寵物犬咬傷應(yīng)急處置
如何第一時(shí)間緊急處理
被狗咬傷后,第一時(shí)間進(jìn)行正確的傷口處理至關(guān)重要,這是預(yù)防狂犬病和傷口感染的關(guān)鍵一步。雖然所有狗咬傷都強(qiáng)烈建議并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處置,但在趕往醫(yī)院前,您自己能做的、最最重要的一件事就是:立即、徹底地沖洗傷口。今天就來(lái)和大家詳細(xì)講解一下,如何在家中進(jìn)行有效的傷口沖洗。
一、立即大量、徹底沖洗
咬傷后立即(幾分鐘內(nèi)) 進(jìn)行沖洗。時(shí)間越早,效果越好。如果當(dāng)時(shí)條件不允許(如在野外),在抵達(dá)醫(yī)院前或找到水源的任何時(shí)候,都應(yīng)立即開(kāi)始沖洗。即使傷口已過(guò)去數(shù)小時(shí),沖洗依然有益。 切勿因擔(dān)心延誤就醫(yī)而放棄沖洗,沖洗應(yīng)貫穿在送醫(yī)途前的整個(gè)準(zhǔn)備過(guò)程。
二、需要什么樣的洗液
首選方案:20%的肥皂水(或其他弱堿性清潔劑) + 流動(dòng)的清水。
肥皂水配制方法:用普通肥皂(香皂、洗衣皂均可)與清水混合,持續(xù)攪拌至產(chǎn)生豐富的泡沫,水變得渾濁即可,無(wú)需精確配比。肥皂是表面活性劑,能有效破壞病毒包膜(如狂犬病毒),其堿性環(huán)境也對(duì)病毒有抑制作用。
三、沖洗的具體步驟
01
三步?jīng)_洗法
初步清創(chuàng):用流動(dòng)的清水沖洗傷口表面,初步去除肉眼可見(jiàn)的污物、唾液和血液。
深度清洗:用配制好的肥皂水大量、充分地沖洗傷口內(nèi)部,并用肥皂水擦拭傷口周?chē)つw,范圍至少15cm。整個(gè)過(guò)程要持續(xù)至少15分鐘。
徹底漂凈:用大量流動(dòng)的清水將肥皂水和所有殘留的污染物徹底沖走。
02
交替進(jìn)行
可以采用肥皂水沖洗2-3分鐘,再用清水沖洗1-2分鐘的方式交替進(jìn)行,確保總時(shí)間足夠,且能更徹底地清除皂液殘留。
03
注意姿勢(shì)和水壓
姿勢(shì):盡量讓水流自上而下地流過(guò)傷口,這樣可以使污染物隨水流向下方流走,避免逆行污染傷口上部或?yàn)R到施救者及患者的眼睛、口腔黏膜上。
水壓:水流要有一定壓力,以便沖入傷口深處,但切忌使用“高壓水槍”模式直沖,以免對(duì)組織造成二次損傷。家庭自來(lái)水龍頭開(kāi)到中等流速即可。
04
清洗深部傷口
對(duì)于較深、傷口開(kāi)口小的穿刺狀傷口(如犬齒咬傷),必須進(jìn)行深部沖洗。最佳方法是:使用無(wú)菌注射器(去掉針頭) 抽取肥皂水或清水,將針頭套管對(duì)準(zhǔn)傷口,用力注入傷口深處進(jìn)行灌注清洗,反復(fù)多次。這是確保深部病毒和細(xì)菌被物理清除的關(guān)鍵,能極大降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)沖洗15分鐘是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的黃金標(biāo)準(zhǔn),必須嚴(yán)格遵守。可以手機(jī)計(jì)時(shí),確保時(shí)間足夠。
四、消毒與包扎
消毒:用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液(碘伏、苯扎氯銨等),以傷口為中心,由內(nèi)向外輕輕涂抹消毒。避免用臟手或不潔的物品直接接觸傷口。
包扎:用無(wú)菌紗布或干凈的布巾輕輕覆蓋傷口,避免在途中被污染。不要包扎過(guò)緊,也不要用藥膏或粉末涂抹傷口。
做完以上步驟后,請(qǐng)立即、盡快前往最近的醫(yī)院或疾控中心!告訴醫(yī)生您已經(jīng)進(jìn)行的處理步驟。
切記:家庭沖洗絕不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療處置!
狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診
我院狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診已經(jīng)開(kāi)診!可為廣大居民提供及時(shí)、科學(xué)的狂犬病暴露后預(yù)防處置解決方案,方便市民得到專(zhuān)業(yè)、準(zhǔn)確地接種疫苗服務(wù)及健康咨詢(xún)。7x24小時(shí)全天候服務(wù),節(jié)假日無(wú)休。
專(zhuān)業(yè)傷口沖洗設(shè)備
門(mén)診設(shè)于急診科內(nèi),設(shè)置有接診區(qū)、傷口沖洗區(qū)、疫苗接種區(qū)及接種后留觀區(qū),配備了專(zhuān)業(yè)傷口沖洗設(shè)備及疫苗低溫儲(chǔ)存設(shè)備,備有兩種不同基質(zhì)的狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白,滿(mǎn)足孕婦、兒童等不同人群的接種需求。現(xiàn)有具備狂犬病暴露后預(yù)防處置資質(zhì)的醫(yī)師7人,疫苗接種人員15人。
審核 | 周 飛
編輯 | 張 樂(lè)
科室供稿
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