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▲曲陽北岳廟-始建于北魏時期

當平坦的華北平原向巍峨的太行山過渡，塑造了河北曲陽縣“六山一水三分田”的獨特地勢。曲陽的縣名自秦創(chuàng)立郡縣制伊始既有，傳承至今悠悠兩千余載。千年傳承下，讓瓷器和石雕這兩類中國傳統(tǒng)藝術文化的印記，成為這座小城的標志性符號，這里孕育了宋代五大名窯之一的定窯，其名揚天下的漢白玉石雕技藝更是在偉岸的人民英雄紀念碑上鐫刻下了先烈們不朽的永存。

數(shù)千年的積淀鋪就了這座城市厚重的文化底色，而今日的曲陽則是昂揚的姿態(tài)與時代同頻共振，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展則是曲陽緊跟時代脈搏跳動的生動體現(xiàn)。

作者 | 人物君

01

自強夯實基礎

在這里，曲陽縣人民醫(yī)院是有著75年歷史的當?shù)蒯t(yī)療核心，同時也是河北大學醫(yī)學部教學醫(yī)院，承載著守護當?shù)匕傩战】档闹厝巍Ｆ渲校粑c危重癥醫(yī)學科作為關于民眾健康的關鍵科室，其發(fā)展成為近些年來醫(yī)院步入發(fā)展快車道的重要體現(xiàn)。

隨著本世紀初前后，呼吸與危重癥醫(yī)學科（PCCM）概念的逐漸普及，曲陽縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科于2008年正式獨立成科。時至今日，科室已發(fā)展成擁有45張開放床位的并配備有6張床位的呼吸支持中心（RSU）的大型科室，年門診量約4萬人次，其發(fā)展凝聚著如今曲陽縣人民醫(yī)院副院長、呼吸內科兼ICU主任王磊及其團隊，十數(shù)年來的智慧與汗水。

王磊加入呼吸與危重癥醫(yī)學科算是主動請纓，在經(jīng)歷過2003年的“非典”之后，王磊意識到呼吸學科的發(fā)展一定會是將來醫(yī)院強化的重點領域。于是，當醫(yī)院開始籌建呼吸與危重癥醫(yī)學科時，王磊主動申請加入創(chuàng)科團隊。

▲曲陽縣人民醫(yī)院副院長 王磊

和很多新成立的科室一樣，建科之初的呼吸與危重癥醫(yī)學科的條件異常艱苦，當時的科室主任帶領包括王磊在內的三名醫(yī)生，四人挑起了科室發(fā)展的所有重任。由于人手太過緊張，大家只能輪番值夜班，很多時候是白班夜班輪軸轉。除了捉襟見肘的科室軟硬件條件，另一大挑戰(zhàn)是大家對于這一新學科的認知度低，甚至一些院內職工都認為這個科室只能看些感冒、咳嗽之類的小毛病，以至于很多人都不看好這一專業(yè)的發(fā)展前途。

而想要打破偏見，“打鐵必須自身硬”，為此時任科室主任帶領大家刻苦鉆研專業(yè)知識、夯實臨床基礎，對于最新的臨床指南深入研讀，并選派骨干去全國領軍的大醫(yī)院進修學習，逐步提升科室的整體實力。

王磊便是在2010年派去北京301醫(yī)院進行了為期一年的脫產學習，他深知這一機會的來之不易，于是抓住一切機會去不斷提升自己，積極參加各類學術交流，努力向導師及各位專家們請教交流。即使在后來回到曲陽縣人民醫(yī)院后，當遇到一些疑難病例時，王磊還是經(jīng)常會去請教上級醫(yī)院的專家或是邀請他們共同會診，這些都為曲陽縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的早期發(fā)展注入了強勁的動力。

在王磊看來，基層醫(yī)生要想真正地提升臨床實力，必須緊跟學科前沿，不斷給自己學習充電，否則就是“逆水行舟，不進則退”。

02

技術建立信任

曲陽屬保定市轄，離北京近，使得他們在與大醫(yī)院的聯(lián)系交流中有著天然的地理優(yōu)勢，但這同時也是一把雙刃劍，醫(yī)生去北京交流方便，患者去北京看病也便利。尤其在面對一些重大疾病時，患者往往更是信賴大三甲醫(yī)院的實力。

