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婦科門(mén)診中，一位年輕的母親帶著12歲的女兒前來(lái)咨詢。這位母親焦急地問(wèn)：“醫(yī)生，我看新聞報(bào)道國(guó)家免費(fèi)給女孩打人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗了，孩子這么小，真有必要嗎？這個(gè)疫苗安全嗎？”我相信，這也是縈繞在很多家長(zhǎng)心頭的問(wèn)題。

宮頸癌是唯一一個(gè)病因明確、可防可控的癌癥，而HPV疫苗是最有力的一級(jí)預(yù)防武器。2022年，世界衛(wèi)生組織建議將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。近日，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等7部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于將人乳頭瘤病毒疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃有關(guān)工作適宜的通知》。《通知》明確，自2025年11月10日起，將人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗（間隔6個(gè)月）。

將資源優(yōu)先投入到年滿13周歲女孩群體，體現(xiàn)了國(guó)家“關(guān)口前移，精準(zhǔn)防控”的智慧。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，在這個(gè)窗口期接種，能用最小的社會(huì)成本，獲得最大的健康效益，從源頭上為一代女性建立起抵御宮頸癌的堅(jiān)實(shí)屏障。

認(rèn)識(shí)“敵人”和“武器”

在理解為何要接種HPV疫苗之前，我們先要認(rèn)清我們的“敵人”，了解“手中的武器”。

HPV是一個(gè)龐大的病毒家族，有上百種亞型。它就像一個(gè)有問(wèn)題孩子也有普通孩子的班級(jí)。低危型HPV（如6型、11型）就像班級(jí)里的“搗蛋鬼”，主要引起皮膚疣或尖銳濕疣，通常不致癌。高危型HPV（如16型、18型）則是“危險(xiǎn)分子”，70%的宮頸癌就是它們導(dǎo)致的。絕大多數(shù)宮頸癌都源于高危型HPV的持續(xù)感染。

此次納入免疫規(guī)劃的主要是雙價(jià)HPV疫苗。有的家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn)：“現(xiàn)在不是有九價(jià)疫苗嗎？為什么選擇雙價(jià)疫苗？”答案是“精準(zhǔn)”與“高效”。

雙價(jià)疫苗精準(zhǔn)地瞄準(zhǔn)最兇險(xiǎn)的16型和18型，正如打仗要優(yōu)先消滅敵人的主力部隊(duì)，接種雙價(jià)疫苗就等于提前預(yù)防了約七成的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，性價(jià)比極高。它采用先進(jìn)的基因工程技術(shù)制備，有效性和安全性經(jīng)過(guò)了驗(yàn)證。

為何優(yōu)先選擇年滿13周歲女孩

選擇年滿13周歲女孩絕非隨意為之，而是基于堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。

1.不可錯(cuò)失的“免疫黃金期”。HPV主要通過(guò)性接觸傳播。絕大多數(shù)年滿13周歲女孩尚未發(fā)生性行為，未接觸過(guò)HPV病毒。在此階段接種疫苗，相當(dāng)于在病毒入侵前就筑起了銅墻鐵壁，實(shí)現(xiàn)真正的一級(jí)預(yù)防。雖然也存在極少數(shù)非性傳播途徑，但提前建立免疫屏障是最佳策略。

青少年的免疫系統(tǒng)正處于最活躍、最敏感的時(shí)期。此時(shí)接種疫苗，身體會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平更高，效果更持久。臨床試驗(yàn)研究顯示，9~15歲女性接種HPV疫苗后的抗體滴度明顯高于16~26歲女性，保護(hù)效力長(zhǎng)達(dá)10年以上。

2.事半功倍的健康投資。對(duì)于年滿13周歲女孩，僅需接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗（間隔6個(gè)月），而15歲及以上人群則需要接種3針。這不僅減少了孩子接種的疼痛和家長(zhǎng)的奔波，也大大節(jié)約了社會(huì)成本。

從源頭上阻斷高危HPV感染，不僅能極大降低女孩未來(lái)罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，還能預(yù)防由同源病毒引起的外陰癌、陰道癌等。這是一筆對(duì)孩子未來(lái)健康的超值投資。

為女孩的未來(lái)保駕護(hù)航

規(guī)范接種請(qǐng)關(guān)注當(dāng)?shù)丶部刂行幕驅(qū)W校發(fā)布的官方通知，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等正規(guī)渠道接種疫苗。如果孩子對(duì)疫苗的活性成分或任何輔料成分有嚴(yán)重過(guò)敏，則禁止接種HPV疫苗。有血小板減少癥或其他可成為肌內(nèi)注射禁忌證的凝血功能障礙者，以及處于急性疾病發(fā)作期的患者，應(yīng)暫緩接種。建議非經(jīng)期接種疫苗。

積極溝通家長(zhǎng)可以與孩子進(jìn)行一次暖心的談話，告訴她：“這劑疫苗就像一件堅(jiān)固的健康鎧甲，是爸爸媽媽送給你的一份珍貴的青春禮物，它能保護(hù)你未來(lái)遠(yuǎn)離一種可怕的疾病。”借此機(jī)會(huì)，幫助孩子建立主動(dòng)健康的責(zé)任意識(shí)。

作為醫(yī)生，我們深知讓孩子健康成長(zhǎng)是每位家長(zhǎng)最深切的愿望。今天，我們擁有了消除宮頸癌的利器。讓我們抓住國(guó)家提供的寶貴機(jī)會(huì)，用科學(xué)的決策，為孩子們鋪就一條健康、安心的成長(zhǎng)之路。

注意四大認(rèn)知誤區(qū)

本文作者：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科腫瘤科主治醫(yī)師 張寧 主任醫(yī)師 丁巖

本文來(lái)源：《大眾健康》雜志、學(xué)生與健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