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隨著腫瘤治療理念與技術的持續革新，肺癌防治領域正迎來新的機遇與挑戰。

第八屆中國國際進口博覽會于2025年11月5日至10日在國家會展中心（上海）隆重舉行。作為全球經貿盛會與高水平開放的重要窗口，進博會醫療展區始終是創新藥物與尖端技術集中展示的國際化平臺，為推動中國醫療健康事業高質量發展注入強勁動力。本屆進博會醫療展區特別聚焦腫瘤治療領域的前沿進展，引發臨床專家的廣泛關注與深入探討。在這一背景下，腫瘤治療的未來路徑、多學科協作模式以及創新藥物的可及性，正成為業界共同關心的焦點議題。值此契機，醫學界腫瘤頻道特邀復旦大學附屬腫瘤醫院朱正飛教授就進博會以及III期肺癌規范化診療新路徑的構建相關話題進行深入解讀與分享。

進博匯智，科技共榮：以全球創新助推中國肺癌防治新高度

1.本屆進博會以“新時代，共享未來”為主題，輝瑞展臺提出‘科學致勝，共啟新程’的理念，展示了其在腫瘤等重大疾病領域的前沿科研成果。您作為長期深耕診療一線的臨床專家，您如何看待大型跨國藥企通過進博會這樣的平臺，推動全球先進醫療科技在中國的落地？這種“科學轉化”對我國肺癌整體防治水平的提升有何深遠意義？

朱正飛教授

進博會作為國際性的開放平臺，在促進全球先進醫療科技與中國市場對接方面發揮著不可替代的橋梁作用。從歷史發展的維度看，醫學進步離不開國際交流與合作。尤其在當今這個醫藥科技迅猛發展的時代，我們更需要通過這樣的平臺，主動吸納前沿的科學理念與技術成果。這種交流不僅能直接帶來技術和產品的引進，更能促進研發理念的更新和合作模式的創新，最終推動我國臨床診療水平的整體進步，讓中國患者更早、更多地從中獲益。

縱觀我國醫藥行業發展歷程，本土生物醫藥企業與歐美發達國家相比，確實曾存在一定差距。過去，國內藥企多以生產仿制藥或改進型藥物為主，總體上處于跟隨發展的階段。這種模式不可避免地存在滯后性。而通過進博會等平臺引入跨國藥企的創新產品，一方面能夠促使國內企業加快研發步伐，另一方面也能讓國際先進的治療方案更早地惠及中國患者，這是一個雙向促進的過程。

值得注意的是，在"引進來"的同時，國內創新型藥企和醫療器械公司也在快速成長，并逐步實現技術輸出。這種"走出去"的能力，正是建立在與國際同行深入交流、熟悉全球藥物研發規則的基礎之上的。在眾多疾病領域，肺癌防治可以說是國際合作成效最為顯著的領域之一。回顧近二十年的發展歷程，EGFR突變肺癌患者可通過TKI類藥物獲得了顯著的生存獲益，最早的EGFR-TKI類藥物確實源于國外創新，但隨后國內企業迅速跟進，成功研發了同類藥物。如今，我們已邁入免疫治療和抗體藥物偶聯物（ADC）的新時代。通過進博會這樣的平臺促進協作與理念革新，中國在部分創新藥械研發領域已經能夠與國際先進水平保持同步，這不僅為患者帶來了更多治療選擇，更重要的是構建了一個互利共贏的產業發展生態，為實現"健康中國2030"的目標提供了堅實保障。

突破瓶頸，協同增效：免疫鞏固治療重塑III期NSCLC治療格局

2.隨著精準醫學的發展，肺癌的診療正從“單打獨斗”走向多學科協同的綜合管理。特別是在不可手術的III期非小細胞肺癌領域，根治性放化療后的治療模式近年來發生了重要變化。您認為免疫鞏固治療的出現，為這一階段的患者帶來了哪些突破？

朱正飛教授

在不可手術的局部晚期NSCLC治療領域，治療模式的演進確實體現了多學科協作的重要性。三級公立醫院作為腫瘤高質量發展的主陣地，一直在推動這一進程?；仡欀委煱l展歷程，20世紀70年代的標準治療是單純放療；隨著藥物治療進步，先后出現了序貫放化療和同步放化療模式。基于放療與化療之間的協同增效作用，同步放化療在近30年間一直被視為標準治療方案。然而，這種治療模式的療效遇到了明顯瓶頸，五年生存率始終徘徊在30%左右，中位總生存期（OS）約為20-30個月[1]。

免疫鞏固治療的引入改變了這一局面，同步放化療后應用免疫治療的患者生存獲益得到顯著提升，五年生存率實現了近10%的提高[2]。這一突破主要得益于兩個關鍵機制，免疫治療本身對NSCLC具有明確的療效，以及免疫治療與放化療之間存在良好的協同效應。前期放化療能夠改善腫瘤免疫微環境，為后續免疫治療的介入創造更有利的條件，從而產生"1+1>2"的治療效果。

