摒棄偽科學：中藥注射液應立即全部淘汰！

2025年10月9日，國家藥監局聯合衛健委、中醫藥局發布《中藥注射劑上市后研究和評價工作公告（征求意見稿）》，要求對2019年《藥品管理法》修訂前上市的130余種中藥注射液進行全面再評價，明確采取“主動評價一批、責令評價一批、依法淘汰一批”的分類監管措施。這是首次在政策中明確提出“淘汰”目標。

我的觀點，應該全部淘汰，而不是向某些勢力妥協，遮遮掩掩，搞什么退二進三的把戲。

對它的態度，能檢驗一個人是秉持現代科學精神，還是固守于歷史情結和商業利益，也是檢驗一個人認知水平的重要工具之一。

中藥注射液，是特定歷史時期（如戰備、缺醫少藥年代）的產物，它在現代醫學語境下，是一個完全不應該存在的“科學怪胎”，其危害遠大于其可能存在的微弱益處，必須被全部淘汰。理由如下：

01 根本性缺陷：從理論到實踐的“反科學”本質

首先是對傳統中醫理論的徹底背叛。

傳統中醫的精髓在于“辨證論治”和“一人一方”，通過口服經腸胃吸收和肝臟代謝，其復雜成分在體內經歷了一個自然的“炮制”與作用過程。而中藥注射液繞過了所有人體自身的天然屏障，直接將復雜、未經驗證的混合物注入血液循環。這本身就是對中醫整體觀和人體生理的粗暴踐踏，是“中醫為體，西醫為用”最拙劣、最危險的結合。

其次，是成分的“不可知論”陷阱。

任何現代藥物，其有效成分、作用機制、代謝途徑必須是清晰明確的。而中藥注射液由數十甚至上百種化學成分組成，其中絕大多數是未知的雜質。我們不知道其中哪個分子是真正起效的，哪個分子是致敏、致死的元兇。這種“黑箱”狀態，與現代藥學的基石——精準、可控、可重復——完全背道而馳。用“尚不明確”來概括其不良反應，是科學上的恥辱。

02 現實危害：無法預測和控制的用藥風險

中藥注射液有嚴重過敏反應（類過敏反應），是懸在人頭頂上的“達摩克利斯之劍”。

由于成分復雜且含有大分子雜質（如蛋白質、鞣質、淀粉、樹脂等），中藥注射液是引發嚴重不良反應的重災區。過敏性休克、喉頭水腫、剝脫性皮炎等致命性反應屢見不鮮。關鍵在于，這些反應往往與劑量無關，無法通過皮試完全預測，任何一個批次的藥品、任何一個患者都可能成為受害者。這等于讓患者在進行一場“健康輪盤賭”。

中藥注射液是健康的隱形殺手，會帶來微粒污染與臟器損傷。

中藥注射液的生產工藝難以完全去除不溶性微粒。這些微粒通過靜脈注射進入人體，會隨著血流堵塞毛細血管，造成肉芽腫、肺動脈高壓，并對肝、腎等臟器造成長期的、隱匿性的損傷。這種損害是緩慢且不可逆的，在常規臨床監測中極易被忽略。

中藥注射液是所謂聯合用藥的“化學反應黑箱”。

在臨床上，中藥注射液經常與多種西藥聯合使用。當上百種未知的中藥成分與化學成分明確的現代醫藥在輸液瓶或患者血液中混合時，會發生什么化學反應？生成什么新物質？到底是所謂中藥起了作用，還是聯合用藥里的西藥起了作用？無人知曉。這構成了一個極其危險的、不受控的“體內化學實驗”，其風險是任何負責任的醫生和藥師都無法承擔的。

03 歷史與政策的背書：其“歷史使命”早已終結

特定時期的權宜之計，不應成為現代醫療的標配。

在物資匱乏、現代制藥工業薄弱的年代，它或許提供了一種解決方案。但今天，中國的制藥工業和醫學水平已非昔日可比。我們擁有大量經過嚴格隨機雙盲對照試驗、成分清晰、作用機制明確、不良反應可監測可處理的現代藥物。繼續保留這個“歷史活化石”，是對人民生命健康的極度不負責任。

國家政策的轉向也印證了其巨大風險。

從早期限制使用范圍（如僅在二級以上醫院使用），到要求修改說明書、增加安全警示，再到如今2025年征求意見稿中明確提出“依法淘汰一批”，國家監管政策的步步收緊，本身就是對其安全性和有效性缺乏信心的最有力證明。

官方文件首次亮出“淘汰”的底牌，說明其危害性和不合理性已經到了無法回避、必須動用行政手段進行清理的地步。這恰恰為我們“全部淘汰”的觀點提供了最權威的背書。所謂的“再評價”，不過是給其中一部分一個體面的“葬禮”，其最終歸宿早已注定。

04 摒棄偽科學，回歸理性醫療

中藥注射液的存在，是科學精神向歷史情結、商業利益妥協的畸形產物。它用“民族特色”和“理論獨特”的外衣，包裹著其內在的反科學、高風險的本質。

它不僅在無情地收割著患者的健康與生命，也在持續侵蝕著中國醫療體系的公信力和現代化進程。

因此，我們必須堅定立場：對于中藥注射液，不存在“去蕪存菁”，只能“徹底淘汰”。

這不是否定中醫藥的全部價值，恰恰是為了保護中醫藥的精華免受其害，是為了讓中國的醫療實踐徹底告別那個模糊、混沌、高風險的舊時代，真正建立在堅實、明晰、可靠的現代科學基礎之上。

淘汰中藥注射液，是中國醫療走向現代化和國際化必須邁出的、遲來的一步。中藥注射液的存在，只會降低傳統中醫藥的口碑，加速傳統中醫藥的死亡。

（全文完）