本文系【醫學人物周刊】原創，如需轉載請添加文末微信。

全文3497字，閱讀時長約11分鐘。

▲“琉璃之都”介休的琉璃獅子在日照下熠熠生輝

汾水之畔、綿山腳下的晉中古邑介休，因春秋時期晉國名臣介子推在此隱居至去世而得名，晉文公重耳更是為紀念介子推而設立了“寒食節”。漫步于此，你可以感受到這座“三賢故里”古城濃郁的人文氣息。琉璃獅子的熠熠生輝、祆神樓的莊嚴肅穆，共同鑄就了這座古老城市厚重而璀璨的傳奇底色。浸潤于這方文化厚土，介休市人民醫院作為當地的核心醫療依托，全心守護著這里每一位百姓的身心健康。

作者 | 人物君

淬火成鋒

暑期剛至，介休市人民醫院皮膚科的門診與治療室又排起了長隊，這也是科室主任范宏娟每年最忙的時候，整個暑期她幾乎很難有按點下班的時候。這些排隊的患者中，很大一部分是從外地返鄉的年輕大學生，其中很多人來此是為了進行皮膚的輕醫美治療，如祛除痘印或是進行簡單的面部手術，這些治療需要一段時間來恢復，暑期在家的時候正是合適。除了時間合適，這些平時在大城市上學的學生選擇在介休這么一個縣城治療，很大程度是對于這里技術的信任，否則誰也不會愿意拿自己的“臉面”去冒險。

而介休市人民醫院皮膚科的口碑，正是這些年來范宏娟帶領科室所一點點鑄就的。說起來，也算是半路出家，在到皮膚科之前，范宏娟一直是在急診科。1996年，畢業后的范宏娟回到了介休。作為礦務局子弟的她，本是可以去到礦務醫院的，煤炭經濟下，那時候山西很多礦上都有自己的醫院，條件也普遍較好，但范宏娟還是選擇留在了縣城的介休市人民醫院。那時候整個醫院的規模都不大，作為新人的范宏娟被分到了那時剛成立不久的急診科，一個當時很少有人會愿意去的科室。那個年代，大家看病都喜歡找熟人，在縣城這樣一個熟人圈子里，很多病情嚴重點的患者就被直接托人安排進了病房，急診室在那時候屬于一個“半真空”的存在。范宏娟當時覺得急診科可能也就是一個臨時過渡性安排，沒想到在這一待就是二十年。這段經歷，也成為她職業生涯中一場漫長而深刻的淬煉。

▲介休市人民醫院皮膚科主任 范宏娟

那時候的范宏娟，一直希望將來能有機會聚焦于一特定疾病領域，于是就琢磨著該去學下什么專業。考慮到皮膚科主要靠觀察為主，上手相對簡單，范宏娟就利用業余的時間來研讀皮膚科的專業書籍。

“那時候沒想過自己會調去皮膚科，只是想著自己多學些知識，以后能認得、治得了這類疾病也是好的。”

之后范宏娟又抓住機會去外地進行了為期一年的皮膚科診療培訓，回來后的她雖仍是在急診科工作，但在遇到一些皮膚病患者時，總會多留意些，碰上不懂的就去問。大約2003年左右，范宏娟開始系統地接觸皮膚科的工作，同時買了很多書，不斷強化自己對于皮膚科相關知識的掌握。

機會總是留給有準備的人，2017年，恰值介休市人民醫院的加速發展期，皮膚科亦是借此東風進行了擴建。當時皮膚科原先的一位老大夫到了退休的年紀，醫院希望范宏娟能接手科室，以期讓長期以來發展滯緩的皮膚科煥發新的生機。

面對這突然降臨的重擔，范宏娟激動背后是巨大的壓力，激動于多年來希望聚焦于某一學科診療的愿望終于實現，壓力則是面對當時可以說是舉步維艱的皮膚科，如何實現其涅槃重生，范宏娟不知自己能否對得起醫院領導的信任。

慧眼識疾

皮膚科底子薄是一方面，更難的是，當時范宏娟剛從急診科出來，一時間還沒有醫生可以頂上。于是，那時候差不多有半年多時間，范宏娟白天在皮膚科出診，晚上還要在急診科值班，壓力之大，全憑一腔熱血硬挺著。

如今，再回首科室的起步與發展，范宏娟將科室的發展歸結于“天時地利，加上自己的一點點努力”。而她在急診科二十年所積蓄的深沉力量，卻在無意間為其在皮膚科的綻放奠定了堅實基礎。急診科在面對一些突發疾病時的豐富經驗，賦予了范宏娟面對皮膚科急危重癥時異乎尋常的冷靜與高效行動力。如今，當皮膚科遇上急性過敏等緊急情況時，能在門診得到從容處理，正是以往寶貴經驗積淀的成果。

更重要的是，皮膚疾病很多時候是機體內在疾病的外部表現，這需要一名皮膚科醫生具有診療的整體觀以及敏銳的洞察力。而在急診科的長時間磨煉，正是賦予了范宏娟廣闊的全局視野與敏銳的鑒別眼光，一種能穿透皮膚表象、洞察潛在系統性疾病的“慧眼”，造就了她嚴謹審慎的行醫風格。最令她印象深刻也最感欣慰的，是幾位因長期誤診而深陷疾病泥潭的青春期孩子。