“基層醫(yī)院常面臨著天然的信任困境，而要擺脫這種困境，唯有加強自身的實力，這是一項細致而長遠的任務。”

2015年，王磊在升任科室主任后，開始認真審視科室的短板。必須要有勇于直視不足的勇氣，然后努力將這些短板補齊，方能構筑起患者信任的基礎。

在科里，王磊以身作則，堅持學習。這也激勵和感染了科室的其他同事，于是大家都努力去學習新技術、新理念，并把這些積極運用于臨床實踐中。在不斷向大醫(yī)院學習的過程中，真正實現(xiàn)在診療上的同質化。

而這樣的學習，很多時候是從每一項專業(yè)細節(jié)著手。在如今手術微創(chuàng)化的大趨勢下，曲陽縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科堅持將微創(chuàng)技術的開展作為科室的主要發(fā)展方向之一，逐步提升微創(chuàng)、介入手術的占比。近年來，科室將經(jīng)氣管內、經(jīng)皮以及經(jīng)血管的三大介入治療作為重點發(fā)展方向，該類手術總量每年超過200臺，此外每年完成支氣管鏡檢查600余例。

經(jīng)皮介入微創(chuàng)手術主要用于肺結節(jié)的早期微波消融以及氬氦刀消融，也適用于晚期腫瘤合并癥的治療，是呼吸道腫瘤治療的重要利器。經(jīng)血管介入技術早期因為病例有限，主要依賴外部專家的支持，而在去年科室派出骨干赴上級醫(yī)院進修后，今年科室已獨立完成此類手術幾十例。科室在這些介入技術的開展方面，不僅在保定地區(qū)，在省內的縣級醫(yī)院的比較中亦是處于靠前位置。

這些先進技術得以成熟開展的背后，是科室近些年來軟硬件實力進步的印證。如今，科室配備了進口氣管鏡、胸腔鏡、硬質氣管鏡等高端設備，并于近期引入了操作導航系統(tǒng)，這些都為相關技術的開展提供了強有力的平臺支撐。同時，王磊非常注重人才軟實力的培養(yǎng)，科室目前劃分為慢性氣道疾病、呼吸危重癥、呼吸介入以及肺癌等多個亞專業(yè)學組，科室會根據(jù)不同醫(yī)生的興趣與特長進行不同亞專業(yè)的針對性培養(yǎng)，送他們出去進修學習，不斷將新的知識、理念與技術引入進來，以點帶面推動科室整體診療水平的不斷提升。

03

服務溫暖人心

與此同時，王磊深知，技術的進步固然是科室發(fā)展的核心，但服務質量同樣不容忽視。他要求全科室醫(yī)護人員始終牢記“以患者為中心”的宗旨，學會站在患者角度思考問題，讓他們感受到溫暖。

“患者正承受著病痛，此時當有溫度的醫(yī)療溫暖了他們的內心，不僅能緩解他們的身心壓力，更是建立信任的重要橋梁。”

當然，好酒也怕巷子深，王磊希望他們的技術與服務能讓更多的百姓了解和看到，于是他鼓勵團隊主動“走出去”，下沉到基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室甚至百姓家中，讓大家了解到，在家門口的醫(yī)院同樣有值得信賴的診療。

診療的同質化從之前的常見病、多發(fā)病，逐漸延伸至腫瘤這樣的危重疾病同樣能在基層醫(yī)院得到很好的治療。在呼吸與危重癥醫(yī)學科接診最多的腫瘤相關疾病便是肺癌，由于肺癌的發(fā)病率和死亡率都高，也因此成為科室重點發(fā)展與鉆研的方向之一，旨在為基層百姓在重大疾病診治上提供可以信賴的依靠。

王磊回憶，過去晚期肺癌患者一旦確診，因為僅有幾種有限的化療藥物且效果有限，生命便多是在這樣的無奈中流逝，走向終結，留下一個個家庭陷入無盡的悲傷中。

那時候，王磊便總是期待著能有新的治療技術，能讓肺癌的治療不再這么地讓人絕望。在經(jīng)歷了苦苦的等待后，隨著靶向治療、免疫治療技術的出現(xiàn)并日益成熟，肺癌的治療格局迎來了翻天覆地的變化。面對腫瘤技術浪潮的風起云涌，王磊鼓勵科室團隊去積極將這些新知識、新技術學會，便盡快運用于臨床，以使得患者快速獲益。依托于病理分型與基因檢測，曲陽縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科針對不同類型的肺癌患者制定了個體化的綜合治療方案。針對小細胞肺癌(SCLC)，目前多是采取化療聯(lián)合免疫治療，必要時結合放療的方式；而在肺癌中占據(jù)絕大多數(shù)的非小細胞肺癌（NSCLC），則是在靶向治療、免疫治療等先進技術的推動下，治療效果得到了大幅的提升。

