《湯液經法圖講記2》第二講：為什么要還原中藥的五行屬性？

湯液經法圖講記2：還原中藥的五行屬性

既然中藥的五行屬性現在已經少用，為什么要還原它呢？主要原因有以下二點。

第一點，就是中藥五行屬性本身展現出來的整體性和邏輯性。這種整體的邏輯美吸引著我們去探索研究，去為每一個中藥標定五行屬性。

第二點，就是“湯液經法圖”臨床應用的現實需要。只有還原出每一個常用中藥的五行屬性和主導藥味，才能滿足臨床運用“湯液經法圖”診病組方的需求。

前一個可以看做是理論層面的原因，后一個可以看做是實踐層面的原因。

接下來，我們再詳細說說。

首先，講講理論層面的原因，即中藥五行屬性所展現出來的整體邏輯美。

哲學上有一句話叫做，整體決定局部，局部不決定整體。這一句話，用在中醫藥研究上特別適用。我們每一個中醫藥研究者和中醫藥愛好者，都應該清楚，中醫藥的本質特點究竟是什么。

中醫藥的本質特點是什么呢？

有人會說是辨證論治，有人會說是個體化診療，而從我們的角度看，中醫藥的本質特點就是整體觀。一個疾病的發生發展過程，一個疾病與其他疾病的關系，疾病與人的關系，人與自然的關系，都是這種整體觀下的不同內容。

陰陽理論就是一種整體觀，陰陽消長，陰陽互根，陰陽調和，就是同一個系統正反兩方面的整體認知。

五行學說也是一種整體觀，五行相生，五行相克，五行轉化，就是一個事物發生發展全過程的整體認知。

所以，陰陽五行理論本身就蘊含著一種整體觀，貫徹陰陽五行就是貫徹整體觀。而中醫藥學就是在陰陽五行這個底層邏輯的基礎上搭建起來的。有了陰陽五行的底層邏輯，中醫藥學就構建形成了五臟六腑學說、外感六淫學說、五運六氣學說、四氣五味學說等一系列臨床應用類理論體系的基石。

有了木火土金水五行，就有肝心脾肺腎五臟，就有風火（暑）濕燥寒六淫，就有角徵宮商羽五音，就有辛咸甘酸苦五味。

所謂，先有底層邏輯，后有上層建筑。誰和陰陽五行離得近，誰就越接近本原，越接近底層，越具有陰陽五行那樣的整體邏輯美。

大家想想，一邊是寒熱辛苦和升降，一邊是木中土和金中水，哪一個與陰陽五行離得近呢？對，顯然是后者。

所以，中藥的五行屬性是直接將中藥性效與五行聯系起來的內容，與四氣五味歸經相比，它更可能是由陰陽五行所構建的初代中藥性效理論，具有對稱圖形一般的整體邏輯美，也具有重要的學術價值。

也就是說，在運用陰陽五行建構中藥學理論的過程中，在陰陽五行理論向中藥學領域進行具象化、落地化演變的過程中，最先誕生的理論很可能就是這里的中藥五行屬性，在五行屬性基礎上，才衍生出四氣五味、歸經、升降浮沉等概念。

中藥五行屬性的展開，就有了四氣，有了五味，有了歸經，有了升降浮沉。而四氣、五味、歸經和升降浮沉，其實都能統一于五行屬性，是五行屬性在不同角度的不同表達。

當然，這只是我們的一個想法，但值得研究驗證。

對稱圖形的整體邏輯美（圖源網絡）

接著，我們再講講實踐層面的原因，即“湯液經法圖”臨床應用的現實需要。

“湯液經法圖”是一個以五臟虛實辨證和五味補瀉治療為基礎的辨證論治體系。在這個體系中，中藥的藥味是為中藥定位、定性、定效的關鍵，是識方解方和組方配伍的關鍵。而這里的中藥藥味，就是中藥五行屬性所對應的主導藥味。

看到這里，也許有朋友會說，咦，金老師，中藥藥性理論中就有藥味啊！

對，沒錯，現行的中藥藥性理論中就有五味，《中國藥典》和中藥學教材對每一個中藥都標定了藥味。按理說，我們在臨床運用“湯液經法圖”時，應該直接拿過來用就行。

大家這樣想，完全合理，金老師最開始也是這樣想的。甚至粗略地瀏覽一下二十五味藥精的記載就會發現，很多中藥五行屬性所對應的藥味，與現行藥性理論的藥味記載是一致的。

比如說，味辛皆屬木，“木中土”生姜當為辛味，而其現行記載就是辛味。味甘皆屬土，“土中木”甘草當為甘味，而其現行記載就是甘味。

但是，也有不一致的地方。

比如說，“木中木”桂枝的現行記載除了辛味，還有甘味。“金中木”枳實的現行記載除了酸味，還有辛味和苦味。

尤其是一個中藥的出現，徹底打破了“直接拿來使用”這個美好的想法。這個中藥就是大黃。

金老師在不同的科普文章和學術文章中，反復講過大黃的案例，在《湯液經法圖講記》系列的第一本，我們也講過。如此重復的原因無他，就是因為重要。

熟悉中藥大黃的朋友們都知道，大黃的藥性是苦寒，苦味的寒性藥，無論是在《中國藥典》還是中藥學教材，大黃都是一個典型的苦味中藥。但是，正是這樣一個常用的經典苦味中藥，在《輔行訣》二十五味藥精的記載里，卻是一個咸味藥。原文是：

“味咸皆屬火，旋覆花為之主，大黃為木，澤瀉為土，厚樸為金，硝石為水”。

所以，這就出現了一個非常嚴肅的矛盾。

矛盾的一邊，是經典常用中藥大黃的苦味。說它經典，是因為在現存《神農本草經》的記載中，大黃就是“味苦，寒”。這么多年了，苦味一直沒變過。

矛盾的另一邊，是大黃“火中木”的五行屬性，這種屬性意味著大黃是咸味。而且，從功效上看，大黃瀉下通便的主要功效，正合味咸瀉肺（肺與大腸相表里）的作用原理。從組方上看，大承氣湯以大黃、厚樸、芒硝和枳實組成，也是正合“三咸一酸”的以瀉肺為主、瀉中有補的組方原理。

大黃（圖源網絡）

所以，這個矛盾就告訴我們，現行《中國藥典》和中藥學教材上的藥味記載，有一些是與中藥的五行屬性一致的，是可以拿來直接使用的；而有一些是與中藥的五行屬性不一致的，是不可以拿來直接使用的。

為了搞清楚，哪些中藥一致，哪些中藥不一致，我們就需要研究。

為了弄明白，那些不一致的中藥，真正的主導藥味是什么，我們就需要重新確定。

這就是我們還原中藥五行屬性的第二個原因。哪怕有再多的困難，受到再多的非議，我們也要這樣做，因為我們不想讓“湯液經法圖”變成一個僅供崇拜的遺跡，而是想讓它成為真實能用的工具。

所以，我們不討論推演中藥五行屬性可行不可行的問題，我們只討論怎樣讓它可行的問題。經過我們這一年多的探索思考，也的確是證明了這種可行性。

在本書的下篇，我們就會逐一為大家詮釋常用中藥的五行屬性和主導藥味，并且提供一些實證證據，便于大家理解和臨床應用。

當然，如果未來某一天，在考古挖掘，或古籍溯源，或重現的秘傳醫書上，發現了更多關于中藥五行屬性的可信記載，那就更好了。因為這將是一種比我們的推演級別更高的證據，不僅能夠為臨床用藥提供更準確的參考，也能佐證我們的研究。

希望能夠發生這樣的好事！