在贛鄱大地的醫(yī)療版圖上,南昌市中心醫(yī)院(青山湖院區(qū))正以獨特的 “六輪驅動” 戰(zhàn)略,勾勒出傳染病醫(yī)療機構學科群建設的創(chuàng)新圖景。醫(yī)院從黨建引領、醫(yī)風護航、人才立 “芯”、醫(yī)教研協(xié)同、文化賦能、協(xié)作拓展等多個維度精準發(fā)力,明確學科建設的具體方略與實施路徑,打造起以重癥肝病、肝臟腫瘤、艾滋病三大學科為核心的傳染病診療高地。
“優(yōu)勢” 何以成 “強勢”?答案藏在沉潛深耕的堅守里,藏在技術與溫度的交融中,更藏在臨床與科研并進的創(chuàng)新力量中。在醫(yī)院高質量發(fā)展的征程上,三大學科正以各自的專業(yè)鋒芒,從 “點亮一隅” 到 “輻射一域”,完成了從 “專” 到 “強” 的質變飛躍。
30年“人工肝”之路,鍛造出一支重癥救治尖兵
在重癥肝病科,每一例搶救背后,都是一場與時間賽跑的硬仗。
“肝衰竭一旦拖延,死亡率極高,我們必須在最短時間內判斷、干預、搶救。” 科主任熊墨龍介紹,肝病領域最 “致命” 的敵人就是重型肝炎及其并發(fā)的肝功能衰竭。如今,在他的帶領下,科室醫(yī)、教、研取得質的飛躍,先后榮獲 “南昌市青年文明號”“省優(yōu)秀醫(yī)師團隊”“市級臨床重點專科” 等稱號。
上世紀九十年代,人工肝成為國內最先進的治療重型肝炎肝衰竭的技術,不僅可降低患者死亡率,還能提高治愈率。1997 年,南昌市中心醫(yī)院(青山湖院區(qū))在全省首家、全國第三家引進該技術。近30年間,醫(yī)院重癥肝病團隊不斷對人工肝技術模式進行拓展,由單純的血漿置換拓展到緩慢部分血漿置換、血漿吸附、血液灌流、持續(xù)緩慢式血液濾過透析和分子吸附再循環(huán)等技術;同時對人工肝治療病種也予以拓展,由圍肝治療拓展為中毒、重度感染和多器官衰竭等非肝病。目前醫(yī)院人工肝治療年均1000余例次,居全國前列。
重癥肝病科還針對重型肝炎肝衰竭診療創(chuàng)立了具有醫(yī)院特色的系統(tǒng)診療理念,強調治療應在發(fā)病機制層面予以突破,保持 “六大平衡” 和營養(yǎng)支持,積極倡導早期人工肝與血液凈化干預治療,使重型肝炎肝衰竭患者的生存率由40%提高到70%。近年來,科室又引進開展全省領先的糞菌移植、腹水濃縮回輸、肝儲備功能檢測等先進診療技術,進一步完善了重型肝炎肝衰竭的診療技術,樹立了良好口碑 。
為進一步提高診療與科研實力,科室積極與院內其他學科合作,成立了重癥肝病基礎與臨床科技創(chuàng)新團隊,吸納多學科人才參與。以重癥肝病科為依托設立的肝衰竭實驗室已成為南昌市重點實驗室。
單絲不成線,獨木難成林。以熊墨龍為首的 “肝病專家工作室” 先后在多地掛牌。2024年,重癥肝病科獲批與安義縣人民醫(yī)院共建臨床重點專科群項目。團隊成員定期赴基層會診、查房、講座,將優(yōu)質醫(yī)療資源直接送到患者家門口。多年來,重癥肝病科所屬的人工肝治療中心免費培訓全國各地醫(yī)務人員,牽頭舉辦的 “三江” 人工肝論壇暨人工肝技術新進展學習班福澤周邊多省。中心被授予 “全國人工肝及血液凈化技術示范中心”。團隊出版專著三部,叢書獲江西省醫(yī)學科技普及獎。
用手術刀“拆彈”,精準應對肝臟腫瘤
在南昌市中心醫(yī)院(青山湖院區(qū))普外科,每一場肝癌手術都像是一次 “外科拆彈” —— 刀尖所至,分毫必爭,稍有偏差,即生死之界。
“早上查房,一位肝癌術后兩周的病人恢復很好,連創(chuàng)口都愈合得干凈利落。” 在普外科主任毛衛(wèi)眼里,這一切都再尋常不過。可對于那位患者來說,能從 “談癌色變” 的驚恐中掙脫出來,簡直就是一次命運的逆轉。