當肺癌的第一款靶向藥EGFR抑制劑上市后帶來的顯著優(yōu)于過往的治療效果時，一下子為肺癌治療打開了一扇明窗。此后，ALK、MET、ROS1等近十個肺癌基因突變靶點被發(fā)現(xiàn)，對應的靶向藥物也是相繼被研發(fā)出來。其突出的治療效果，讓原先希望渺茫的肺癌診療領域，照進來許多數(shù)希望的光亮。尤其是ALK抑制劑對于對應突變的肺癌患者有著顯著的療效，并經(jīng)過多代的發(fā)展，使得患者在生命延長的同時，生活質量亦是可以得到顯著提升，這樣的疾病無進展下的長期高質量生存，使得患者重新回歸正常生活成為可能，這無論對于個人、家庭還是社會都有著非常重要的意義。

04

早篩防微杜漸

而在加強腫瘤診治能力的同時，早期篩查、防微杜漸，更是有著關鍵作用，這也是基層醫(yī)院發(fā)揮自身深入群眾的優(yōu)勢，有能力也是應該做好的一點。“健康中國2030”對于加強危險因素綜合防控、癌癥篩查以及早診早治提出的明確要求。腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早治療，無論是對于治愈效果還是醫(yī)保等各方面成本的減輕都有著非常重要的意義。

自2023年起，曲陽縣人民醫(yī)院將腫瘤的防治作為重點任務來推進，系統(tǒng)地加強對于腫瘤的全程化管理。作為醫(yī)院慢病管理中心的負責人，王磊牽頭統(tǒng)籌腫瘤的防治工作，推動了腫瘤微創(chuàng)中心、治療中心、防治中心的全面建設工作，從“防、篩、診、治、康”的全方位角度，建立了腫瘤的綜合化管理體系。

王磊深知，建立完善的防治體系是提升縣域腫瘤診療水平的關鍵所在。在具體實踐中，王磊將“防”置于首位，他組織醫(yī)護團隊深入基層，開展肺癌、消化道腫瘤及高發(fā)婦科腫瘤的科普宣傳，逐步將“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的理念深入到群眾內心中去。他相信，只有提升大家的健康意識，才能讓百姓積極主動地參與到腫瘤的早期篩查中來。

從醫(yī)多年，王磊始終以解決問題的姿態(tài)面對每一位患者，帶領團隊努力學習，不斷提升自身的臨床技能。若是遇上疑難復雜病例當?shù)亟鉀Q不了的，他也會積極邀請上級專家前來支持，一切只為了一個目標：真正幫到患者。

這樣的堅持，也得到了患者將心比心的認可。王磊個人獲評“保定市最美醫(yī)護”，呼吸與危重癥醫(yī)學科也是被評為“保定市先進集體”。在同事們眼中，平日里王磊主任的步伐總是很快，他們笑稱“跑著也跟不上他的節(jié)奏”。王磊解釋，醫(yī)療是爭分奪秒救治患者的過程，在小的層面你每日都要去加快步伐處理患者遇到的各類問題，大的層面你需要加速追趕學科前沿的發(fā)展，不能讓自己在這個飛速發(fā)展的時代被落下。在快的同時，王磊同樣強調診療的嚴謹規(guī)范性，必須精益求精，因為這關乎到每一個生命。

身為副院長，王磊除了負責呼吸與危重癥醫(yī)學科，還分管著內科以及全院醫(yī)療質量與服務能力管理的重任。從醫(yī)以來，他始終認為，能夠實實在在為百姓解除病痛，便是作為一名醫(yī)者最大的滿足。

當王磊忙碌的身影穿梭在門診與病房之間時，他的身后，是同樣堅信“辦法總比困難多”的團隊。他們步履堅定，在醫(yī)學的漫漫長路上，用責任與熱忱，書寫著對每一個生命的守護......

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責編 | 張 坪
校對 | 李 紫