自2017年關鍵研究證實其價值后，放化療后免疫鞏固治療便確立了其標準地位。此后雖有各類新藥迭出，卻始終無法撼動這一基石方案；即便是嘗試將免疫治療提前至與放化療同步使，也未能突破現有模式的療效。展望未來，隨著治療經驗的積累和藥物研發的進步，有望通過更精準的分子生物學手段識別優勢人群，實現治療方案的個體化優化。對于特定獲益人群可能做"減法"，精簡治療；而對于療效欠佳的人群則可能做"加法"。但需要明確的是，在當前階段，同步放化療后序貫免疫鞏固治療仍然是不可手術的III期NSCLC的標準治療方案。

攜手IASLC，共筑規范：HOPE項目推動III期NSCLC診療同質化

3.請您結合我國當前在III期NSCLC診療的現狀，請您談談目前在這一人群的臨床路徑中存在哪些關鍵痛點和亟待提升的地方？您作為中國具有影響力的權威專家，認為我們應當采取哪些行動，來推動診療規范化，進一步提升患者生存獲益，助力實現“攻克癌癥”的長遠目標？

朱正飛教授

III期NSCLC的疾病異質性給臨床診療帶來了挑戰。其診斷需要綜合考量T分期和N分期的多樣化組合，從T1到T4、N1到N3的不同組合構成了復雜的疾病譜系，直接影響到個體化治療策略的制定。在治療理念上，需要明確認識到III期NSCLC是一類具有治愈潛能的疾病。在這一前提下，手術和放射治療作為兩大根治性手段發揮著核心作用，而藥物治療則需要根據個體情況精準地發揮作用。

當前臨床實踐面臨的核心問題主要體現在疾病異質性導致的治療決策困難，以及醫療資源配置不均衡帶來的診療質量差異。特別是在手術與放療的適應癥選擇方面，不僅存在學術爭議，不同級別醫療機構間的技術水平差距也相當顯著。這種差異在我國廣袤的地域背景下更為復雜，各地區患者的肺部基礎狀況因環境因素呈現明顯區別，北方患者常伴有肺部基礎病變，而南方患者肺部條件相對較好，這些因素都需要在制定治療方案時充分考量。

為推動診療規范化，建立科學的分級診療和轉診機制至關重要，這需要明確界定各級醫療機構的職能定位，構建順暢的雙向轉診通道。在質量控制方面，應當建立統一的診療標準體系，特別是針對放射治療等專業技術，需要制定嚴格的質量控制標準。在此基礎上，我院也正通過與國際肺癌研究協會（IASLC）及輝瑞公司合作的"HOPE"項目，致力于制定適合中國國情的III期NSCLC臨床診療路徑。這個項目著眼于中國地域遼闊、醫療資源分布不均的現實情況，旨在推動診療實踐的規范化和同質化。與此同時，我們也在積極探索借助數字化醫療平臺和人工智能技術，開發智能化的診療決策支持系統，幫助各級醫療機構實現診療方案的標準化。

總結

本屆進博會作為全球醫療創新成果的重要展示平臺，為推動中國肺癌診療水平的提升發揮了橋梁作用。通過進博會，國際先進藥物與技術得以引進，促進了國內醫藥企業的研發進步，形成“引進來”與“走出去”的良性互動。在III期NSCLC診療方面，免疫鞏固治療的應用顯著提升了患者五年生存率，已成為當前不可手術患者的標準化方案。面對醫療資源不均、疾病異質性大等現實挑戰，需進一步推動多學科協作與診療規范化，并通過“HOPE”等合作項目構建適合中國國情的臨床路徑，助力實現“健康中國2030”目標。通過這些系統性努力，期望能夠讓NSCLC患者無論身處何地，都能獲得規范、優質的醫療服務，早日達成"攻克癌癥"這一長遠目標。

專家簡介

朱正飛 教授 博士生導師

• 復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心副主任，主任醫師
  

• 復旦大學胸部腫瘤研究所副所長
  

• 中國抗癌協會腫瘤放射治療專業委員會委員
  

• 中國抗癌協會肺癌專業委員會委員
  

• 中國抗癌協會食管癌專業委員會委員
  

• 中華醫學會腫瘤放射治療分會青委
  

• 中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌專委會委員
  

• 中國醫藥教育學會腫瘤放療專委會副主任委員
  

• 中國初級衛生保健基金會肺部腫瘤慢性病專委會副主任委員
  

• 國際肺癌研究協會（IASLC）會員
  

• 入選上海市浦江人才計劃，上海市衛健委“醫苑新星”杰出青年醫學人才計劃

  獲上海市抗癌科技獎一等獎（第一完成人）
  

• MD. Anderson腫瘤中心訪問學者

參考文獻：

[1]?azar-Poniatowska M, Bandura A, Dziadziuszko R, et al Concurrent chemoradiotherapy for stage III non-small-cell lung cancer: recent progress and future perspectives (a narrative review). Transl Lung Cancer Res. 2021;10(4):2018-2031.

[2]Wu L, Zhang Z, Bai M, et al. Radiation combined with immune checkpoint inhibitors for unresectable locally advanced non-small cell lung cancer: synergistic mechanisms, current state, challenges, and orientations. Cell Commun Signal. 2023;21(1):119. Published 2023 May 23.

*此文僅用于向醫療衛生專業人士提供科學信息，不代表平臺立場。