PETCT的基本工作原理是什么？與超聲和常規CT相比，優勢都有哪些

PET/CT是將PET與CT兩個傳統的檢查方式無縫整合在一起的多模態影像學檢查方式。CT是通過發射X射線，并采集X線在穿透人體衰減之后的信號，轉換成圖像數據的放射性檢查工具，主要觀察的是人體結構特征的工具；而PET則沒有發出放射線的能力，只是采集進入人體的放射性藥物的輻射信息，進一步轉換成圖像數據的檢查工具，主要是將人體細胞、組織、器官的生物學功能活性直觀的以圖像反應出來的工具。當CT與PET整合在了一起后，它們的組合，將CT的結構學優勢與PET的功能學優勢結合在了一起，彌補了雙方的不足，在PET敏感發現功能代謝變化病灶的同時，借助CT對病灶進行準確定位、顯示結構及彼鄰關系，大大提高了診斷的敏感性及準確性，起到了1+1＞2的作用，開創了分子影像學的新時代。

目前PET/CT主要應用于腫瘤的診斷、評估，也應用于血液系統疾病、心臟疾病、神經系統疾病以及其他功能性疾病的診斷與評估。它的優勢在于：

首先，PET/CT一次掃描獲得全身各部位的PET/CT影像，對病變的定位、定性、分期、以及綜合判斷多部位病變的臨床關系都有重要的作用。

其次，PET/CT對于高活性病變敏感性較高。甚至可以在部分疾病早期尚未產生明顯的結構變化前，就敏感的發現隱匿的病灶并準確定位病灶所在。

再次，PET/CT的檢查僅通過靜脈注射極少量藥物，屬于無創的醫療檢查項目，檢查過程無痛苦。

PET/CT在腫瘤，血液系統疾病、心臟疾病、神經系統疾病以及其他功能性疾病的診斷與評估方面雖然很強大，但也并非萬能，而那些便宜的檢查，卻也各有各自的獨門絕技；醫學上沒有最好的檢查，只有最合適的檢查與搭配方案。

比如說超聲。首先這是最容易開展的檢查項目之一，身體不適，在各級別醫療機構都能及時進行超聲檢查，最及時地進行疾病的診斷。

其次，超聲沒有輻射，對于各種人群都普遍適用，基本沒有什么使用的禁忌。

而且，超聲對軟組織的顯示具有優勢，特別對實質臟器、肌肉、脂肪、筋膜、血管等結構對比清晰。舉兩個例子：比如甲狀腺和淋巴結的檢查，超聲具備絕對優勢，可以清楚的顯示結構細節；而對于肝臟血管瘤的判斷，CT與MRI需要繁瑣的多期增強掃描，PET/CT分辨血管瘤常常極其困難，但超聲卻可以便捷的診斷。

但超聲檢查主觀性比較強，對醫生的診斷能力要求比較高；另外在肺、腦、骨等部位的應用，受超聲聲學特性的限制，與其他檢查手段比較沒有優勢。

再說說CT。與PET/CT中使用低劑量CT提供定位與基本結構信息不一樣的是，局部的CT檢查更有針對性，針對不同的掃描部位，比如腦部、肺部、骨骼、腹盆腔，都有特定的掃描參數與重建模式。

另外，對于需要了解供血特征的病變，還可以注射血管對比劑多時態的掃描，獲得更多的細節信息。另外，薄層高分辨率CT掃描可以三維重建出細致、立體的病變，可以直觀形象的觀察病變，加上血管對比劑，可以重建顯示出血管的細節，起到無創造影的效果。

而且，隨著技術的進步，CT的檢查速度在不斷提高，可以快速完成復雜條件的掃描，對于受檢者與醫務人員，都極其便利。

但CT是有輻射的檢查之一，圖像質量要求越高，其掃描條件帶來的輻射劑量就越大，與PET/CT一樣，在孕婦、嬰幼兒、哺乳期婦女以及其他對放射性敏感的人群來說，需要慎重使用，反復使用也需要考慮輻射累積劑量的問題。另外CT對于組織器官功能學方面的應用作用有限，更傾向于結構特征的顯示。

北京右安門醫院核醫學科依托北京市多家三甲醫院核醫學、腫瘤、血液、神經系統專家，并聯合本院腫瘤科、放療科及各臨床科室開展多學科診療模式（MDT），以實現對疾病的精確診斷和制定個體化診療方案，并提供新的“一體化”腫瘤綜合管理。

雷霄領銜的醫療團隊，由臨床醫學、核醫學、影像醫學等專業醫師及技術員、護理人員組成，匯集原解放軍海軍總醫院、二炮總醫院、307醫院的精銳醫療力量。現有醫師團隊6人，其中高級職稱3人，碩士以上4人。科室團隊在成人腫瘤、血液系統疾病、兒童惡性腫瘤、腦功能性疾病、免疫系統疾病、疑難系統性疾病的診斷、評估與臨床研究方面積累了豐富的經驗。

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