世界卒中日 | 盡早識別卒中，保障救治效果

盡早識別卒中

記住兩個口訣

國家衛生健康委發布的《2025年世界卒中日宣傳要點》（以下簡稱《要點》）指出，“盡早識別”是急救成功的關鍵。推薦“中風120”口訣或“BE FAST”口訣，迅速識別卒中，并即刻采取行動開展卒中急救。

“中風120”口訣

“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

“2”代表“2只手臂是否出現單側無力”；

“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

如果自己或他人突然出現以上任何一個癥狀，則有可能是卒中，要立刻撥打急救電話120。

“BE FAST”口訣

“B”是指平衡（balance），平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

“E”是指眼睛（eyes），突然的視力變化，視物困難，或者一過性黑矇；

“F”是指面部（face），面部不對稱，口角歪斜；

“A”是指手臂（arms），手臂突然出現無力感或者麻木感，通常出現在身體一側；

“S”是指言語（speech），說話含混、不能理解別人的語言；

“T”是指時間（time），時間是至關重要的，如果有以上任何一個癥狀突然發生，則有可能是卒中。要立刻撥打急救電話，把握好最佳治療時機。

撥打120求援

保障院前急救

《要點》指出，“立刻就醫”也就是要把握黃金救治時間。出現任何疑似卒中癥狀，不要猶豫，不要等待癥狀自行消失，應立即撥打120急救電話。要選擇正確的轉運方式，不要自行駕車或由家人送往醫院，救護車可以提供院前急救，并將患者直接送往距離最近的具備卒中救治能力的卒中中心。

錯誤自救

危險大

指尖放血急救會幫倒忙對于卒中的自我急救，有一種說法是，突發腦卒中時可以通過扎手指、扎耳朵放血進行急救，或者在等待急救過程中服用安宮牛黃丸、阿司匹林等藥物。對此，首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師繆中榮表示，扎手指或扎耳朵放血叫作放血治療。但扎手指放血會造成活動性出血，可能會影響后續治療。曾有一名患者突然出現肢體無力、言語障礙，就診時恰好在靜脈溶栓的時間窗內，醫生準備給他進行靜脈溶栓，卻發現他的十指用縫衣針扎完后仍在出血，這種開放性出血是靜脈溶栓的禁忌。所以這名患者失去了使用溶栓藥物開通血管的機會，最終預后不佳。因此，腦卒中發生后，不要采用放血治療的方法，應盡早到醫院接受規范治療。

盲目服用阿司匹林會加重出血性卒中 對于錯誤的急救方法，繆中榮還舉了一個例子：人們有時候會在家里常備一些阿司匹林之類的急救藥物，但在腦卒中發生時服用這些藥物是不安全的。因為很多腦卒中患者會出現意識不清，自行服藥可能造成窒息等一系列的問題。

更危險的問題還在后面。腦卒中分為出血性卒中和缺血性卒中，出血性卒中就是腦出血、血管破了，缺血性卒中就是腦血管堵了。如果腦血管堵了，用阿司匹林是可以的；如果腦血管破了，用阿司匹林會加重出血。在患者沒有接受規范的CT掃描檢查之前，出血性卒中和缺血性卒中有些癥狀是相似的，所以不能在沒有辨別清楚時自行服藥。

正確的做法“三步走” 1.撥打急救電話120。2.讓患者平臥、頭偏向一側，防止因為意識障礙導致的嘔吐造成的窒息。3.不喂食喂藥。

“缺血性腦卒中的救治有兩個非常重要的方法，一個是靜脈溶栓，一個是動脈取栓。”繆中榮說。靜脈溶栓是通過靜脈輸注溶栓藥物來溶解血栓，通常在發病4.5小時內進行，是目前應用最廣泛的急性期療法。動脈取栓主要針對大腦大血管閉塞的患者，醫生通過微創介入手術，將導管送至堵塞部位，用取栓支架把血栓“取”出來。部分患者的取栓時間窗可延長至6~24小時。

發病后3個月內抓緊康復治療

預防殘疾

卒中患者經過規范、及時的急救之后，進行康復治療是非常必要的。《要點》指出，卒中可能導致偏癱、失語、吞咽困難、認知障礙等后遺癥，科學的康復治療是減輕殘疾、重返社會的最有效途徑。

卒中后康復治療的最佳時間是發病后3個月之內，在生命體征穩定和病情無進展情況下，卒中患者應盡早開展康復治療。如果超過1年再進行康復治療，各種功能恢復的效果將有所降低。

現代卒中康復是多學科團隊協作的過程，包括：1.物理治療（PT），恢復肢體運動、平衡和行走能力。2.作業治療（OT），訓練穿衣、吃飯等日常生活活動能力。3.言語語言治療（ST），改善語言表達、理解及吞咽功能。4.心理疏導與治療，應對卒中后抑郁、焦慮等情緒問題。

康復是一個長期且需要耐心的過程。患者和家屬都應樹立信心，積極配合治療，爭取實現最佳的功能恢復。

堅持健康生活方式

降低卒中發生風險

卒中重在預防，堅持健康的生活方式可大幅降低卒中的發生風險。比如堅持適度體育鍛煉，將體育鍛煉融入日常生活；清淡飲食，做到低鹽少油、食物多樣；克服不良生活習慣，如戒煙限酒、避免久坐等；防止過度勞累；保持情緒平穩；關注氣候變化，及時采取保護措施；定期進行健康體檢，發現問題早診早治。

另外，高血壓患者要控制血壓，堅持按醫囑服用降壓藥物。高脂血癥患者要控制總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，堅持按醫囑服用降血脂藥物。糖尿病患者及糖尿病前期人群要按照醫生建議，采取飲食、運動和藥物等綜合措施控制血糖。心臟病患者要控制心臟病相關危險因素等。

整理 || 楚超

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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