——七旬老人突發偏癱,溶栓不管用?醫生用這招打通腦血管
湘醫快報融媒體中心(通訊員/袁莎)“剛才還好好的,突然就一邊手腳動不了,說話含糊不清,我們趕緊打了120!”近日,長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)急診科接診了一位70歲老人。家屬焦急地描述著發病經過。
接到急救預警后,醫院神經內科卒中介入組副主任醫師陳沖和主治醫師袁莎早已在急診科等候。團隊一邊快速確認患者“最后一次完全正常的時間”,一邊緊急安排頭顱CT及CTA腦血管檢查,結果顯示老人為腦部大動脈急性堵塞——普通溶栓治療可能效果有限。
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資料圖片
時間就是大腦,容不得半點耽誤。醫護團隊當即啟動“溶栓+取栓”聯合治療方案:先為患者進行靜脈溶栓,同時無縫銜接介入取栓手術。在導管室中,一根纖細柔軟的導管從老人大腿根部的動脈穿刺置入,沿血管精準“游走”至腦部堵塞位置,醫生通過取栓裝置迅速清除血栓,恢復腦部血流。術后不久,老人神志逐漸清醒,說話也清晰了不少,原本無力的手腳慢慢恢復力氣,家屬懸著的心終于落了地。
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為什么溶栓不是萬能的
神經內科主任醫師歐陽征解釋:靜脈溶栓是腦卒中的基礎治療手段,但僅適用于發病4.5小時內、血栓較小的情況。如果是頸內動脈末端、大腦中動脈主干這類腦血管“主干道”發生堵塞,由于血栓體積大、質地堅硬,藥物溶解效果往往有限,此時介入取栓是更為精準的治療方案。
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什么是介入取栓
介入取栓屬于微創的血管內介入治療,無需開顱:醫生從患者大腿根部的動脈穿刺,將一根柔軟的導管沿血管送至腦部堵塞位置,通過支架取栓或抽吸的方式直接清除血栓,快速恢復腦部血流。這種方法能精準打通腦部的“主干道”,最大程度減少腦組織缺血損傷,尤其針對大血管閉塞患者,可顯著改善預后,降低致殘、致死風險。
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記住這三點,幫家人搶回救命時間
?快速識別癥狀?:牢記“BE FAST”口訣——平衡失調、視物重影、口角歪斜、單側手臂無力麻木、言語含糊,出現任一癥狀需立刻警惕;
?第一時間打120?:切勿自行觀察延誤,急救系統會提前聯動醫院卒中中心,讓醫護人員做好救治準備;
?牢記關鍵時間?:準確告知醫生患者“最后一次完全正常的時間”,這是醫生判斷溶栓、取栓可行性的核心依據。
歐陽征提醒,腦卒中雖然兇險,但只要早識別、早送醫、早治療,就能大大提高康復幾率。
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