流感是嚴(yán)重威脅人類健康的呼吸道傳染性疾病，兒童是流感易感人群及重癥病例的高危人群。為幫助公眾更好地理解兒童流感防治的相關(guān)知識(shí)，今天就流感相關(guān)基礎(chǔ)常識(shí)進(jìn)行科普講解。

流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，A型和B型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中A型流感病毒可引起世界范圍內(nèi)的大流行，B型流感引起的季節(jié)性流行也可在世界范圍內(nèi)傳播。我國(guó)A型流感在北緯33度以北的北方省份呈冬季流行模式，北緯27度以南的最南方省份呈春季單一年度高峰，處于兩者之間的地區(qū)呈每年冬季和夏季的雙周期高峰；而B(niǎo)型流感在我國(guó)大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。流感主要通過(guò)近距離的呼吸道飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。兒童因機(jī)體免疫功能較低且抗體生成能力弱等原因，更容易患流感。另外，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為孩子集中的場(chǎng)所，一旦有流感病例，很容易導(dǎo)致疾病的傳播，出現(xiàn)更多病例；兒童缺乏良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等，造成疾病傳播的機(jī)會(huì)增多，。兒童感染流感后較容易出現(xiàn)重癥。

兒童流感的一般表現(xiàn)有哪些？流感和普通感冒如何區(qū)別？

兒童流感多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，部分患兒體溫可達(dá)39～40 ℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀；經(jīng)常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人，常見(jiàn)于B型流感。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見(jiàn)，但如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。兒童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等較成人多見(jiàn)。大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3～7 d緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1～2周。流感不是“普通感冒”，而是由流感病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病，包括上下呼吸道感染。“普通感冒”稱為急性鼻咽炎或上呼吸道感染，沒(méi)有明顯的季節(jié)性。普通感冒可以由不同的病原體感染引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等多種病毒，少數(shù)情況下支原體和細(xì)菌感染也可引起普通感冒的癥狀，一個(gè)人1年中可以多次患普通感冒。普通感冒主要以打噴嚏、流鼻涕等局部癥狀為主，一般無(wú)明顯的全身癥狀，沒(méi)有持續(xù)的高熱和嚴(yán)重的感染中毒癥狀。

部分流感患兒可出現(xiàn)嚴(yán)重全身多系統(tǒng)損害。早診斷、早治療（最好在48 h內(nèi)開(kāi)始治療）是提高治愈率，降低重癥流感病死率的關(guān)鍵。確診患兒應(yīng)及時(shí)予抗病毒治療，同時(shí)對(duì)有發(fā)生并發(fā)癥高危因素（有基礎(chǔ)疾病，年齡小于2歲，接受長(zhǎng)期阿司匹林治療等）的疑似患兒應(yīng)盡早提供抗病毒治療，不應(yīng)等待和驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而推遲治療。用藥主要選擇如奧司他韋、帕拉米韋和瑪巴洛沙韋抗病毒治療，瑪巴洛沙韋整個(gè)病程只需一次服藥。

接種流感疫苗是預(yù)防流感較為經(jīng)濟(jì)、有效的手段，可顯著降低患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。目前，我國(guó)有流感滅活疫苗（IIV）和流感減毒活疫苗（LAIV）可以使用。

專家簡(jiǎn)介

張振坤

主任醫(yī)師

呼吸內(nèi)二科主任，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)兒科呼吸分會(huì)委員、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸專科聯(lián)盟委員、中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)兒童變態(tài)反應(yīng)專委會(huì)委員、江蘇省兒童哮喘協(xié)作組副組長(zhǎng)、 江蘇省兒童慢性咳嗽協(xié)作組委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)委員、江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)委員、江蘇省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家、 徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)細(xì)菌感染與耐藥防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)：兒童慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)喘息、呼吸系統(tǒng)疑難疾病的診治。

圖文 | 張振坤

編輯 | 高雨陽(yáng) 趙恒欣

審核 | 姜偉

監(jiān)制 | 文成