每年年初，我們都會從五運六氣角度，給大家介紹一下當年的易感易發疾病，提醒大家關注。今天呢，我們就來講講2025乙巳年的情況。

乙巳年，天干是乙，地支是巳。乙庚之歲，是金運統之。巳亥之歲，是厥陰之政。所以，乙巳年就是金運不及，厥陰風木在天，少陽相火在泉。

接下來，我們就展開具體講講。

五氣經天圖（圖源網絡）

（一）

首先，我們來看金運不及。

金運不及，是全年的環境特點。怎么理解呢？可以運用五行生克理論來理解。在五行生克關系里面，火克金，金克木。所以，金運不及的年份，由于金運示弱，所以火就會相對地強，木也會相對地強。火就是熱，木就是風，所以，風熱就是全年的主旋律。

其實，《黃帝內經》已經記載了這種金運不及年份的環境特點，即：

歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收氣乃后，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格陽，反上行頭腦戶痛，延及囟頂發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛

認真分析可知，這段文字里面講到了這么幾個事。

第一，從自然環境角度看，因為金運不及，所以“收氣乃后”。同時，木和火就相對地強。木氣就是生氣，火氣就是長氣，這就是“生氣乃用，長氣專勝”。

意思是說，今年的夏天會比較長，春天熱得早，沒有什么春天，直接入夏；秋天冷得晚，秋老虎一個接一個，氣溫降不下來。

第二，這樣的環境特點帶來的物候特點，就是樹木繁茂，長勢特別好，同時氣候干燥、明亮、熱烈。

繁茂的樹木（圖源AI）

這樣的環境下，哪些疾病易感易發呢？根據記載，就是“肩背瞀重，鼽嚏血便注下”。“肩背瞀重”，指的是肩背部的灼熱、沉重感。其中的“瞀”，就是眩暈，就是內熱造成的心煩意亂的意思。所以，“肩背瞀重”所指的癥狀，應該還包括頭頸部的眩暈和心胸部的煩熱。“鼽嚏血便注下”，其中的“鼽嚏”，就是鼻塞流涕等鼻部不適。“血便注下”呢，就是腹瀉和便血的表現。

大家看看，這些癥狀，要么集中在心火（心胸肩背），要么就集中在肺金（肺開竅于鼻，肺與大腸相表里）。這是巧合嗎？不是，這正好與金運不及的環境特點相一致。

而這才是中醫理論里面，真正的天人相應。這種天人相應的本質，現在的科學理論還無法解釋，目前最前沿的量子糾纏理論，可能摸到點邊。

第三，金運不及帶來的風火相值雖然很強大，但是大自然會有抑制它們的力量，這就是水。水克火，這就是復氣。這種復氣發生后，就是“寒雨暴至，乃零冰雹霜雪”。也就是說，否極泰來，樂極生悲，今年冬天會有突發性的、報復性的冰雹雨雪。

當然，這種環境特點也會影響人體，出現“寒包火”型的各類癥狀，包括頭痛、發熱、口瘡、心痛等。相關疾病人群，都需要注意。

量子糾纏（圖源 Pixaby-geralt）

（二）

接著，我們看看厥陰風木司天，少陽相火在泉。

厥陰風木司天，少陽相火在泉，合在一起簡單地說，就是風火。大家注意，乙巳年的特點，中運金運不及帶來的是風火，司天在泉帶來的依然是風火，兩者完全一致。

難怪，頂著紅頭發踩著風火輪的《哪吒2》火了，而反映海水里潛艇作戰的《蛟龍行動》沒火，哈哈。

在這樣的風火相值之年，《黃帝內經》給出的記載如下：

風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰，熱病行于下，風病行于上，風燥勝復，形于中

這段話概括了全年整體的氣候物候特點，風，火，再加上燥，合在一起就是風火，燥熱，風燥。上上下下，都是這三樣。

接下來，還有一段記載，是把全年分為6部分后，給出的每一部分的特點：

初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒于右之下。二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，民病熱于中。三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出，耳鳴掉眩。四之氣，溽暑濕熱相薄，爭于左之上，民病黃癉而為胕腫。五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，其病溫厲

我們來逐一解讀。

初之氣的時間是2025年1月20日大寒至3月20日春分。這段時間的環境屬性，主氣厥陰風木，客氣陽明燥金。

這樣的環境，第一個感覺就是風燥，燥邪明顯。第二個感覺就是寒熱交替，因為風木屬陽往上走，燥金屬陰往下走，兩者方向相反。《黃帝內經》對于這段時間的記載是“初之氣，寒始肅，殺氣方至，民病寒于右之下”，意思也是說，需要注意這段時間的寒冷。

