從大切口到微創無痕，重慶嘉華醫院鄭賢東解析甲狀腺診療技術密碼

甲狀腺疾病診療技術正經歷著怎樣的變革？如何讓甲狀腺結節、微小癌患者在治愈疾病的同時，最大限度保留頸部美觀？重慶嘉華醫院甲狀腺診療中心主任、重慶消融針技術推廣基地核心專家鄭賢東，憑借30年臨床與科研經驗，為我們揭開了甲狀腺診療技術的“迭代密碼”。

技術迭代：從“創傷型”到“精準微創型”
“上世紀90年代，甲狀腺手術以‘開放切除’為主，切口長度普遍在5-8厘米，不僅會損傷頸部血管和神經，術后疤痕還可能引發粘連，影響患者吞咽功能。”鄭賢東介紹，當時他接診的患者中，有近半數會出現術后聲音嘶啞、頸部僵硬等并發癥。
為突破技術瓶頸，鄭賢東從2000年開始專注微創技術研究。“微創消融技術的核心，在于‘精準定位’與‘能量控制’。”他解釋，通過超聲引導，將直徑僅1毫米的消融針精準插入病灶，利用射頻、微波等能量，使病灶組織發生凝固性壞死，最終被人體自然吸收。整個過程無需開刀，出血量不足5毫升，術后恢復時間從傳統手術的2周縮短至3-5天。
關鍵突破：破解“微小癌診療”難題

對于甲狀腺微小癌（直徑≤1厘米），傳統治療常面臨“過度醫療”與“治療不足”的矛盾。“部分患者無需立即手術，但需密切監測；部分患者則需要及時干預，卻擔心手術創傷。”鄭賢東帶領團隊建立了“微小癌風險分層體系”，通過分析病灶位置、邊界、血流等12項指標，將患者分為低、中、高風險，制定個性化方案。
“對于低風險患者，我們采用‘超聲動態監測+生活方式干預’；對于中高風險患者，微創消融技術能在清除病灶的同時，保留甲狀腺功能，避免終身服藥。”鄭賢東團隊的臨床數據顯示，采用該體系治療的微小癌患者，5年復發率僅為1.2%，遠低于行業平均水平。
技術推廣：讓基層患者享受到優質醫療
作為全科醫學協作平臺推薦專家，鄭賢東每年都會開展10余場基層義診和技術培訓。“很多偏遠地區的醫生，對微創技術的掌握還不夠熟練。”他編寫了《甲狀腺微創消融操作指南》，用圖文結合的方式講解穿刺角度、能量調節等關鍵步驟，還帶著模擬訓練模型下鄉，手把手指導基層醫生實操。
“去年在酉陽義診時，一位鄉村醫生說，學會了微創技術，當地患者再也不用跑到重慶主城做手術了。”鄭賢東說，這正是他推廣技術的初衷——讓先進的診療技術下沉，讓更多患者在家門口就能享受到優質、微創的治療服務。

從技術鉆研到臨床應用，再到行業推廣，鄭賢東用30年時間，推動甲狀腺診療技術向“更精準、更微創、更人性化”邁進。“未來，我們還將結合AI技術，開發病灶智能識別系統，進一步提高診療效率和準確性。”他表示，技術創新的最終目標，始終是讓患者“少受痛苦、多獲安心”。