其中，一位17歲的男孩讓她至今難忘。初見該患者時，只見其渾身長滿了觸目驚心的癤腫，劇烈的疼痛讓他幾乎無法行走，年輕的臉龐寫滿了痛苦與無助。在此之前，家人曾帶他輾轉多家醫院，得到的結論多是“普通毛囊炎、癤腫”，可按照感染來治療卻始終未見好轉。范宏娟仔細觀察著那些遍布全身的癤腫，眉頭緊鎖。憑借在急診科時積累的對全身性疾病的警覺，她立刻意識到這絕非簡單的皮膚感染，隨即建議患者前往風濕科檢查，最終診斷指向腎臟相關疾病。幸而發現及時，患者得到了有效治療，患者家長也因此對范宏娟特別感激。

類似的案例不止一次，又有幾位花季少年，帶著看似普通的皮膚問題前來求診，而范宏娟則是憑借其豐富的經驗和敏銳的洞察力，從復雜的臨床表現中抽絲剝繭，最終指向了風濕免疫系統的疾病。每一次及時的診斷，都意味著一次精準的干預和病情的有效控制。這種“慧眼識疾”的本領，不僅贏得了患者及家屬發自肺腑的信賴與感激，也因此讓范宏娟在院內卓有聲譽。當其他科室遇到難以診斷的皮膚科相關疑難雜癥時，總會想到請范宏娟過來“把把關”，大家這份由衷的認可，更是讓范宏娟深感這份職業所帶給她的價值與成就。

范宏娟常告誡團隊：“我們追求的目標，看好多少病是一方面，同時更是要盡最大努力避免誤診而耽擱病情。”面對復雜病例，她強調要反復詢問、細致觀察、深入思考疾病的演變和異常之處，絕不容忍任何草率處置。這種嚴謹的態度，成為了皮膚科診療安全的堅實保障。

尋找價值

范宏娟將急診工作中磨煉出的能力與信念，轉化為推動基層皮膚科發展的清晰思路與深切使命感。她深知皮膚病種類繁多，但常見病、多發病占據了絕大多數，例如復診率高的特應性皮炎、銀屑病、白癜風等慢性疾病。患者之前經常為此類疾病頻繁奔波于上級醫院，負擔沉重。如今，信息化時代為基層醫生提供了便捷的交流與學習途徑，加之新型藥物和治療理念的普及，基層醫生的診療能力已得到顯著提升。范宏娟認為，只要緊跟不斷更新的臨床診療指南，努力實現治療同質化，切實做到“小病不出縣”，就能最大程度減少患者的長途奔波之苦，有效降低轉診壓力。

隨著醫學發展，人們對疾病的認知也在不斷發生變化。過去常被歸為濕疹、皮炎的特應性皮炎，如今已被認識到是一種可伴有共病的系統性疾病。它不僅僅影響皮膚，還可能累及呼吸道、眼睛等多個系統，甚至對兒童的心理健康造成巨大影響。范宏娟對此深有感觸，她曾接診過一名患兒，一位母親帶著兩個孩子前來，5歲的哥哥患有典型特應性皮炎，而3歲的妹妹健康活潑。乍看之下，妹妹反而顯得像姐姐。那是因為哥哥因長期瘙癢無法安睡，導致發育遲緩、身材瘦小、精神萎靡，對周遭事物也缺乏熱情，這一疾病對孩子成長造成的潛在危害不容忽視。

在特應性皮炎的治療實踐中，范宏娟積極應用新療法、新方案。她曾接診過一位深受重度特應性皮炎折磨的少年。男孩初診時沮喪痛苦，不敢抬頭見人，全身大面積皮疹讓其瘙癢難耐，學業因此幾近中斷。范宏娟與家長充分溝通后推薦了新型的小分子靶向藥物的治療方案。用藥后，男孩癥狀顯著改善，終于可以靜下心來好好學習的他，最終順利考上了高中，精神面貌和學習狀態煥然一新。

“癢比痛更讓人難以忍受，它摧毀的是患者的生活質量和社會功能。”范宏娟對此深有體會，劇烈的瘙癢和顯眼的皮損會嚴重損害患者的自尊，影響其社交、工作和擇偶等方方面面。她認為，皮膚病的治療核心價值在于幫助患者“回歸”——回歸社會、回歸有質量的生活。因此，在評估慢性皮膚病時，睡眠、情緒、工作、社交、婚戀等生活質量指標與皮損程度同等重要。于范宏娟而言，讓一位長期受皮膚病折磨的患者迅速恢復自信、回歸生活，所帶來的巨大價值感，不亞于挽救生命帶來的成就感。

如今接手介休市人民醫院皮膚科已有八個年頭的范宏娟，幾乎是一肩挑地將科室發展的重擔扛起走到現在，讓科室從當初發展的舉步維艱到現在的名滿當地。而現在，對于范宏娟而言，最大的愿望是能夠吸引一些優秀的人才加入，以緩解目前科室人手捉襟見肘的情況，推動科室發展更上一個臺階。

在介休這片流淌著千年琉璃華彩的土地上，范宏娟希望她和她的皮膚科團隊，能夠以他們的專業與熱忱，守護好這里每一位患者的皮膚健康與生活質量。

責編 | 王 嘉
校對 | 楊 晨