外資藥企撤離中國，真的好嗎？

最近幾年，不少外資藥企陸續(xù)退出中國市場。比如瑞士諾華關(guān)了上海研發(fā)中心，美國輝瑞賣掉蘇州工廠，日本住友制藥也清倉中國業(yè)務(wù)。有人拍手叫好，覺得“國產(chǎn)藥終于贏了”，甚至說這是“打破壟斷”“醫(yī)藥自主”的勝利。但仔細(xì)想想，這事沒那么簡單。

外資為啥要走？

外資藥企撤退，表面看是國產(chǎn)仿制藥在集采中“以價換量”的結(jié)果。比如過去外資降壓藥一片賣3塊錢，現(xiàn)在國產(chǎn)仿制藥壓到0.15元，便宜了十幾倍。醫(yī)院為了省錢，自然更愿意采購低價仿制藥。加上國家醫(yī)保控費(fèi)政策，外資原研藥在公立醫(yī)院的比例越來越低，2025年很多三甲醫(yī)院進(jìn)口藥占比都不到20%。

但外資撤離背后還有更深層的原因。研發(fā)新藥成本太高，一款藥平均要花20億美元，專利到期后還要面對國產(chǎn)仿制藥的低價競爭，外資實(shí)在扛不住。再加上中國本土藥企崛起，像恒瑞、百濟(jì)神州這些企業(yè)，不僅在仿制藥上做到90%替代率，創(chuàng)新藥也慢慢能和國際巨頭競爭。外資一看，繼續(xù)在中國燒錢研發(fā)可能血本無歸，不如把資源轉(zhuǎn)到印度、東南亞這些成本更低的地方。

撤離帶來的麻煩

1. 患者用藥選擇變少。外資藥企撤走后，很多進(jìn)口藥在公立醫(yī)院買不到了。比如治療癌癥的進(jìn)口靶向藥，以前醫(yī)生開得多，現(xiàn)在只能換國產(chǎn)仿制藥。但有些患者反映，國產(chǎn)藥效果不穩(wěn)定，副作用大，血糖、血壓忽高忽低的情況變多了。更揪心的是罕見病患者，比如脊髓性肌萎縮癥，以前靠進(jìn)口藥續(xù)命，現(xiàn)在只能去海外代購，一個療程要花幾十萬，普通家庭根本扛不住。
2. 醫(yī)藥行業(yè)人才流失。外資藥企撤退后，大量研發(fā)人員失業(yè)。智聯(lián)招聘數(shù)據(jù)顯示，2024年醫(yī)藥行業(yè)離職率超過37%，比互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)還高。有位拿了3項(xiàng)專利的醫(yī)藥工程師，現(xiàn)在只能去藥房發(fā)藥。更可惜的是，外資以前會培訓(xùn)基層醫(yī)生用新藥，現(xiàn)在培訓(xùn)沒了，醫(yī)生只能自己琢磨說明書，用藥出錯的情況增加了1.7倍。
3. 供應(yīng)鏈風(fēng)險加大。中國70%的原料藥技術(shù)依賴外資。比如某抗癌藥的關(guān)鍵中間體，以前一直由瑞士龍沙集團(tuán)供應(yīng)，他們撤走后，國內(nèi)企業(yè)折騰了3個月才找到替代方案，期間不少患者斷藥。印度趁機(jī)抬價，部分原料漲幅超過200%。更麻煩的是，外資撤走后，國內(nèi)CXO（醫(yī)藥外包）企業(yè)訂單銳減，30%的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備閑著沒人用，很多科研人員轉(zhuǎn)行送外賣、開網(wǎng)約車。

未來怎么辦？

1. 別光拼低價，得鼓勵創(chuàng)新。集采雖然讓藥價降了，但低價競爭把企業(yè)利潤壓得太死。有藥企中標(biāo)后毛利率從45%暴跌到3.8%，工人不得不手動分裝藥片，導(dǎo)致每批藥品誤差超標(biāo)5倍。應(yīng)該給搞創(chuàng)新的企業(yè)更多支持，比如延長專利期、減免稅收，讓企業(yè)有錢去研發(fā)抗癌新藥。
2. 重建產(chǎn)學(xué)研鏈條。國家醫(yī)保局最近提出“新藥早期準(zhǔn)入”政策，允許創(chuàng)新藥更快進(jìn)入醫(yī)保，這樣藥企能多賺點(diǎn)錢繼續(xù)搞研發(fā)。同時，把集采省下的錢投到高校實(shí)驗(yàn)室和初創(chuàng)藥企，別讓好技術(shù)爛在實(shí)驗(yàn)室里。
3. 別讓外資帶走核心技術(shù)。外資撤退時，把研發(fā)中心搬到印度、越南，這些國家正在搶中國的高端市場。咱們得想辦法留住技術(shù)，比如加強(qiáng)和國外企業(yè)的合作，吸引他們把臨床試驗(yàn)、早期研發(fā)放到中國來。藥明康德、康龍化成這些本土CXO企業(yè)已經(jīng)有基礎(chǔ)，可以接更多國際項(xiàng)目。

說到底

外資撤離不是“國產(chǎn)藥贏了”，而是敲響的警鐘。集采砍價確實(shí)讓老百姓短期省錢，但砸碎了外資的“飯碗”，可能毀掉中國醫(yī)藥的未來。真正的醫(yī)藥自主，不是靠“殺敵一千自損八百”，而是要在開放競爭中培育出能和國際巨頭掰手腕的創(chuàng)新能力。否則，今天的“便宜藥”，終將成為明天的“奪命藥”。