HIV感染者

等于艾滋病患者嗎？

- 防艾健康科普 -

我們經(jīng)常在宣傳資料中看見(jiàn)預(yù)防艾滋、預(yù)防HIV，有人可能會(huì)問(wèn)，它倆是一回事嗎？下面就讓我們一起來(lái)深入了解一下吧。

HIV是病因，艾滋病是結(jié)局

什么是HIV？

HIV，中文常叫做艾滋病病毒，全稱(chēng)為人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus），是導(dǎo)致艾滋病的病原體。其傳播途徑為性傳播、血液傳播和母嬰傳播。

什么是HIV感染者？

感染HIV后尚未發(fā)展到艾滋病階段的個(gè)體。不治療的情況下，平均4-8年無(wú)癥狀，表面與正常人一樣，但已經(jīng)具備傳染性，只能通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

什么是艾滋病患者？

艾滋病患者是感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者。我們談之色變的艾滋病全稱(chēng)叫做獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome；AIDS），是由HIV感染引起的，以人體CD4+T淋巴細(xì)胞減少為特征的進(jìn)行性免疫功能缺陷，疾病后期可繼發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的綜合性疾患。

艾滋病發(fā)展階段

急性期:通常為發(fā)生HIV感染后的6個(gè)月內(nèi)。部分感染者在急性期出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷相關(guān)的臨床表現(xiàn)，以發(fā)熱最為常見(jiàn)（80%的患者有發(fā)熱），可伴有咽痛、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后自行緩解。

無(wú)癥狀期:可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。不進(jìn)行抗病毒治療的情況下，持續(xù)時(shí)間一般為4~8年。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。在無(wú)癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)逐漸受損。

AIDS期:為感染HIV后的疾病終末階段。患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多<200個(gè)/μL。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

艾滋病發(fā)病期

感染了HIV，并不代表得了艾滋病。HIV感染后可能沒(méi)有明顯癥狀，通過(guò)早期檢測(cè)和及時(shí)治療，許多感染者可以維持良好的健康狀態(tài)，甚至長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)展為艾滋病。艾滋病是HIV感染的終末階段，符合下列一項(xiàng)即可診斷為艾滋病患者：

①成人及15歲（含15歲）以上青少年：HIV感染和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL；15歲以下兒童：HIV 感染和CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<25％（<12月齡），或<20％（12月齡～36月齡），或<15％（37 月齡～60月齡），或CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL（5歲～l4歲）；

②HIV感染和伴有至少一種AIDS的指征性疾病（免疫系統(tǒng)重度缺陷，包括機(jī)會(huì)性感染、腫瘤和HIV相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）。

如何預(yù)防

安全性行為

潔身自好，使用安全套能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)離毒品

不吸毒，不共用針具。

定期檢測(cè)

特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每年進(jìn)行HIV檢測(cè)。

預(yù)防性用藥

暴露前預(yù)防（pre-exposure prophylaxis，PrEP）：對(duì)于感染HIV高風(fēng)險(xiǎn)人群，在知情同意及依從性好的前提下，可使用抗病毒藥物進(jìn)行暴露前預(yù)防，通過(guò)服用藥物以降低被感染風(fēng)險(xiǎn)。推薦同性性行為人群使用。
暴露后預(yù)防（post-exposure prophylaxis，PEP，也稱(chēng)為阻斷用藥）：指尚未感染HIV的人群，在發(fā)生 HIV 暴露的高危行為，如與 HIV 感染者或者感染狀態(tài)不明者發(fā)生性行為后，盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好在24小時(shí)內(nèi)，但不超過(guò)72小時(shí)，須連續(xù)服用28天，以降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。本方法只適用于暴露后阻斷，不適用于日常預(yù)防。
雙流區(qū)及成都市可提供HIV暴露后預(yù)防服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院：
（1）雙流區(qū)第一人民醫(yī)院 皮膚性病科

電話(huà)028-85789664

地址：雙流區(qū)城北上街120號(hào)
（2）成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心

感染科/急診

電話(huà)028-64369398/64369092

地址：錦江區(qū)靜明路377號(hào)。
（3）核工業(yè)四一六醫(yī)院 感染科/急診

電話(huà)028-84724147/87643397

地址：成華區(qū)二環(huán)路北四段4號(hào)。

這些行為不用擔(dān)心艾滋病傳染

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握手

02

擁抱

03

共用餐具

04

咳嗽、打噴嚏

如何延緩艾滋病進(jìn)程

HIV感染者通過(guò)及時(shí)的抗病毒治療，可以最大限度地抑制病毒復(fù)制，使病毒載量降低至檢測(cè)下限并減少病毒變異，延緩發(fā)展成為艾滋病的進(jìn)程，使感染者獲得基本與正常人相當(dāng)?shù)念A(yù)期壽命，提高生命質(zhì)量，過(guò)上健康的生活。

結(jié)束語(yǔ)

HIV感染者雖然不等同于艾滋病患者，

但兩者均具有傳染性，

均需要進(jìn)行抗病毒治療。
讓我們共同努力，提高防艾意識(shí)，
關(guān)愛(ài)自己和他人，攜手預(yù)防HIV傳播！

參考文獻(xiàn)

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì). WS293-2019 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷[S]. 北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2019.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心. 中國(guó)艾滋病診療指南(2024版)[J]. 中華傳染病雜志,2024,42(05)：257-284.

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來(lái)源：成都市雙流區(qū)疾病預(yù)防控制中心

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