在北京豐臺(tái)人和中醫(yī)院的診室里,一面鐫刻著“妙手回春,肝心相照”的錦旗,靜靜訴說(shuō)著一段跨越20年的醫(yī)患佳話。這面錦旗的贈(zèng)送者金先生,曾被乙肝陰影籠罩半生,是高建英主任用四十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)與精準(zhǔn)診療,為他驅(qū)散了陰霾,重獲健康新生。
故事始于二十年前,30歲的金先生在體檢中意外查出乙肝表面抗原陽(yáng)性,這一紙?jiān)\斷猶如晴天霹靂,徹底改變了他的生活軌跡。從此,他成了社交場(chǎng)合的“局外人”,親友聚餐時(shí)總刻意避開(kāi)公筷,甚至說(shuō)話都下意識(shí)捂住嘴,生怕將病毒傳染給他人;單位體檢前,更是要反復(fù)編造“出差”“請(qǐng)假”的借口,只因不愿承受旁人異樣的眼光。“乙肝”這頂沉重的帽子,一戴就是二十年,讓他在自卑與焦慮中默默掙扎,即便肝功能相對(duì)穩(wěn)定,“病毒攜帶者”的標(biāo)簽仍讓他在求職、生活中步履維艱。
2024年初,49歲的金先生因反復(fù)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛,輾轉(zhuǎn)來(lái)到北京豐臺(tái)人和中醫(yī)院就診,恰逢高建英主任坐診。接診后,高主任詳細(xì)詢問(wèn)病史,仔細(xì)研讀各項(xiàng)檢查報(bào)告:乙肝表面抗原(HBsAg)368IU/mL,乙肝病毒定量(HBV-DNA)73IU/mL,雖肝功能指標(biāo)正常,但病毒持續(xù)潛伏,長(zhǎng)期發(fā)展恐有肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。憑借豐富的肝病診療經(jīng)驗(yàn),高主任精準(zhǔn)判斷:金先生屬于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者,正是臨床治愈的優(yōu)勢(shì)人群。
“乙肝不是不治之癥,你這種情況有很大治愈希望!”高主任的話語(yǔ),讓早已被“乙肝治不好”的固有認(rèn)知困住的金先生既驚喜又疑慮。為打消他的顧慮,高主任耐心講解當(dāng)前乙肝診療的新進(jìn)展,結(jié)合其病情制定了個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在西醫(yī)層面,選用低耐藥性抗病毒藥物,快速抑制病毒復(fù)制,從根源上控制病情發(fā)展;在中醫(yī)層面,辨證為“肝郁脾虛、濕毒內(nèi)蘊(yùn)”,開(kāi)具疏肝健脾、解毒通絡(luò)的中藥方劑——以柴胡、郁金疏肝理氣,炒白術(shù)、茯苓健脾益氣,搭配白花蛇舌草、半枝蓮清解濕毒,輔以桃仁活血通絡(luò),從根本上調(diào)理肝臟內(nèi)環(huán)境,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí),高主任還為他定制了養(yǎng)肝茶飲,叮囑其忌油膩、避熬夜,規(guī)律記錄食欲與睡眠變化,全方位助力康復(fù)。
治療僅一個(gè)月,金先生的復(fù)查結(jié)果便傳來(lái)喜訊:HBV-DNA降至20IU/mL以下,病毒復(fù)制得到有效控制。這一突破性進(jìn)展讓金先生信心大增,更加嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。高主任則根據(jù)復(fù)查數(shù)據(jù)微調(diào)藥方,減少清熱解毒藥用量,加用黃芪增強(qiáng)免疫功能,為后續(xù)抗原轉(zhuǎn)陰鋪路。
半年后的復(fù)查,更是帶來(lái)了里程碑式的突破:乙肝表面抗原(HBsAg)降至2.0IU/mL以下,達(dá)到臨床轉(zhuǎn)陰標(biāo)準(zhǔn)!捧著化驗(yàn)單的金先生激動(dòng)得雙手顫抖,二十年的陰霾終于迎來(lái)曙光。但高主任并未放松警惕,發(fā)現(xiàn)其保護(hù)性抗體(HBsAb)仍為陰性,若此時(shí)停藥,復(fù)發(fā)或再感染風(fēng)險(xiǎn)較高。于是,她與金先生充分溝通后,決定延續(xù)治療方案,進(jìn)一步鞏固療效,促使保護(hù)性抗體產(chǎn)生。
2025年5月13日,經(jīng)過(guò)十個(gè)月的系統(tǒng)治療,金先生的第十次復(fù)查結(jié)果出爐:乙肝表面抗原(HBsAg)<1.0IU/mL(陰性),乙肝表面抗體(HBsAb)205.95IU/mL(強(qiáng)陽(yáng)性),HBV-DNA未檢出。這意味著,金先生不僅實(shí)現(xiàn)了乙肝臨床治愈,更獲得了終身保護(hù)性抗體,復(fù)發(fā)率低于0.1%。
“二十年的枷鎖終于解開(kāi)了!”康復(fù)后的金先生特意定制錦旗送到高建英主任手中,言語(yǔ)間滿是感激。這起案例并非個(gè)例,在高主任的診室里,還有許多像金先生一樣的患者,通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)了乙肝轉(zhuǎn)陰。高主任常說(shuō),乙肝治療的關(guān)鍵在于“精準(zhǔn)評(píng)估、中西協(xié)同、長(zhǎng)期管理”,只要把握免疫清除期的“黃金窗口”,堅(jiān)持科學(xué)治療,更多患者都能擺脫乙肝困擾,重?fù)斫】瞪睢?/p>
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