近日，第五屆鐘山腫瘤精準治療學術會議暨中國抗癌協會國際醫療交流分會腫瘤精準診療新進展學術年會在南京召開。會議由江蘇省腫瘤醫院主辦，匯聚了全國腫瘤精準診療領域的百余名頂尖專家。會議聚焦腫瘤規范化診療的臨床研究進展與前沿技術創新，旨在推動我國腫瘤精準治療領域的突破性發展。

中國抗癌協會國際醫療交流分會主任委員、江蘇省腫瘤醫院副院長周國仁在會上指出，近年來，受益于精準治療的癌癥患者明顯增多，特別是在肺癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤領域取得了突破性進展。精準治療標志著我們從傳統的經驗醫學，邁向更科學、更具個體化的“量體裁衣”時代。

精準治療帶來的突破：從“一刀切”到“量體裁衣”

在醫療技術尚不發達的年代，醫生主要依靠“望、聞、問、切”以及聽診器檢查、觸診等基礎手段獲取病情信息，治療模式也多為“標準化套餐”，對于同種類型、分期相似的癌癥患者，往往采用相似的手術、放療、化療“三板斧”方案。傳統治療方式雖然挽救了許多患者的生命，但由于難以兼顧患者個體特異的生物學特征，在一定程度上影響了療效、有的患者副作用也比較明顯。

而隨著基因檢測和影像學技術、先進診療設備以及創新藥物的飛速發展，精準醫療逐漸形成了一套完整的技術體系：以基因檢測為核心診斷工具，快速鎖定致病基因；以靶向藥物為代表的治療手段，實現對腫瘤細胞的精準打擊，結合免疫治療和液體活檢等創新技術，形成對腫瘤的動態監測和治療體系。

周國仁舉例說，比如全球發病率最高的肺癌，AI系統在診斷中發揮重要作用，不僅能快速區分高危和低危肺結節，還能為臨床醫生提供可靠的決策依據。對于低危的肺結節患者，我們可以避免不必要的治療，采取更為安全的隨訪觀察方案，既減輕了患者負擔，又優化了醫療資源配置。

與此同時，精準診療技術已取得顯著成效?！澳壳巴砥诜切〖毎伟┑?年生存率已達到20%左右，部分采用免疫治療聯合化療方案的患者，5年生存率更是提升至31.9%?！币訣GFR靶點為例，目前已研發出從第一代到第三代的系列靶向藥物，醫生可以根據患者的基因突變類型和耐藥情況進行個體化治療?！拔覀兘釉\過一位老年晚期肺癌患者，通過服用第一代EGFR靶向藥，已維持高質量生活近10年，這在過去是不可想象的?！本珳手委熣谕苿影┌Y向“慢性病管理”模式轉變。目前國內已有數十種靶向抑制劑藥物獲批上市，且多數納入醫保報銷范圍，提高了患者的用藥可及性。

精準治療=天價醫療？ 專家解讀精準治療的真實價值

針對公眾對精準醫療存在的認知誤區，周國仁進行了專業解讀。有些人認為越貴的藥效果越好，其實不然。靶向治療相當一把鑰匙開一把鎖，對部分人群有效的藥物，對另一部分人可能完全無效。醫生選擇藥物的前提不在于“貴不貴”，而在于“對不對”，這也是精準治療的關鍵。也有人認為，精準醫療意味著要更多的醫療費用。周國仁解釋道，“雖然部分創新靶向藥物價格較高，但基礎基因檢測項目已逐步納入醫保報銷范圍。更重要的是，精準治療能避免無效醫療，從長遠來看反而可能降低整體治療費用。”

臨床上經常有患者詢問：“我的癌癥能否通過精準治療找到特效藥完全治愈？”周國仁說：當前精準醫療主要適用于特定癌種的特定患者群體，并非對所有癌癥都有效，也不能保證完全根治。一方面，不同的癌癥精準治療的進展不同。比如在肺癌、乳腺癌等領域，基于分子分型的靶向治療已取得突破性進展；但對于膽管癌、胰腺癌等靶點較少的癌種，目前仍以傳統化療為主要治療手段。另一方面，精準治療在同種癌癥的不同個體中也存在明顯差異，其療效高度依賴于患者特定的基因突變特征，是一個需要嚴格篩選的個體化治療過程?！熬拖癫煌耐寥罆绊懛N子的生長，患者的體能狀況、遺傳背景和藥物敏感性等個體差異，會導致看似相同的腫瘤對同一種藥物產生截然不同的反應。”

精準治療的精髓就在于為每位患者‘量體裁衣’，制定完全個性化的診療方案。這種先進治療模式的根本目標，是要在顯著延長患者無進展生存期的同時，更好地維護其生活質量，最終達成治療效果和生活品質的雙重優化。

精準治療面臨挑戰與突破：從技術攻堅到體系優化

盡管腫瘤精準治療取得了顯著進展，但周國仁也指出當前仍面臨多重挑戰。首要困境是“可檢測但不可干預”——約15%-20%的患者雖檢測出基因突變，卻因靶點罕見或缺乏對應藥物而無法獲得針對性治療。其次是“有效卻難持久”的耐藥難題，約半數患者在治療1-2年后會出現耐藥反應。此外，治療費用較高、基層檢測能力不足等問題，也制約著精準治療的普及。這些問題正是腫瘤學同仁持續攻關的方向。

本次學術交流會議精心設置了肺癌罕見靶點、腹部腫瘤、胸部腫瘤及非小細胞肺癌精準治療等多個專題論壇，并安排多場學術報告。會議的成功召開，為腫瘤精準治療領域的專家學者搭建了優質的交流平臺，必將有力推動我國腫瘤精準診療技術的進步，為更多患者延長生存期帶來希望。