實際上，這段時間已經過去了，各地氣候特點不一樣，大家自己感受。就北京地區，去年一冬天都沒有下雪，進入到今年的初之氣，反而下了雪。

二之氣的時間是2025年3月20日春分至5月21日小滿。這段時間的環境屬性，主氣少陰君火，客氣太陽寒水。

這樣的環境，與初之氣是類似的，就是寒熱交替，寒熱夾雜。只不過，由于這個階段的陽氣已經升發許久，所以，一定是不會束手就擒，而是要反抗，這就會帶來更多的寒熱沖突。《黃帝內經》對于這段時間的記載是“二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至。陽復化，民病熱于中”。

看看，有雪有冰，有焦有熱，就是這樣的寒熱交替和寒熱沖突。至于人體的疾病，也是會出現同樣的特點，寒熱夾雜可能會成為常態。當然，寒熱夾雜并不難治，五行自帶寒熱，配伍好即可。

小滿時節（圖源AI）

三之氣的時間是2025年5月21日小滿至7月22日大暑。這段時間的環境屬性，主氣少陽相火，客氣厥陰風木。

看看，又是風熱組合。而且，這段時間已經進入了夏季，可能會很熱。這段時間的易感易發疾病，《黃帝內經》記載的是“泣出，耳鳴掉眩”，也就是風熱上擾造成眼病、耳病和頭暈不適。

四之氣的時間是2025年7月22日大暑至9月23日秋分。這段時間的環境屬性，主氣太陰濕土，客氣少陰君火。

這就又變成了濕熱的組合，到了長夏季節，濕是不可避免的，再加上熱，這就是桑拿天的濕熱感。外在環境是濕熱，易感易發疾病肯定也是濕熱。根據《黃帝內經》的記載，就是“民病黃癉而為胕腫”。

從中醫學角度看，黃疸就是濕熱中阻的表現，而“胕腫”就是全身肌膚浮腫的狀態，的確也與水濕有關。當然，濕熱帶來的疾病，絕非黃疸和水腫，還有泌尿系感染，濕熱褥瘡，還有婦科疾病等，都是需要注意的。

五之氣的時間是2025年9月23日秋分至11月22日小雪。這段時間的環境屬性，主氣陽明燥金，客氣太陰濕土。

這個環境的特點是燥濕相兼，與寒熱夾雜一樣，也是兩種相反屬性的組合。這種環境就具有復雜交替的特點，一會兒是燥，一會兒是濕，燥就是寒就是干，濕就是潮就是雨。《黃帝內經》對這段時間的描述是“燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行”。

同樣，與之相應的易感易發疾病特點，也是燥濕相兼，這也給臨床治療帶來一些難題。大家指導，燥邪屬肺，濕邪也能影響肺，這段時間又是降溫容易感冒之時。所以，像是支原體感染、流感、肺炎這樣的疾病，估計會比較多見。

環境屬性決定疾病屬性（圖源AI）

終之氣的時間是2025年11月22日小雪至2026年1月20日大寒，這是2025乙巳年的最后一氣。這種時間的環境屬性，主氣太陽寒水，客氣少陽相火。

這種環境的特點，就是我們反復和大家說的典型的“火居非火位”，也就是最適合溫厲發生的時間段。本來應該收藏冰封了，結果，一把火燒起來。根據《黃帝內經》的記載，這段時間的環境特點是“陽乃大化，蟄蟲出現，流水不冰，地氣大發，草乃生”，而這段時間的疾病特點也就是4個字，“其病溫厲”。

所以，2025乙巳年的冬天，是我們需要提高警惕的冬天，我們需要提前準備，做好治療預案。

好了，這就是2025乙巳年的大環境特點，全年的運勢，各個時間段的特點，都和大家進行了簡單梳理。總體來看，2025乙巳年是風火相值的年份，肺金相關疾病（肺臟，大腸，鼻，皮膚等）和心火相關疾病（心臟，血液，睡眠，情志等）需要格外注意，同時，寒熱夾雜、燥濕相兼的反向組合常見，增加了疾病的復雜性，臨床診療切不可大意。

那么，對于這些問題，該怎樣應對呢？我們下次再說。