王樂亭十二透刺法

王樂亭十二透刺法

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透刺法的作用與特點

1.一穴貫兩經（或數經）溝通經氣：用一根針刺入某腧穴，得氣后，即可通過手法，引導經氣流行，感傳之所及與針刺的深度、手法的強弱密切相關。當透刺到另一腧穴時，再行手法，使之得氣，針芒所向則氣至病所，這樣兩經的經氣就會溝通交融。若病在陰，即可從陽引陰；若病在陽，猶可從陰引陽。有時也可根據五行生克制化的規律，而采取相近而又可能的穴位透刺。例如王樂亭老醫生治療便秘時，往往從陽陵泉透刺至足三里，以木疏土。由于兩經的經氣交融，氣血得以流通疏峻，可以加強治療作用。有時在透刺的過程中，可以通過兩條以上經絡，其治療作用就更加廣泛和明顯。

2.一穴擔兩穴，免傷衛氣：針刺某一腧穴，必然要經過皮膚、肌肉而至筋內或深入臟腑近處。所謂透刺又與一般沿皮刺有所不同，進針深、刺激重，由于補瀉手法的實施而達到一定的治療作用。然后，凡用毫針刺破皮膚，在表之衛氣必然受損傷，若為三棱針刺破，非但傷氣而且耗血，正如《素問·刺要論》所說：“……是故刺毫毛腠理勿傷皮，皮傷則內動肺……�！彼�，針刺一穴而從皮下深處透至另一穴，這樣起碼減少刺破另一處的皮膚，即能免傷皮衛之氣，又能夠達到針刺兩穴的治療效果。

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十二透穴方

1.十二透穴方的形成與組成：關于“透穴”，一般在針灸臨床上用之較少。王樂亭老醫生本人在五十年代使用的也不多。到了六十年代初期，王樂亭老醫生所慣用的透穴方已基本形成，先是肩髑透臂騰以舒利肩部關節；曲池透少海，以舒利肘部關節；合谷透勞宮，以舒利掌指部關節；陽陵泉透陰陵泉，以舒利膝部關節；絕骨透三陰交，以舒利踝部關節；丘墟透申脈，以舒利踝部關節或矯正足內翻踦形。上述透穴可根據病情的需要，選用一個或數個。以后在不斷的實踐中，他將透穴逐步系統化、規格化，大約在1962年左右才把“十二透穴方”定型下來，其組方如下：①肩髃透臂臑②腋縫透胛縫③曲池透少海④外關透內關⑤合谷透勞宮⑥陽池透大陵⑦環跳透風市⑥陽關透曲泉⑨陽陵泉透陰陵泉⑩絕骨透三陰交?丘墟透申脈?太沖透涌泉。其中以①③⑤⑦⑨?組穴為主穴，其余為配穴。主穴的功能即在于舒緩、柔潤和滑利肩、肘、掌指、髖、膝、踝部關節。

2.十二透穴的臨床應用：關于透刺的功用已如上述，正是因為其作用量與刺激量較強，所以作為系統的配方和常規治療時，就應掌握好適應癥，特別是要根據患者的體弱等情況具體運用。

（1）十二透穴方主要適用于中風后迪癥半身不遂，病程超過半年以上，而且關節筋脈拘急攣縮者。治療時，若見語言蹇澀者，加風池透風府；肩凝不舉者，除選用腋縫透胛縫外，加肩鶻透極泉；若見足內旋外翻同時存在者，除丘墟透申脈外，加商丘透照海；若見足下垂者，改用解溪透中封。

（2）也可用于痹證日久不愈、關節屈伸不利者。透刺后可以加灸，以助溫經散寒，溫養氣血。

（3）對于小兒麻痹后遺癥之足下垂者，也可使用。膝部肌肉麻痹者，加用犢鼻透膝關；踝部麻痹者，加用解溪透中封。

（4）對于腦炎后遺癥之出現肢體關節拘攣者也可使用。若出現雙側肢體拘攣，則左右側交替施術；若后遺呆癡、傻哭等癥者，可加百會透囟會（沿皮刺）、風池透風池。

（5）尚可用于腦外傷后遺癥，出現半身不遂、肢體癱瘓、筋脈拘急、關節攣縮等癥。

3.該透則透，透之務必得法：《素問·刺要論》說：“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之……�！彼裕鯓吠だ厢t生認為該透則透，不該透絕不可透。例如刺內關穴，他要求僅刺五分，不可再深，再深就會“過其道，過之則內傷”。然而在透穴時又要內關透外關直達對側皮下。經確定為透刺的適應癥，務必透之得法。所謂透之得法，其要點有以下三方面：

（1）掌握好適應癥：摸索透刺法時，開始主要針對病程日久、病情頑固、難以治療的癱瘓、半身不遂、關節拘攣等癥。

（2）正確理解透刺的功能：王老醫生認為：氣主骨（關節），血主筋，氣血凝滯則筋骨失利而拘攣。所以，透刺的功能主要是通經活絡，調補氣血，舒筋利節。同時，透刺的穴位也多選在患側、患肢或關節周圍。

（3）補瀉手法要適宜：運用透剌時，虛實補瀉一定要掌握好。因為透刺比一般針刺的作用量和刺激量要大，如果補瀉不適宜，反而更傷氣血，所以在體質比較虛弱或為虛證時，應當在進針之后首先使之得氣，然后再透刺到達對側穴位；如果體壯證實則可進針直達對側穴位，再候氣、得氣施行補瀉手法。對于這兩種透刺方式，切莫疏忽大意。

總之，王樂亭老醫生在繼續傳統的針灸技術的基礎上，把透刺的方式系統化、規格化，并摸索出一套行之有效的配方，適應范圍也比較廣泛，具有一定的臨床價值。

本文摘自《金針王樂亭經驗集》，轉載請注明出處。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！

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