齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 記者 郭蕊

“蘇教授，您看這恢復(fù)得還行不？”近日，濟(jì)南市第四人民醫(yī)院耳鼻喉科病房里，日照市救助管理和社會福利服務(wù)中心（以下簡稱日照市福利中心）的陪護(hù)老師王麗菲俯下身，輕輕撩開17歲女孩小安（化名）的右側(cè)長發(fā)。特聘教授蘇法仁俯身細(xì)看，指尖輕按耳后微微隆起的皮膚：“挺好，第一次注水很順利，皮瓣血運(yùn)都正常。之前那幾趟沒白跑。”病床邊的床頭柜上，靜靜攤著半幅未完成的鉆石畫，細(xì)碎彩鉆在陽光下閃著微光。這個先天小耳畸形的日照市福利中心少女，為了這一步，已經(jīng)在日照與濟(jì)南之間往返了四趟。而這，只是她“長出”新耳朵的第一步。

鉆石畫里的愛美心事：她總偷偷說“我不丑”

小安出生僅一個月，便由民警送至日照市福利中心照料。孩子自幼患有先天性右側(cè)小耳畸形合并小頜畸形，不僅外在容貌存在缺損，還直接拖累語言發(fā)育，同時伴隨智力發(fā)育遲緩。讓這個女孩的成長比普通孩子多了幾分坎坷。

在工作人員細(xì)致入微的呵護(hù)陪伴下，小安慢慢長成了懂事乖巧的好孩子。經(jīng)過日復(fù)一日的引導(dǎo)訓(xùn)練，她熟練掌握各項生活技能，能夠自主打理日常起居，最讓人驚嘆的是她的鉆石畫天賦。十四五歲時，日照市福利中心試著給孩子們買了鉆石畫材料，只有小安一頭扎了進(jìn)去。一坐就是一整個上午，除了上廁所幾乎不動，外界的喧鬧都與她無關(guān)。從巴掌大的小幅作品到比課桌還大的成品，她前前后后完成了三十多幅，日照市福利中心大廳里展出的六七幅作品，每每有訪客來，工作人員都格外自豪。

可越是長大，女孩心底的自卑就越明顯。她總習(xí)慣用長發(fā)緊緊掖住右耳，遇到外來的小朋友和義工，就下意識把半邊臉埋起來。沒人的時候，她會對著鏡子小聲自言自語：“我不丑，我不丑。”

“近一年來，中心陸續(xù)代養(yǎng)了幾名事實無人撫養(yǎng)女生，面對漂亮的同齡女孩，她既有自卑的一面，也有想變漂亮的一面，看到別的女孩扎小辮，她也想扎小辮。”日照市福利中心兒童部部長秦偉說，孩子十三四歲時，日照市福利中心就帶著她去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院問診，醫(yī)生考慮到孩子面部還在發(fā)育，建議等成年前后再手術(shù)。

輾轉(zhuǎn)牽線：趕在18歲前，圓她一個心愿

據(jù)了解，日照市福利中心的工作人員一直多方打聽這種情況的治療方式，終于聯(lián)系上了濟(jì)南市第四人民醫(yī)院的特聘專家蘇法仁教授。工作人員先給蘇教授發(fā)去了孩子的視頻，很快得到蘇教授的回復(fù)：可以做，盡快帶孩子來面診。

“我們當(dāng)時就打定主意，必須趕在她18歲之前把手術(shù)做完。”秦偉坦言，一方面是醫(yī)學(xué)上的考慮——年齡再大，肋軟骨可能鈣化，就沒法雕刻成耳支架了；另一方面也是現(xiàn)實的考量：孩子滿18歲后，將從孤兒轉(zhuǎn)為特困人員，保障標(biāo)準(zhǔn)會有變化，后續(xù)治療經(jīng)費(fèi)會緊張很多。

今年4月30日，秦偉帶著小安第一次踏上了去濟(jì)南的路。第一次見蘇教授，膽小的小安嚇得直哭——她平時見了小貓老鼠都害怕，更別說陌生的醫(yī)生和醫(yī)院。可當(dāng)她聽懂“做完手術(shù)就能有耳朵、變漂亮”時，又安安靜靜地配合了檢查。

蘇法仁教授團(tuán)隊很快制定了三期手術(shù)方案。考慮到孩子情況特殊，日照市福利中心治療意愿迫切，團(tuán)隊特意加急排了手術(shù)：5月11日住院，12號完成術(shù)前檢查，13號便順利實施了一期擴(kuò)張器植入術(shù)。

四赴濟(jì)南：一波三折的注水之路

一期手術(shù)比預(yù)想中順利。從麻醉中醒來的小安沒哭沒鬧，正常吃飯、下地走動，連陪護(hù)的王麗菲都吃驚：“平時膽子那么小，做手術(shù)反倒特別堅強(qiáng)。”

