jìn)表示，科學(xué)運(yùn)動(dòng)、健康減脂摒棄急功近利心態(tài)，根據(jù)自身身體條件適配運(yùn)動(dòng)方式，才能真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)身健體、科學(xué)減重的目標(biāo)，守護(hù)骨關(guān)節(jié)與全身健康。

現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