作為南昌市中心醫(yī)院(青山湖院區(qū))肝臟腫瘤多學科診療團隊(MDT)的核心成員之一,毛衛(wèi)帶領的團隊被業(yè)內稱作 “刀尖上的舞者”。憑借多年的臨床積累和手術技術,他帶領團隊開展的肝癌手術量穩(wěn)居南昌市市級醫(yī)院首位,手術難度也位居前列。
介入治療是對腫瘤進行診斷和局部治療的微創(chuàng)技術。走進肝臟腫瘤科,記者見到了科主任張克勤,他正在為一位接受肝動脈化療栓塞術(TACE)的中期肝癌患者解讀術后影像結果。“介入治療不僅能延緩病情發(fā)展,更能創(chuàng)造再次手術的機會,我們已形成化療、栓塞、微波消融及靶免治療等聯(lián)合技術的系統(tǒng)治療體系。” 他說。
值得一提的是,這一學科群最大的亮點并非單一技術的精進,而是針對肝腫瘤患者進行個體化評估,經多學科診療討論后制定綜合方案,通過內科、外科以及中西醫(yī)相結合的技術手段,在全面、精準地 “圍剿” 肝臟腫瘤的同時,還安排術后康復方案,力求為每一位患者制定最優(yōu)解決路徑。
在這里,醫(yī)學技術與人文關懷并重,肝臟腫瘤團隊不僅治病,更重視 “醫(yī)人”,許多陷入迷茫的患者在這里不僅得到了專業(yè)、精準的治療,更獲得了溫暖的關懷和重生的希望。
從防治先鋒,到一站式全病程管理
在傳染病譜系中,艾滋病依舊是最具社會關注度的疾病之一。在南昌市中心醫(yī)院(青山湖院區(qū))感染二科(艾滋病科),有一群醫(yī)護人員,二十余年來始終堅守在這一特殊領域的最前線。
“剛開始病人都不愿進到門診診室,怕被認出來。現(xiàn)在我們不僅能針對每位患者的病情提供抗病毒治療,解決并發(fā)癥、安排手術,包括接生孩子,而且還能為他們進行心理疏導,為患者個人甚至家庭提供社會支持與扶助。” 該院艾滋病治療中心主任、第48屆南丁格爾獎章獲得者胡敏華的一席話,道出了這個團隊從 “醫(yī)人” 到 “醫(yī)心” 的成長歷程。
自2000年獲批為江西省艾滋病治療中心以來,該院始終是全省艾滋病臨床治療的先行者。2002年率先開展抗病毒治療;2003年創(chuàng)建 “艾友溫馨家園”,打造患者心理支持平臺;2010年組建艾滋病病房,逐步實現(xiàn)從門診到住院、從治療到康復的全鏈條管理。2023年獲評全國HIV醫(yī)療服務標準化標桿單位。
如今,感染二科已是一支擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、成熟型人才組成的高水平專業(yè)團隊。針對艾滋病合并肝病、結核、腫瘤、腎病、婦產科疾病等常見復雜情況,團隊已建立標準化診療流程。近年來,團隊成功為多例HIV感染者完成髖關節(jié)置換、剖宮產、宮頸癌根治等高風險手術,極大地打破了 “艾滋病患者就醫(yī)難” 的壁壘。
值得一提的是,醫(yī)院已搭建起覆蓋HIV篩查、診斷、治療、康復四大環(huán)節(jié)的協(xié)同機制。檢驗科、病理科、骨科、婦產科等多個科室緊密協(xié)作,為患者提供一站式服務。比如,婦產科團隊不僅能完成剖宮產手術,還配合實現(xiàn)母嬰阻斷,讓多個感染母親順利產下健康嬰兒。
作為江西省艾滋病學組的牽頭單位,醫(yī)院還承擔了全省艾滋病防治規(guī)范化培訓的重任,已累計培訓逾1000名基層醫(yī)護人員,在提高艾滋病診療水平的同時,也推動了公眾認知的改善。
“我們接診過的許多患者,如今已經成家立業(yè),還有的成了防艾志愿者。” 胡敏華感慨地說,“他們就是我們工作的意義。”
從重癥肝病的極限搶救,到肝臟腫瘤的精準 “拆彈”,再到艾滋病的多學科融合式照護,南昌市中心醫(yī)院(青山湖院區(qū))正以強專科、亮絕活的優(yōu)勢,將傳染病專科建設帶上一個全新的高度。未來,醫(yī)院也將繼續(xù)秉持初心,為守護人民群眾的健康福祉不懈努力,在傳染病防治領域書寫更加輝煌的篇章。
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