可出院后的復(fù)查，卻出了小插曲。術(shù)后一周，小安第三次來濟(jì)南準(zhǔn)備首次注水，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)她耳后的手術(shù)切口皮膚被摳破了一小塊孩子因為太癢，沒忍住抓撓了患處。皮膚沒長好就注水，很容易引發(fā)感染，團(tuán)隊只能讓她先回去休養(yǎng)。

“來回一趟四五個小時，孩子折騰，我們?nèi)耸忠簿o張。”王麗菲說，日照市福利中心兒童部一個蘿卜一個坑，每次帶孩子出來，院里的排班就要重新調(diào)整。可為了孩子，所有人都咬著牙克服。

讓所有人意外的是暖心的后續(xù)。6月13日，蘇法仁教授來日照出差，特意抽出時間跑到日照市福利中心，親自給小安檢查了患處，確認(rèn)皮膚已經(jīng)長好，可以注水。“你們不用再跑冤枉路了，直接安排過來就行。”

6月14日，小安第四次來到濟(jì)南。15日上午，第一次注水順利完成，26毫升生理鹽水緩緩注入擴(kuò)張器，也穩(wěn)穩(wěn)注入了所有人的期待。

揭秘“造耳”：純手工雕刻的新耳朵

很多人好奇，一只全新的耳朵，究竟是怎么“長”出來的？

蘇法仁介紹，小耳畸形的標(biāo)準(zhǔn)治療分三期完成，如今只是走完了第一步。

一期手術(shù)：在耳后植入皮膚擴(kuò)張器（類似一個軟質(zhì)水囊），后續(xù)逐步注水，把耳后皮膚慢慢撐薄、撐大，“就像吹氣球，讓皮膚量足夠覆蓋整個耳朵支架”。注水要達(dá)到105毫升左右，之后需要維持四到五個月，讓皮膚形成“記憶”，減少回縮。

二期手術(shù)：是整個治療的核心。取出患者自身的第7、8肋軟骨，純手工雕刻成形態(tài)逼真的耳支架，再植入擴(kuò)張好的皮膚下，負(fù)壓吸附成型。“雕刻是最難的環(huán)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗，耳輪、對耳輪、耳甲腔這些結(jié)構(gòu)，差一點(diǎn)都不像真耳朵。”蘇法仁說，他雕刻一只耳支架通常需要半小時到一小時，取軟骨、雕刻、植入同臺完成，軟骨離體時間短，植入后會和周圍組織長在一起，就像天生的軟骨一樣。

三期手術(shù)：對耳朵外形進(jìn)行精細(xì)修整，打造耳道和耳屏，讓外觀更自然逼真。

“做完耳朵外形，聽力不會明顯改善，如果有需要，后續(xù)可以植入骨導(dǎo)助聽器。”蘇法仁表示。

愛心托舉：為孤殘孩子的美“兜底”

診室里，蘇法仁反復(fù)叮囑王麗菲注水的頻率和注意事項，教日照市福利中心的護(hù)士操作手法，學(xué)會后回去自己操作注水，減少來回奔波。

“孩子不容易，能省就省，能照顧就多照顧。”蘇法仁說，針對這個日照市福利中心的孩子，團(tuán)隊在費(fèi)用上做了盡力照顧，正常三期手術(shù)總費(fèi)用約6萬元左右，給小安盡量控制在4-5萬元，換藥、復(fù)診等零散費(fèi)用能免則免。

而在日照市福利中心這邊，治療費(fèi)用全部從孤兒生活費(fèi)中列支，國家兜底保障。“我們照顧了她十幾年，就跟自己孩子一樣。她現(xiàn)在臉部矯形的時機(jī)成熟，我們就想盡辦法幫她治療。”秦偉說，除了耳朵，后續(xù)的頜面治療、成年后的過渡安置，院里都會提前規(guī)劃，“一人一案”給她最好的安排。

注完水的小安，輕輕摸了摸耳后微微鼓起的地方，眼睛亮晶晶的。她還不太能完整說清“新耳朵”意味著什么，但她知道，再等幾個月，她就能扎起頭發(fā)，不用再總捂著半邊臉。

這是一場關(guān)于美的奔赴，也是一場醫(yī)者與民政人的雙向托舉。接下來的幾個月，小安將定期注水，待皮膚擴(kuò)張到位，就將迎來最關(guān)鍵的二期“造耳”手術(shù)。齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn)記者將全程跟蹤這位少女的蛻變，見證一只“新耳朵”的誕生，也見證一份愛心結(jié)出果實。

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