在眼科領(lǐng)域，當(dāng)常見的“老年性白內(nèi)障”與罕見的“Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良”同時(shí)出現(xiàn)，無疑將手術(shù)難度推向高峰。這類復(fù)雜的眼病對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)、手術(shù)方案與設(shè)備精準(zhǔn)度都提出了極致考驗(yàn)。

近日，廣州番禺愛爾眼科醫(yī)院段虎成院長(zhǎng)成功為一位患有雙眼老年性白內(nèi)障合并雙眼Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良的高血壓患者，實(shí)施了高難度的“白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合雙焦點(diǎn)人工晶體植入術(shù)”。術(shù)后患者視力從0.4恢復(fù)至0.8，且未出現(xiàn)任何角膜并發(fā)癥。

當(dāng)白內(nèi)障遇上“脆弱”的角膜

這位患者王叔來找段虎成院長(zhǎng)時(shí)，十分苦惱地表示：“視力已經(jīng)持續(xù)下降一年多了，不知道怎么回事。”經(jīng)過全面檢查，段虎成院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其病情較為復(fù)雜，存在三大挑戰(zhàn)：

1.雙眼老年性白內(nèi)障——這是導(dǎo)致視力下降的主因。

2.雙眼Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良——這是本次手術(shù)最大的“攔路虎”。

3.高血壓——意味著患者全身狀況需要在內(nèi)科與眼科協(xié)同管理下進(jìn)行手術(shù)。

段虎成院長(zhǎng)手術(shù)中

什么是Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良？

段虎成院長(zhǎng)解釋道：“我們角膜的最內(nèi)層有一層“泵細(xì)胞”，即角膜內(nèi)皮細(xì)胞。它們負(fù)責(zé)將角膜中的水分泵出，維持角膜的透明清澈。Fuchs內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良，就是這層珍貴的“泵細(xì)胞”功能逐漸衰退、數(shù)量減少。正常情況下，這些細(xì)胞不可再生。一旦功能失代償，角膜就會(huì)像“積水”的地板一樣發(fā)生水腫，導(dǎo)致患者視力永久性下降、怕光、疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至需要角膜移植。而白內(nèi)障手術(shù)本身，就會(huì)對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成一定程度的沖擊。”

精準(zhǔn)施策：科技與技藝的完美融合

面對(duì)挑戰(zhàn)，段虎成院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)為王叔制定了周密的個(gè)性化手術(shù)方案：

1.“零損傷”理念護(hù)航角膜：手術(shù)采用最新的超聲乳化能量平臺(tái)和精細(xì)的手術(shù)技巧，使用低能量、高效率的超聲模式，最大程度減少超聲能量對(duì)角膜內(nèi)皮的擾動(dòng)，保護(hù)每一顆珍貴的內(nèi)皮細(xì)胞。

2.前瞻性晶體選擇：基于王叔良好的眼底條件和對(duì)術(shù)后高質(zhì)量生活的追求，為其植入了雙焦點(diǎn)人工晶體。幫助王叔實(shí)現(xiàn)能恢復(fù)遠(yuǎn)視力、提供清晰的近視力，看遠(yuǎn)、看近都自如的訴求，徹底解決老花眼的困擾。

3.嚴(yán)密圍手術(shù)期管理：針對(duì)王叔的高血壓情況，全程調(diào)控血壓，確保手術(shù)安全。術(shù)后，使用特殊的抗炎藥物，嚴(yán)密監(jiān)控眼壓和角膜情況，預(yù)防并發(fā)癥。

術(shù)后第一天即見清晰世界

令人欣慰的是，在段虎成院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后第一天，王叔右眼視力便提升至0.8，角膜清澈透明，未出現(xiàn)任何水腫跡象。王叔對(duì)術(shù)后遠(yuǎn)、近均清晰的視覺效果表示非常滿意。

本例手術(shù)的成功，標(biāo)志著廣州番禺愛爾眼科醫(yī)院在處理復(fù)雜白內(nèi)障病例，特別是合并角膜內(nèi)皮病變等高危因素的患者方面，具備了成熟的技術(shù)體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。段虎成院長(zhǎng)不僅為患者清除了白內(nèi)障，更以精湛的技藝守護(hù)了其珍貴的角膜健康，最終實(shí)現(xiàn)了視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量的飛躍。